藥物治療：抑郁癥焦慮癥，都是真正的疾病，不是心理問題，和抑郁情緒是完全不同的
本文從多個(gè)角度講解藥物在抑郁癥和焦慮癥治療中的作用
【1】治療方法：吃藥在抑郁癥的治療中也承擔(dān)著某種污名化，很多人寧愿硬扛也不愿意吃藥，有的人一旦知道身邊有人吃抗抑郁或者精神類藥品，就會(huì)覺得他們是異類，這一切看法，其實(shí)都很落后，需要改觀
【2】理解藥物治療：于服藥，我很喜歡向患者做一個(gè)比喻。有時(shí)候生活就像跑步，藥物就像一個(gè)雇來的幫手。
【3】配合心理治療：藥物治療是必要時(shí)候的必要手段，是給神經(jīng)重新搭橋的。但是，你修好橋之后會(huì)運(yùn)什么東西過橋，還是需要調(diào)整心理狀態(tài)的。?。∷?，很多治療抑郁癥的醫(yī)生都會(huì)說，對(duì)于嚴(yán)重抑郁癥的患者，藥物治療之后半年多的時(shí)間是遠(yuǎn)比服藥之前更加危險(xiǎn)的！！
【4】藥物治療患者故事：有了勞拉之后，自己開始能夠更加放松下來。比如開會(huì)做報(bào)告的時(shí)候，不會(huì)再擔(dān)心自己中途講著講著出現(xiàn)驚恐發(fā)作，或是高速開著開著出現(xiàn)驚恐發(fā)作。
【5】去醫(yī)院看病過程：選好醫(yī)院，網(wǎng)上掛號(hào)（注意用患者信息注冊(cè)掛號(hào)），精神科---抑郁癥專家號(hào)。最好掛早上的的。掛號(hào)費(fèi)50~80元
【6】運(yùn)動(dòng): 跑步是抑郁癥和焦慮癥公認(rèn)的緩解劑，對(duì)我也確實(shí)很有幫助。跑完步，做做伸展運(yùn)動(dòng)，沖個(gè)熱水澡，我會(huì)感到很放松，就像抑郁癥和焦慮癥在緩慢地蒸發(fā)，感覺妙極了
【7】其他方法：飲食療法，練習(xí)瑜伽，正念冥想，攀巖
【8】藥物治療的歷史：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI，代表藥物氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭）、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI，代表藥物文拉法辛和度洛西?。?、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥（NaSSA，代表藥物米氮平）等
【9】關(guān)于停藥：我們總覺得是大夫在敷衍我們，尤其是吃了倆星期，覺得藥沒用，就自行停了藥，再也不回去。但實(shí)際上，大夫往往先給患者開常用的藥物（SSRI,它包含大多數(shù)人們常見的缺失的遞質(zhì)）。如果1個(gè)月后無效，大夫才知道你缺的不是這個(gè)，我們換一種試一試。
【文章非原創(chuàng)，采集自網(wǎng)絡(luò)】
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【1】治療方法
抑郁癥的病因有生理因素、遺傳因素，還有社會(huì)環(huán)境因素等，主要表現(xiàn)是情緒的消沉，也就是不高興、不開心，可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，自卑抑郁，甚至悲觀厭世，有自殺企圖或行為。
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首先，去做診斷。這里需要區(qū)分一下“精神科醫(yī)生”和“心理醫(yī)生”的區(qū)別。精神科大夫有系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)訓(xùn)練背景，擁有精神科診斷權(quán)和藥物處方權(quán)。所以當(dāng)你懷疑自己或身邊的朋友患有抑郁癥，你要去當(dāng)?shù)氐木窨疲ㄒ钟糸T診）去做診斷、拿醫(yī)囑。心理咨詢師擁有心理學(xué)背景，接受過系統(tǒng)的心理咨詢訓(xùn)練，無診斷權(quán)和藥物處方權(quán)。提供心理咨詢服務(wù)，當(dāng)需要配合心理咨詢時(shí)，你要尋找心理咨詢師進(jìn)行（中長(zhǎng)期）咨詢。
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其次，吃藥。百憂解和帕羅西汀這些抗抑郁的藥物副作用相對(duì)小，很多抑郁癥患者不愿意吃藥，在他們看來，一吃藥就等于承認(rèn)自己真的病了，垮了。
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吃藥在抑郁癥的治療中也承擔(dān)著某種污名化，很多人寧愿硬扛也不愿意吃藥，有的人一旦知道身邊有人吃抗抑郁或者精神類藥品，就會(huì)覺得他們是異類，這一切看法，其實(shí)都很落后，需要改觀。不過，抗抑郁的藥物務(wù)必要先去找精神科的醫(yī)生診斷了之后才可以吃，務(wù)必遵醫(yī)囑，而且務(wù)必不能覺得自己貌似好了，就隨意停藥。一切聽醫(yī)生的，另外吃藥的時(shí)候會(huì)有一些副作用，也需要提前注意。
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首先，并不是所有的發(fā)病原因，在你看來都是可信的，或者是可以理解的。每個(gè)人有每個(gè)人的承受闕值，你覺得是小事，在別人那里，或許就是大事，我們唯一能做的，是對(duì)于他們的痛苦多一點(diǎn)想象，多去包容。
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第二，相比指責(zé)，如果我們?nèi)菀渍`會(huì)自己有指責(zé)的權(quán)利的話，比指責(zé)更重要的是閉嘴接受。他們的病，錯(cuò)的不是他們，發(fā)生了就是發(fā)生了，接受是最好的態(tài)度，然后去尋求治療。過分關(guān)注，過分逃避，或者避而不談，三緘其口，都可能是對(duì)患者的第二次傷害。不管是我們還是患病的他們，最需要的，是一顆平常心，是懷著平常心應(yīng)有的理解和同情
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【2】理解藥物治療
常見的一些精神科疾病，比如精神分裂癥、雙相情感障礙、抑郁癥等，都是真正的疾病，而不是心理問題。注意心理問題只是“問題”，而上述這些是“疾病”。每個(gè)人都有喜怒哀樂，抑郁是一種經(jīng)常會(huì)有的狀態(tài)，但達(dá)到疾病還需要更多生理的標(biāo)準(zhǔn)，并不是你跑了三千米喘不上氣就叫呼吸困難，也并不是你最近分手不開心考試壓力大就叫抑郁癥。
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我們的身體都是按照物理的、化學(xué)的、生物的、神經(jīng)電生理的法則運(yùn)轉(zhuǎn)的，即使是微妙的感情、偉大的創(chuàng)作，也是在各種神經(jīng)遞質(zhì)，各種多巴胺、5-羥色胺、腎上腺素等等精心配比相互作用下誕生的，感性和奇跡是極少數(shù)一閃而過的火花，理性和數(shù)據(jù)才是大多數(shù)殊途同歸的必然。所以當(dāng)正規(guī)的、明確的診斷告訴你，你有上述疾病，也就是告訴你腦內(nèi)的特定物質(zhì)含量和功能出了問題，導(dǎo)致你調(diào)節(jié)自己情緒、控制自己思維的能力減弱了。
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這是真正的生理上的病，不是自己扛著就一定能康復(fù)的，就像侏儒癥之于個(gè)子偏矮一樣，不是鄰居大媽告訴你“喝牛奶就能長(zhǎng)高的”那種情況。況且吃藥也不影響你自我修煉變得強(qiáng)大，治療侏儒癥也不影響你每天喝牛奶。所以，生病就治，開藥就吃，不丟人。
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于服藥，我很喜歡向患者做一個(gè)比喻。有時(shí)候生活就像跑步，藥物就像一個(gè)雇來的幫手。你受到疾病折磨的時(shí)候，就是你狀態(tài)堪憂跑步難以為繼的時(shí)候，有的人直接放棄停了下來，有的人選擇強(qiáng)打精神死磕到底，其中一部分真的磕死了自己，另一部分堅(jiān)持過了難關(guān)狀態(tài)有所恢復(fù)，但是本該有的沿途美景全都變成苦難的回憶，而有的人則選擇雇人助自己一臂之力，雖然可能被對(duì)方握疼了手、踩掉了鞋，但卻能邊看一部分的美景邊超越那些掙扎死磕的人。
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再之后，有的人在幫助下很快忘了自己剛才的疲憊，誤以為現(xiàn)在的速度都是自己的功勞，自信滿滿讓幫手放手，結(jié)果再次陷入疲憊，這就是復(fù)發(fā)，而還有一部分人在幫手長(zhǎng)時(shí)間協(xié)助下徹底滿血復(fù)活，之后才離開幫手獨(dú)立輕松上路。當(dāng)然要說經(jīng)濟(jì)問題的話，有錢人可以雇一個(gè)年輕貌美身材火辣的健身女教練，但即使沒錢的人也能雇一個(gè)五大三粗會(huì)捏疼你手的糙漢，捏手歸捏手，帶你跑步還是沒問題的嘛。
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抑郁癥需要打針吃藥，需要生理治療。所以科學(xué)家們就研制出藥物來，或是刺激大腦中神經(jīng)遞質(zhì)的產(chǎn)生，或是抑制大腦對(duì)于神經(jīng)遞質(zhì)的吸收。總之，增加大腦中神經(jīng)遞質(zhì)的水平，以讓抑郁癥患者能夠重新?lián)碛懈惺芸鞓返哪芰Γū热缯f：百憂解和帕羅西汀這些抗抑郁藥物是被認(rèn)為提高血清素水平的，以此來強(qiáng)化神經(jīng)細(xì)胞之間的信號(hào)水平——就像在兩者之間加了一個(gè)擴(kuò)音器）。你看，這跟你摔斷了腿，你會(huì)去吃藥、打石膏一樣。抑郁癥也需要生理上的治療。
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要堅(jiān)持服藥一個(gè)月以上。抑郁癥的藥物往往需要四周以上的時(shí)間才能起效。整整四周的時(shí)間，藥物不能改變你的情緒，它能使你身體更有力量，更有精神，卻不能使你灰色的世界變的明亮。所以很多來訪者會(huì)說，醫(yī)生開了藥，我也吃了，吃了兩周呢，沒用，我就不吃了。這期間一定要注意，由于情緒沒有改變，但身體有力量，會(huì)增加自殺風(fēng)險(xiǎn)，因此要遵醫(yī)囑，住院或24小時(shí)監(jiān)護(hù)。
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要定期復(fù)診。前面說了，藥物是為了補(bǔ)充大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)水平。但是因?yàn)槲覀兇竽X中的神經(jīng)遞質(zhì)不止一種，現(xiàn)在的科學(xué)研究并不能識(shí)別不同的抑郁癥來訪者，究竟缺少的是哪一種遞質(zhì)。所以一般精神科大夫都會(huì)跟來訪者說，你先回去試試這個(gè)藥，過一個(gè)月要來復(fù)診。
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【3】配合心理治療
不同的研究都發(fā)現(xiàn)，有些人群對(duì)藥物的反應(yīng)更好，而有些人對(duì)心理治療的反應(yīng)更好。藥物和心理治療在治療中也起著不同的作用。而抑郁癥本身是個(gè)復(fù)發(fā)率高的疾病，當(dāng)藥物治療配合心理咨詢一起來做的時(shí)候，能夠有效地延長(zhǎng)抑郁癥復(fù)發(fā)的間隔時(shí)間。這也和一切精神類疾病的治療大方向一致：你要尋求精神科醫(yī)生的診斷和藥物治療，亦要配合心理咨詢師的心理咨詢。
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精神科大夫和心理咨詢師的區(qū)別：精神科大夫：有系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)訓(xùn)練背景。擁有精神科診斷權(quán)和藥物處方權(quán)。所以當(dāng)你懷疑自己或身邊的朋友患有抑郁癥，你要去當(dāng)?shù)氐木窨疲ㄒ钟糸T診）去做診斷、拿醫(yī)囑。
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心理咨詢師：心理學(xué)背景，接受過系統(tǒng)的心理咨詢訓(xùn)練。無診斷權(quán)和藥物處方權(quán)。提供心理咨詢服務(wù)。當(dāng)需要配合心理咨詢時(shí)，你要尋找心理咨詢師進(jìn)行（中長(zhǎng)期）咨詢。所以，當(dāng)你或者朋友出現(xiàn)“抑郁癥”的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，請(qǐng)盡可能幫助自己或朋友接受專業(yè)的診斷和治療（先去精神科接受診斷和藥物建議，再視情況尋找心理咨詢師的幫助），求助或給予陪伴，并做危機(jī)識(shí)別。
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抑郁癥也包括很多心理問題，所以，心病還需心藥醫(yī)。除了解決產(chǎn)生憂郁的直接誘因之外，還需要認(rèn)識(shí)并改變你自己的負(fù)面思維定勢(shì)（比如，完美主義、習(xí)慣性悲觀、喜歡跟別人比較、好勝心過強(qiáng)、缺乏自信等）。
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有些負(fù)面思維可能跟你過往的經(jīng)歷有關(guān)，也許你的記憶已經(jīng)模糊，但是過往經(jīng)歷的感受還在，正視面對(duì)過去的經(jīng)歷，對(duì)于建立正面積極的思維習(xí)慣有幫助。但是，因?yàn)殚L(zhǎng)期壓抑的結(jié)果，也許，當(dāng)你想要尋求改變的時(shí)候，已經(jīng)被長(zhǎng)期壓抑麻木的神經(jīng)卻仍是不愿意正常工作的，這也就是藥物治療的用處了。所以，并非是器質(zhì)病變，而是該有的神經(jīng)物質(zhì)不夠了，不該有的太多了。
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這也意味著，藥物治療是必要時(shí)候的必要手段，是給神經(jīng)重新搭橋的。但是，你修好橋之后會(huì)運(yùn)什么東西過橋，還是需要調(diào)整心理狀態(tài)的。?。∷?，很多治療抑郁癥的醫(yī)生都會(huì)說，對(duì)于嚴(yán)重抑郁癥的患者，藥物治療之后半年多的時(shí)間是遠(yuǎn)比服藥之前更加危險(xiǎn)的??！
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因?yàn)殄e(cuò)誤的悲觀思維還沒改變，仍會(huì)受負(fù)面情緒刺激而產(chǎn)生輕生的念頭，但是，不同于服藥前的無力感，藥物治療中的患者會(huì)有更多的行動(dòng)力，也就更有可能實(shí)踐輕生行為。
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【4】焦慮癥患者藥物治療故事
去學(xué)校心理咨詢?cè)\斷后知道，我是屬于中度焦慮癥，并伴有輕微的抑郁。接下來醫(yī)生對(duì)我進(jìn)行了兩方面的治療。一個(gè)是心理治療，主要目的是讓病人認(rèn)識(shí)自己的疾病。這個(gè)部分醫(yī)生會(huì)說明什么是焦慮癥，它有哪些生理和心理的臨床反應(yīng)。只有在認(rèn)識(shí)清楚了自己的病癥后，焦慮癥才會(huì)逐漸的好轉(zhuǎn)。這是因?yàn)楦渌麊渭兊纳硇约膊∠啾龋箲]癥還有很大部分的心理誘因。如果不能讓病人自己認(rèn)識(shí)清楚自己的情況，單靠外界的藥物是很難痊愈的。
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除了心理治療，醫(yī)生還對(duì)我進(jìn)行了認(rèn)知行為療法，也就是通過改變對(duì)于自己病癥和情緒的自動(dòng)化想法以及隨之而來的習(xí)慣性不良行為，達(dá)到有效地治療焦慮和抑郁的目的。認(rèn)知方面，最重要的就是接受兩個(gè)字了。焦慮和抑郁，是我們?nèi)说囊徊糠?/strong>，是不可能完全沒有焦慮情緒和抑郁情緒的。只有當(dāng)接受了，真正的接受了作為人的本來就會(huì)有的焦慮情緒和抑郁情緒，它們才會(huì)自然的一點(diǎn)一點(diǎn)的降低。關(guān)于這點(diǎn)，在《精神焦慮的自救》這本書中有很好的說明。另外，我還推薦張怡筠心理醫(yī)生的一個(gè)音頻節(jié)目，叫做如何快速甩掉職場(chǎng)壓力，她里面講了焦慮產(chǎn)生的原因，以及日常生活中如何應(yīng)對(duì)焦慮，我從中也很受益。
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之后醫(yī)生給我開了兩種藥，一種藥是lorazepam，中文叫勞拉西泮。這種藥通過快速的阻斷大腦內(nèi)的應(yīng)激反應(yīng)受體，可以使病人快速的鎮(zhèn)靜下來，對(duì)于焦慮癥治療起著快速的作用。我第一次服用這個(gè)藥十五分鐘后就感覺到了很大的不同，全身的肌肉都放松了下來，整個(gè)人的感覺也輕松了非常多。醫(yī)生開的第二個(gè)藥是SSRI類藥物，也就是selective serotone receptor inhibitor藥物，這是治療抑郁的一線藥物。相比于勞拉，SSRI藥物往往需要4~6周時(shí)間才開始起效。這是一種非常安全的藥物，長(zhǎng)期服藥也不會(huì)產(chǎn)生對(duì)藥物的依賴性。
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有了勞拉之后，自己開始能夠更加放松下來。比如開會(huì)做報(bào)告的時(shí)候，不會(huì)再擔(dān)心自己中途講著講著出現(xiàn)驚恐發(fā)作，或是高速開著開著出現(xiàn)驚恐發(fā)作。并且，勞拉帶來的放松讓我能夠有精力集中學(xué)習(xí)焦慮癥治療方法，更重要的，有精力在生活中不斷嘗試這些方法，對(duì)我有效的，我就將其切實(shí)的變?yōu)槲疑畹牧?xí)慣。之后我面對(duì)生活中的日常任務(wù)能夠越來越放松下來，也逐漸重新建立起了自信。
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服用精神類藥物，跟普通的處方藥物實(shí)際上沒什么區(qū)別，這些藥物都是經(jīng)過了長(zhǎng)期的臨床試驗(yàn)才能夠上市來使用的，短期的服用，對(duì)于緩解病情，會(huì)有積極的作用，只要你正確的使用了它們，而不是從今往后都依賴它們，它們的積極效用就會(huì)大于負(fù)面效用。這就像治療癌癥的藥物，除了殺死癌癥細(xì)胞之外，也會(huì)帶著殺死一些正常的的細(xì)胞，但是總體來說好處還是大于壞處的，所以請(qǐng)癥狀比較嚴(yán)重影響到正常生活的人不要一味的拒絕使用藥物的幫助。
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另外很重要的，我逐漸認(rèn)識(shí)到，身體的感受，實(shí)際上是走在大腦的思考前面的。如果說思考是意識(shí)，那么身體感受就是潛意識(shí)。身體長(zhǎng)期不鍛煉，沒有受到應(yīng)有的細(xì)心照顧，那么潛意識(shí)里面就會(huì)開始變得脆弱，抗壓能力下降，導(dǎo)致有些人很容易出現(xiàn)焦慮癥狀，或者驚恐發(fā)作。
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開始系統(tǒng)性的鍛煉自己的身體，有一個(gè)好的營(yíng)養(yǎng)，以及充足的休息，是從焦慮癥中恢復(fù)過來的最重要的方法。當(dāng)你的身體強(qiáng)壯了，感覺有精力了，想要驚恐發(fā)作都是一個(gè)難事。所以，你需要做的，是學(xué)會(huì)傾聽自己的身體感受，經(jīng)常性的運(yùn)動(dòng)，讓身體舒服起來，逐漸強(qiáng)壯起來，這樣，意識(shí)中的抗壓抗焦慮抗抑郁能力也會(huì)非常大的提高了。
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1.看病吃藥
不要跟我學(xué)習(xí)自醫(yī)，因?yàn)楹芾速M(fèi)時(shí)間，我花了太多不必要的時(shí)間去克服這個(gè)問題，耽誤了很多事情。一定去醫(yī)院診斷，不要自己瞎治瞎猜，確認(rèn)情況輕重以后，再看自助建議。醫(yī)生的輔助治療是必要的，同時(shí)也要自己努力克服。
2.適當(dāng)鍛煉，增加社交
不建議過度健身，建議報(bào)個(gè)瑜伽班，瑜伽運(yùn)動(dòng)量而且很多體式有助于舒展身體，有助于冥想，睡眠，內(nèi)省，同時(shí)還可以增加社交。
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我的建議如下：
1. 首先你得告訴你自己，你確實(shí)得了個(gè)叫驚恐癥的玩意兒，然后去查查資料，了解了解它。
2. 了解它之后，你就知道了，這玩兒死不了人，別整天擔(dān)心自己死，并且這毛病可以治好，只是需要點(diǎn)時(shí)間，就先和它做個(gè)朋友。
3. 它要來就來，它要走就走，他愛干啥干啥，我還干我該干的事。
4. 循序漸進(jìn)地進(jìn)行持續(xù)的體育鍛煉，慢跑是最好的選擇。喜愛別的運(yùn)動(dòng)也都行，動(dòng)起來，別老坐在那兒等發(fā)作。
5. 能不吃藥盡量不要吃藥，雖然現(xiàn)在很多藥物安全性較高，但是畢竟是有副作用的，這種驚恐癥來源于體內(nèi)，也就能在體內(nèi)自行消化掉。當(dāng)然如果癥狀嚴(yán)重，醫(yī)生要求你服藥，你就得好好吃。吃足療程。
6. 多培養(yǎng)點(diǎn)興趣愛好，讓自己充實(shí)起來，每天很充實(shí)，它也就沒時(shí)間鉆進(jìn)來了。
7. 做人做事都換種方式，放寬心，放下壓力，失敗了又咋樣，做錯(cuò)了又咋樣，沒事兒。
8. 多和人交流，其實(shí)把驚恐癥這事兒和別人開始說起的那一刻，我就感覺到，我慢慢地開始恢復(fù)了。別憋著，讓更多的人來幫助你，沒啥不好意思的。
9. 別以為看完我這帖子里就能立刻好了，朋友嘛，總得處一段時(shí)間，它愛啥時(shí)候好啥時(shí)候好，告訴自己，從現(xiàn)在開始，它愛咋地咋滴，我就一旁看著唄。
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【5】去醫(yī)院看病過程
醫(yī)院選擇：各省省會(huì)城市著名的大醫(yī)院。以江蘇省為例，南京市腦科醫(yī)院治療抑郁癥最為專業(yè)。（各省醫(yī)院網(wǎng)上就均可以查到，警惕廣告、莆田、醫(yī)托！去普通醫(yī)院?jiǎn)栐兓蛘咄锌孔V熟人打聽本省最權(quán)威的精神科醫(yī)院均可，醫(yī)院越正規(guī)，收費(fèi)越透明，治病成本越低?。?/strong>
①選好醫(yī)院，網(wǎng)上掛號(hào)（注意用患者信息注冊(cè)掛號(hào)），精神科---抑郁癥專家號(hào)。最好掛早上的的。掛號(hào)費(fèi)50~80元（網(wǎng)上掛號(hào)不需要交錢，預(yù)約好了當(dāng)日在醫(yī)院掛號(hào)窗口交）。<掛號(hào)費(fèi)：80元>
②按火車硬座來算，從所住城市去省會(huì)一般200元足矣。<往返車費(fèi)：400元>
③預(yù)訂醫(yī)院附近的賓館，下火車即去賓館安歇。訂一個(gè)晚上即可，第二天一大早退房，去醫(yī)院排隊(duì)取號(hào)看病。<住宿費(fèi)200元>
④第一次去治療，醫(yī)生為了了解的你的情況，會(huì)和你進(jìn)行一些交流，你可以把你的疑慮，想說的話，想傾訴的，一股腦兒都對(duì)醫(yī)生說。第一次治療醫(yī)生一般會(huì)很有耐心，你可以提前準(zhǔn)備，把想交流的都記下來，防止臨時(shí)緊張記不住。
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然后，醫(yī)生會(huì)讓你做一個(gè)專業(yè)的抑郁測(cè)試，就是做很多題目來判定你的抑郁、焦慮等各種癥狀的程度。測(cè)試比較坑，就是答題、填問卷，顯然沒什么成本，收費(fèi)蠻高，一般在300左右。但是強(qiáng)烈建議你如實(shí)答題，這樣醫(yī)生才能比較全面、量化的了解你目前的狀況，他才能進(jìn)行下一步針對(duì)性的給你開出治療方案。
患者自述：至于去醫(yī)院看。流程是做一套簡(jiǎn)單的身體檢查，和幾張電子表。醫(yī)院人很多，醫(yī)生很忙，沒那么多時(shí)間聽完你的話。我遇到的三位醫(yī)生都很著急趕我走。之后知道我有過自殺，二話不說要我交兩萬塊住院。這還是帝都有名氣的醫(yī)院。普通門診還是算了吧，在我看來就是不負(fù)責(zé)任。如果我死了，死前我會(huì)詳細(xì)寫一下在某醫(yī)院的全部過程的。至于專家號(hào)，可以去感受一下。心理診所的話，如果你能接受一遍遍把心挖開攪一攪，隨便去。上海那些有名的。
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如果你還有想做的事情，就努力活下去。
把你最痛苦的事情寫下來，或者錄音。
搞清楚到底是什么讓你失眠，或者情緒低落。
是什么讓你一想到就想哭。
跟你最好的朋友聊天，說出來。
如果這個(gè)人比較大大咧咧的，那還是算了，即使是最好的朋友也不一定完全了解你。
因?yàn)橐钟舻娜耍谑切姆恰?/strong>
告訴你的父母。
你自己是不可能對(duì)抗抑郁的。你會(huì)需要父母協(xié)助你改變周圍的環(huán)境。
一定要脫離讓你陷入抑郁的環(huán)境，至少一兩個(gè)月。
找找自身原因，改變一些不好的習(xí)慣。
聽雞湯是沒有用的，因?yàn)槟憧倳?huì)有一百句OS反駁回去。
你只能靠你自己好起來，只要你還有一點(diǎn)想好起來的想法。
溝通很難，但是一定要溝通。
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【6】運(yùn)動(dòng)
據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球抑郁癥發(fā)病率已達(dá)11%，即每10個(gè)人中，就有1個(gè)可能是抑郁癥患者。在中國(guó)，抑郁癥人群已高達(dá)9000萬，近20年更是以8-10倍之勢(shì)增長(zhǎng)。英國(guó)暢銷書作家馬特海格，24歲那年就被診斷為抑郁癥，正是通過跑步，讓他走出了焦慮和抑郁。
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在馬特海格寫的《活下去的理由》這本書里有這么一段話，“跑步是抑郁癥和焦慮癥公認(rèn)的緩解劑，對(duì)我也確實(shí)很有幫助。跑完步，做做伸展運(yùn)動(dòng)，沖個(gè)熱水澡，我會(huì)感到很放松，就像抑郁癥和焦慮癥在緩慢地蒸發(fā)，感覺妙極了。”跑步具有雙向調(diào)節(jié)作用，可以使覺多的人減少睡眠，也可以是失眠的人改善睡眠。每天最好能運(yùn)動(dòng)到出汗，對(duì)緩解抑郁癥非常有效。
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關(guān)于運(yùn)動(dòng)，需要注意以下兩點(diǎn)
1樂在其中：
鍛煉的動(dòng)機(jī)至關(guān)重要，如果你把鍛煉變成每日必須跨越的障礙，你可能很快就堅(jiān)持不下去了。運(yùn)動(dòng)最重要的一點(diǎn)就是你樂在其中，找到適合自己的運(yùn)動(dòng)節(jié)奏
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如果你喜歡健身房，就可以去健身房揮灑汗水。如果你不喜歡去健身房，每天步行40分鐘甚至20分鐘都是有幫助的。除了多走路，騎自行車、瑜伽、跑步——任何有規(guī)律的體育活動(dòng)都可以。
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2融入生活：
如果說“你必須鍛煉”，會(huì)過度強(qiáng)調(diào)鍛煉的必要性，人們往往會(huì)感到壓力，久而久之，會(huì)把它當(dāng)成一項(xiàng)艱巨的任務(wù)。但運(yùn)動(dòng)不應(yīng)該是這樣的。你應(yīng)該試著把它融入你每天的生活中，就像你每天都會(huì)去刷牙和穿衣服一樣。
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你可以通過給自己獎(jiǎng)勵(lì)督促自己運(yùn)動(dòng)，比如當(dāng)你走完一天的10000步時(shí)，獎(jiǎng)勵(lì)自己一個(gè)小禮物。可以讓你信任的家人、朋友或幫助你保持運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。和伴侶一起鍛煉也能提高你的運(yùn)動(dòng)動(dòng)力
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每周必要的三次運(yùn)動(dòng)是必不可少的，每次運(yùn)動(dòng)維持在兩個(gè)小時(shí)以上，保證每次都出汗。而最好的運(yùn)動(dòng)，我說過很多次了，首選是慢跑。慢跑在急性期就應(yīng)該開始逼迫自己去行動(dòng)了，讓這個(gè)慢跑有氧運(yùn)動(dòng)伴隨自己一生，那是最好不過了，千萬別放棄運(yùn)動(dòng)，因?yàn)樗粌H僅輔助療愈抑郁癥，對(duì)于生命的健康更是起著巨大的作用。
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不出意外，患者若在平靜的恢復(fù)期里，遵守用藥的科學(xué)管理（足量服用，不停服不漏服）配合運(yùn)動(dòng)以及心理治療，九個(gè)月或者一年后，就能回歸到一個(gè)正常期，這個(gè)時(shí)間是加上急性期的總時(shí)間，也就是說，患者經(jīng)過系統(tǒng)地治療，即：藥物治療、自救跑步、心理治療，在飲食上注重營(yíng)養(yǎng)清淡，杜絕惡習(xí)以及不良嗜好，初次發(fā)病的患者，都能在九個(gè)月后或者一年后，恢復(fù)到一個(gè)正常人的狀態(tài)，那時(shí)的你，可能已經(jīng)恢復(fù)健康的八九成了；那時(shí)的你，已經(jīng)不再受抑郁癥的困擾了，藥物也停了，你也終于找回了自己。
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【7】其他方法
修復(fù)你的腸胃
嵌入我們腸壁的是一個(gè)復(fù)雜的腸神經(jīng)系統(tǒng)，由大約1億個(gè)神經(jīng)元組成，通常被稱為我們的第二大腦。事實(shí)上，我們腸道中的神經(jīng)細(xì)胞制造了我們身體80%到90%的血清素。還有很多的細(xì)菌聚集在我們的腸道里，大量的研究表明，這些細(xì)菌群會(huì)影響我們的情緒。抑郁癥患者長(zhǎng)期患有胃腸道疾病，卻可能從未將其同抑郁癥聯(lián)系起來。清理腸道很重要，食用大蒜、洋蔥、洋薊、韭菜，以及益生菌食品，如活性培養(yǎng)酸奶、開菲爾、泡菜和發(fā)酵食品。最好盡量避免使用抗生素。
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練習(xí)瑜伽
任何一種鍛煉或運(yùn)動(dòng)都能提升你的情緒（提高我們大腦的多巴胺水平，提供內(nèi)啡肽）。但瑜伽比其他鍛煉更有效，特別是對(duì)于那些已經(jīng)抑郁了幾十年或患有腎上腺疲勞等壓力相關(guān)疾病的人。與其他有氧運(yùn)動(dòng)（如跑步或CrossFit健身訓(xùn)練）不同的是，瑜伽能提高皮質(zhì)醇水平，降低這種對(duì)維持體內(nèi)平衡和調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)、血糖和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能至關(guān)重要的應(yīng)激激素的水平。一些研究表明，瑜伽是治療抑郁和焦慮的有效方法。
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攀巖
攀巖對(duì)于改善抑郁癥患者的反芻思維格外有效。反芻性思維是抑郁癥的一個(gè)典型癥狀，患者常常會(huì)在頭腦中反復(fù)想一些負(fù)面的想法，導(dǎo)致自己深陷負(fù)面情緒出不來。因?yàn)榕蕩r的時(shí)候需要全神貫注，保證自己不掉下去，所以人沒有太多時(shí)間胡思亂想，自然就中斷了抑郁中的反芻思維。攀巖還可以提升自我效能感，促進(jìn)社交，這兩者都是抑郁癥患者非常缺乏的
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冥想
這個(gè)我非常推薦。剛開始也覺得沒什么效果，但是我每天堅(jiān)持練習(xí)一個(gè)小音頻，一直持續(xù)了一年的樣子。就在這段時(shí)間，我才突然發(fā)現(xiàn)，我入睡變得很快，基本上三五分鐘就能完全讓大腦放松下來進(jìn)入睡眠。
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專注在任何一件日常的事情上面。吃飯，就是專注的吃飯，體會(huì)每一粒米的香甜；刷牙就是刷牙，感受牙膏的味道和在嘴里的泡沫；沒事干的時(shí)候，當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己的思維又開始動(dòng)了，飄了，就強(qiáng)迫停下來，看風(fēng)景，感受微風(fēng)什么的。在做這些事情的時(shí)候，非常痛苦。因?yàn)槿艘呀?jīng)習(xí)慣了思維亂跑，而且習(xí)慣了痛苦的狀態(tài)，無法專注。
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控制思維非常難，常常自己發(fā)現(xiàn)早就不知道想了多久類似”我怎么這么痛苦“”我為什么活著“”未來在哪里“之類的事情之后，才能驚醒并且強(qiáng)制性的關(guān)注另一件當(dāng)時(shí)在做的事情上面。
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另外，就是每天打坐。打坐的時(shí)候就是強(qiáng)迫自己的思維休息。人什么都不干的時(shí)候，想的太多。所以哪怕就坐兩分鐘，都累的滿頭大汗。但是哪怕就每天思維休息兩分鐘，都能特別有效。所以就那么兩分鐘，強(qiáng)迫自己放空，思維停止，什么都不想。
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【8】藥物治療的歷史
二次世界大戰(zhàn)期間，德軍大量使用hydrazine（聯(lián)氨）用于火箭燃料，二戰(zhàn)結(jié)束后，大量的庫(kù)存以低廉的價(jià)格流入化學(xué)實(shí)驗(yàn)室和制藥廠。研究者嘗試對(duì)Iproniazid進(jìn)行臨床研究，發(fā)現(xiàn)服用該藥物的病人，胃口變好、體重增加、睡眠質(zhì)量改善、變得更有活力、更愿意社交，有些病人甚至在醫(yī)院里住了一段時(shí)間后，感覺極好，要求離院回家。接下來，好幾位醫(yī)生和科學(xué)家都對(duì)此進(jìn)行了研究，也發(fā)現(xiàn)了該藥物能改善結(jié)核病人的情緒。
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到1957年，一位精神病專家NathanS.Kline，從自己的病人中選取了17位精神分裂癥患者和7位抑郁癥患者，征得他們的同意后進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)。讓這些病人每天分三次服用50mg的Iproniazid，結(jié)果發(fā)現(xiàn)該藥物對(duì)抑郁癥患者效果很好。這位精神病專家在第二年的學(xué)術(shù)會(huì)議上發(fā)布了此結(jié)果，并稱該藥物是Psychicenergizer「精神的充電器」。
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當(dāng)時(shí)，還沒有十分有效的抗抑郁藥物，面對(duì)抑郁癥患者的急切需求，Iproniazid被原開發(fā)商，一家結(jié)核藥物研發(fā)機(jī)構(gòu)，作為抗抑郁藥推入市場(chǎng)。
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當(dāng)時(shí)的研究者發(fā)現(xiàn)抑郁癥病人的血清素（也稱5-HT，五羥色胺）水平往往較低，服用該藥物后，血清素水平增加。這和之后發(fā)現(xiàn)的三環(huán)類抗抑郁藥物一起，發(fā)展了抑郁癥的單胺類假說。單胺類假說認(rèn)為，抑郁癥是由于突觸間的單胺類遞質(zhì)水平太低引起的。從現(xiàn)在的研究看來，單胺類假說并不能解釋抑郁癥的發(fā)病機(jī)制，基于血清素或去甲腎上腺素的抗抑郁藥物，并不是對(duì)所有病人有效。三環(huán)類抗抑郁藥物也幾乎在同時(shí)被推入市場(chǎng)。
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1948年，兩位化學(xué)家利用Iminodibenzyl「亞氨基二芐」合成了42種衍生物，藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)大部分衍生物都具有抗組胺效果，且沒有嚴(yán)重的毒副作用。當(dāng)時(shí)認(rèn)為抗組胺藥物具有鎮(zhèn)靜和催眠效果。因此這兩位化學(xué)家找了一些醫(yī)院，聯(lián)合病人進(jìn)行試驗(yàn)，試圖發(fā)現(xiàn)催眠的藥物。Roland Kuhn負(fù)責(zé)一個(gè)命名為G22150的物質(zhì)，首輪動(dòng)物和人體試驗(yàn)后，他沒有發(fā)現(xiàn)其催眠的效果，只發(fā)現(xiàn)對(duì)精神病人的情緒具有一定的積極作用，也就停止了對(duì)該藥物的試驗(yàn)。
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期間受其他實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)精神類藥物的啟發(fā)，1953年，RolandKuhn向化學(xué)家索要了G22150，此物質(zhì)被發(fā)現(xiàn)具有副作用，他最后得到了類似結(jié)構(gòu)的物質(zhì)G22355，也就是Imipramine。1956年，對(duì)imipramine的大型臨床研究開展起來，卻沒有得到很好的效果。很多精神病人，特別是精神分裂患者服用此藥物后，很容易被激怒，使情況變得更糟。RolandKuhn注意到，其中三名抑郁癥患者服用藥物后，情況有所改善。第二年，他對(duì)40名抑郁癥病人進(jìn)行試驗(yàn)，得到了非常好的結(jié)果。同年，此試驗(yàn)結(jié)果被發(fā)布在德國(guó)的一本期刊雜志上，Imipramine被描述為具有「抗抑郁作用」。
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在抗抑郁藥發(fā)現(xiàn)之前，醫(yī)生通過鎮(zhèn)靜、麻醉、甚至**類止痛藥治療抑郁癥，之后又采用過胰島素昏迷法、睡眠療法等。這兩大抗抑郁藥物的發(fā)現(xiàn)，是人類認(rèn)識(shí)抑郁癥的一大飛躍，促使人們開始在神經(jīng)生物學(xué)水平上觀察和研究抑郁癥。
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目前，單胺氧化酶抑制劑已經(jīng)不是一線抗抑郁藥物，當(dāng)主流抗抑郁藥物不起作用時(shí)才會(huì)使用。單胺氧化酶抑制劑存在較大的副作用，服藥期間不能食用含酪胺的食物，否則可能導(dǎo)致嚴(yán)重的高血壓反應(yīng)。單胺氧化酶抑制劑也不能與止痛藥、興奮劑等藥物聯(lián)合使用，否則可能引發(fā)致命危險(xiǎn)。
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三環(huán)類抗抑郁藥物主要通過抑制血清素，去甲腎上腺素等遞質(zhì)的再攝取而發(fā)揮作用，但也存在阻斷多巴胺受體的副作用，目前也被其他藥物所代替，如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI，代表藥物氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭）、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI，代表藥物文拉法辛和度洛西?。?、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥（NaSSA，代表藥物米氮平）等。
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對(duì)有明顯心理社會(huì)因素作用的抑郁發(fā)作患者，在藥物治療的同時(shí)常需合并心理治療；對(duì)于抑郁癥狀已得到有效的藥物控制的患者，可考慮輔助心理治療提升穩(wěn)固療效。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認(rèn)知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動(dòng)力學(xué)治療等，其中認(rèn)知行為治療對(duì)抑郁發(fā)作的療效已經(jīng)得到公認(rèn)。
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現(xiàn)實(shí)性抑郁往往是心因性的，但抑郁癥不屬于單純心理疾病，只使用心理治療療效較差，大部分時(shí)候沒有任何效果，因此，原則上心理咨詢師沒有資格接診抑郁癥患者，心理咨詢只能作為輔助手段，配合藥物治療。
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【9】關(guān)于停藥
我們總覺得是大夫在敷衍我們，尤其是吃了倆星期，覺得藥沒用，就自行停了藥，再也不回去。但實(shí)際上，大夫往往先給患者開常用的藥物（SSRI,它包含大多數(shù)人們常見的缺失的遞質(zhì)）。如果1個(gè)月后無效，大夫才知道你缺的不是這個(gè)，我們換一種試一試。
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剛停藥的時(shí)候有停藥反應(yīng)，整個(gè)人會(huì)突然的頭暈，無力，剛開始還沒察覺到可能是停藥的緣故的時(shí)候，我還以為我又得什么病了。。 真的是，自己沒病都要被自己瞎想出病了。自從第一次發(fā)病過后，我了解病的原因，后來間或的也發(fā)過，不過都是小型的，沒第一次那么瘋狂，就心里害怕和全身發(fā)抖，也沒想自殘和自殺的想法了，然后再后來，就慢慢的沒啥了。。
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每次心里害怕的時(shí)候都是先前看了一些鬼片什么的，到了晚上，心里就會(huì)有那種貌似急性焦慮癥前奏的害怕襲來，我害怕它發(fā)展到第一次那種狀況，所以我會(huì)立馬開燈，轉(zhuǎn)移自己注意力，慢慢的就沒事了，還有發(fā)作的情況是可能感情受挫，或者壓力太大，（說實(shí)話，我覺得我心理承受能力有點(diǎn)弱，還應(yīng)該繼續(xù)強(qiáng)大內(nèi)心。。路還遠(yuǎn)。。我才剛上路，所以一畢業(yè)我才選擇離開家鄉(xiāng)獨(dú)自一人來外省工作，這樣才能鍛煉到自己，不然一直在父母翅膀底下護(hù)著，也一直長(zhǎng)不大
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