有些痛風患者可以進行運動——但還是要看運動形式

我們現(xiàn)在知道，痛風患者是可以運動的。但痛風急性期或痛風合并心腦血管疾病及代謝性疾病，那么就要在病情得到控制的情況下，才能進行輕度或舒緩的運動。對于沒有合并其他疾病的痛風患者來說，運動也要選擇在痛風間歇期進行。

痛風間歇期就是急性痛風性關(guān)節(jié)炎反復發(fā)作之間的一種緩解狀態(tài)，這個狀態(tài)下痛風患者的身體體征和常人無異，所以發(fā)作間歇期患者可以正?；顒印Ｄ敲丛撊绾握；顒幽?？

• 從拉伸練習開始運動：對于痛風患者來說，運動是要循序漸進的。建議痛風患者要做好運動規(guī)范，運動負荷安排從小到大、從簡單到復雜；運動休息時間從多到少，從長到短。剛開始運動不要做太強的運動負荷和運動量的動作?？梢韵葟氖芡达L影響的關(guān)節(jié)做柔韌性練習或拉伸訓練開始；對于體能差的患者一般運動5~10分鐘再休息一次。

• 以有氧運動為主：痛風患者的運動不宜做無氧運動，而是做有氧運動，有氧運動排除了對抗運動、劇烈運動和肌肉運動，具有強度低、節(jié)奏強、持續(xù)長的特點。常見的有氧運動包括散步、慢跑、快步走、慢速騎自行車、游泳、跳舞、跳健身操、打羽毛球、打太極拳等，但痛風患者不適合長途步行或長時間登山等長時間的運動。

• 痛風石也可以運動：有些人覺得痛風石患者不能運動，其實是錯的。關(guān)節(jié)周圍有痛風石，只要皮膚表面沒有破潰，沒有合并內(nèi)臟器官的病變，關(guān)節(jié)活動正常，可以適度進行運動；但是如果是下肢關(guān)節(jié)痛風石或尿酸鹽結(jié)晶沉積，那么爬山、跑步、跳躍的運動就不適合，以免引起痛風發(fā)作。

• 運動時要注意補水：有不少痛風患者忽視運動期間的補水，因為運動難免出汗，會讓尿酸在尿液中濃縮，導致尿酸沉積在泌尿系統(tǒng)。所以運動中需要適當?shù)男】谘a水，讓自己體內(nèi)的水分不至于流失；同時也要注意及時排尿。

有些痛風患者明明合理運動——但運動時沒有注意安全

那么，為什么有些痛風患者明明不是做的讓肌肉“缺氧”的無氧運動，而是按照要求做的有氧運動，卻沒能讓自己的身體向著健康的方向發(fā)展呢？其實這就是運動時沒有注意安全。劉醫(yī)生提醒大家，痛風患者做有氧運動時，也要輔以大量的抗阻力練習和關(guān)節(jié)柔韌性練習。

而且痛風患者在做有氧運動時，前提就是要保護好關(guān)節(jié)，要以不增加關(guān)節(jié)發(fā)作部位的負荷為度。那么該如何注意安全呢？以運動強度、時間、頻率為權(quán)衡。

• 痛風患者運動強度：一般有氧運動的安全心率是以最高心率（1分鐘內(nèi)心率最高值，用220減去年齡可以估算）的60%~70%。可以在運動停止后，測脈率、心率或頸動脈搏動，數(shù)數(shù)運動后最初十秒內(nèi)的脈搏數(shù)，再乘以6，就計算出1分鐘心率。

• 痛風患者運動時間：一般運動時間不超過50分鐘，30~40分鐘為宜。準備運動5~10分鐘，正式運動15~20分鐘，整理運動5~10分鐘。

• 痛風患者運動頻率：對于一般痛風患者而言，每周堅持3~5次運動比較合適，一般主張下午4~5點進行運動；但是在“秋老虎”出現(xiàn)的情況下，還是要注意不要在高溫下運動。

不要寄希望運動出汗降尿酸——出汗過多影響尿酸排泄

運動能不能降尿酸？

但是通過運動出汗來降尿酸合適嗎？

首先，人體的尿酸排泄主要是經(jīng)過腎臟和腸道，其中腎臟排泄2/3，腸道排泄1/3，經(jīng)過汗液的排出量有限，可以說少到可以忽略不計。

怎么忽略不計呢？也就是說如果一天出汗5000ml，排出尿酸量才只有122.5μmol/d，而我們每天隨尿液排出的尿酸為1500-4500μmol，何況正常人每天汗量只有100ml。

其次，如果排汗過多會咋樣？有可能讓尿酸水平上升。因為大量出汗，血容量減少，腎臟供血不足，腎小球濾過率下降，尿量減少；隨著尿量減少，尿酸隨尿液排出的量就減少，體內(nèi)尿酸濃度也隨之升高。而且運動過量，還會導致乳酸在體內(nèi)積聚，與尿酸競爭性排泄，抑制尿酸排泄也會讓尿酸升高。

總而言之，對于痛風患者而言，運動以微微出汗為主，選擇合適的時機運動，不要想通過出汗來降尿酸。