第一次殺菌失敗，可能的原因很多，比如抗生素耐藥、劑量不夠，產(chǎn)品質(zhì)量，依從性差、方案不對等等。

但第二次殺菌失敗，最大的原因可能是，間隔時(shí)間太短，由于使用了相同的抗生素組合；致使產(chǎn)生了抗生素耐藥。

1.與幽門螺桿菌定植部位密切相關(guān)；幽門螺桿菌寄生于非常部位如胃竇部與胃體交界處，更易導(dǎo)致治療失敗。

2.患者未按要求完成療程、不定時(shí)服藥等。良好的依從性是決定成功根除幽門螺桿菌的重要因素；

3.幽門螺桿菌的基因型及毒力因子影響治療效果；?