新冠肺炎疫情居家隔離醫(yī)學觀察指南

　　一、管理對象

　　包括密切接觸者中的特殊人群、解除集中隔離后的密切接觸者和入境人員、高風險區(qū)外溢人員及其他經(jīng)專業(yè)人員評估無法進行集中隔離醫(yī)學觀察的人員。

　　二、場所要求

　?。ㄒ唬┚蛹腋綦x醫(yī)學觀察者最好單獨居??；如果條件不允許，選擇一套房屋里通風較好的房間作為隔離室，保持相對獨立。

　　（二）在相對獨立的隔離室外放置桌凳，作為非接觸式傳遞物品的交接處。

　?。ㄈ┓块g使用空調(diào)系統(tǒng)通風時，應選擇分體空調(diào)，如使用集中空調(diào)，保證空調(diào)運行正常，加大新風量，全空氣系統(tǒng)關(guān)閉回風。

　　（四）條件允許的情況下，盡量使用單獨衛(wèi)生間，避免與其他家庭成員共用衛(wèi)生間。

　?。ㄎ澹┓块g內(nèi)應當配備體溫計、紙巾、口罩、一次性手套、消毒劑等個人防護用品和消毒產(chǎn)品及帶蓋的垃圾桶。

　　三、管理要求

　?。ㄒ唬┥鐓^(qū)服務要求。

　　1.登記造冊。街道（鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）工作人員要及時與居家隔離醫(yī)學觀察人員取得聯(lián)系，掌握居家隔離醫(yī)學觀察人員信息，查看居住場所是否滿足居家隔離醫(yī)學觀察條件，下發(fā)居家隔離醫(yī)學觀察告知書（參見附表1），告知居家隔離醫(yī)學觀察相關(guān)要求，并按照“一戶一檔”或“一人一檔”要求，登記造冊，納入社區(qū)網(wǎng)格化管理。掌握空巢獨居老年人、有基礎(chǔ)性疾病患者、孕產(chǎn)婦、血液透析患者等居家隔離醫(yī)學觀察特殊人員情況，建立臺賬，做好必要的生活保障和關(guān)愛服務。

　　2.監(jiān)測信息收集。街道（鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）可通過建立微信群、小程序等方式，每日早晚兩次定期詢問和收集居家隔離醫(yī)學觀察人員的體溫、癥狀等信息，如發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等癥狀人員，立即報告，并由專人聯(lián)系120負壓急救車，按就近原則送往發(fā)熱門診或定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

　　3.核酸檢測。居家隔離醫(yī)學觀察期間的核酸檢測由社區(qū)組織采樣人員上門采集，并及時推送核酸檢測結(jié)果。

　　4.環(huán)境清潔與垃圾處理。每天對居家隔離醫(yī)學觀察人員居住樓層走道、樓梯等場所進行一次消毒，至少清理一次垃圾，必要時及時清理。

　　5.心理援助與社會工作服務要求。告知居家隔離醫(yī)學觀察者心理援助熱線電話號碼，提供心理支持、心理疏導等服務，緩解隔離人員的負面情緒，預防與減輕疫情所致的心理困頓，防范心理壓力引發(fā)的極端事件。發(fā)現(xiàn)居家隔離醫(yī)學觀察者出現(xiàn)精神衛(wèi)生問題時，及時向?qū)诰裥l(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)介。

　　6.定時抽查。社區(qū)應定期對轄區(qū)內(nèi)正在實施居家隔離醫(yī)學觀察人員開展抽查，了解其是否按照要求進行居家隔離醫(yī)學觀察，是否離開居住地，是否參加聚集性活動，是否按時完成核酸檢測等活動。

　　7.工作人員防護。社區(qū)醫(yī)學觀察管理人員與居家隔離醫(yī)學觀察者接觸時，處理其污染物及污染物體表面時，應當做好自我防護，穿戴一次性工作帽、醫(yī)用外科口罩、工作服、一次性手套，與其保持1米以上距離。轉(zhuǎn)運陽性感染者、處理感染者污染物及污染物體表面時或因其他工作需要與隔離者近距離接觸時，應當佩戴N95/KN95顆粒物防護口罩。

　?。ǘ┚蛹腋綦x醫(yī)學觀察者自我管理要求。

　　1.健康監(jiān)測。居家隔離醫(yī)學觀察者應當每天早、晚各進行1次體溫測量和自我健康監(jiān)測，并將監(jiān)測結(jié)果主動報告至社區(qū)醫(yī)學觀察管理人員。醫(yī)學觀察期間，如出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等癥狀時，社區(qū)管理人員應當及時向當?shù)匦l(wèi)生健康行政部門和轄區(qū)疾控機構(gòu)報告。

　　2.禁止外出。居家隔離期間賦碼管理，居家隔離人員嚴格做到不外出，拒絕一切探訪。對因就醫(yī)等確需外出人員，經(jīng)所在社區(qū)醫(yī)學觀察管理人員批準后方可外出，安排專人專車，全程做好個人防護，落實閉環(huán)管理。

　　3.個人防護。非單獨居住者，其日常生活、用餐盡量限制在隔離房間內(nèi)，其他人員不進入隔離房間。隔離房間內(nèi)活動可不戴口罩，離開隔離房間時要戴口罩。盡量減少與其他家庭成員接觸，必須接觸時保持1米以上距離，規(guī)范佩戴醫(yī)用外科口罩。如居家隔離醫(yī)學觀察者為哺乳期母親，在做好個人防護的基礎(chǔ)上可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)嬰兒。

　　4.核酸檢測和抗原自測。居家隔離醫(yī)學觀察人員需根據(jù)相關(guān)防控要求配合工作人員完成核酸檢測、抗原自測和結(jié)果上報。

　　5.衛(wèi)生防疫要求。

　　（1）保持家居通風，每天盡量開門窗通風，不能自然通風的用排氣扇等機械通風。

　?。?）做好衛(wèi)生間、浴室等共享區(qū)域的通風和消毒。

　　（3）準備食物、飯前便后、摘戴口罩等，應當洗手或手消毒。擦手時，最好使用一次性擦手紙。

　?。?）講究咳嗽禮儀，咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮蓋口鼻或用手肘內(nèi)側(cè)遮擋口鼻，將用過的紙巾丟至垃圾桶，如接觸呼吸道分泌物立即洗手或手消毒。

　?。?）不與家庭內(nèi)其他成員共用生活用品，餐具使用后應當清洗和消毒。餐具首選煮沸消毒15分鐘，也可用含有效氯250mg/L～500mg/L含氯消毒液溶液浸泡15分鐘后再用清水洗凈。

　　（6）臺面、門把手、電話機、開關(guān)、熱水壺、洗手盆、坐便器等日?？赡芙佑|使用的物品表面，用含有效氯250mg/L～500mg/L的含氯消毒劑擦拭，后用清水洗凈，每天至少1次。每天用含有效氯250mg/L～500mg/L的含氯消毒劑進行濕式拖地。

　　（7）居家隔離醫(yī)學觀察者的毛巾、衣物、被罩等需清洗時，要單獨放置，用含有效氯250mg/L～500mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘，或采用煮沸15分鐘消毒后用清水漂洗干凈。

　　（8）如家庭共用衛(wèi)生間，居家隔離醫(yī)學觀察者每次用完廁所應當消毒1次；若居家隔離醫(yī)學觀察者使用單獨衛(wèi)生間，廁所可每天消毒1次。便池及周邊可用含有效氯2000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒，作用30分鐘。廁所門把手、水龍頭等手經(jīng)常接觸的部位，可用含有效氯為500mg/L的含氯消毒液或其他可用于表面消毒的消毒劑擦拭消毒，作用30分鐘后清水擦凈。

　?。?）用過的紙巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾裝入塑料袋，放置到專用垃圾桶，每天清理，清理前用含有效氯500mg/L～1000mg/L的含氯消毒液或75%酒精噴灑消毒至完全濕潤，然后扎緊塑料口袋，再和家里其他垃圾一起丟棄。

　　（10）被唾液、痰液等污染的物品隨時消毒，消毒時用含有效氯500mg/L～1000mg/L含氯消毒液、75%酒精或其他可用于表面消毒的消毒劑擦拭消毒，作用30分鐘后清水擦凈。大量污染物，應當使用一次性吸水材料（干毛巾）完全覆蓋后用足量的含有效氯5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒劑澆在吸水材料上消毒，作用30分鐘以上，小心清除干凈。再用含有效氯500mg/L～1000mg/L的含氯消毒劑擦（拖）被污染表面及其周圍 2平方米。處理污染物應當戴手套與口罩，處理完畢后應沐浴、更換衣服。

　　6.居家隔離醫(yī)學觀察解除。居家隔離醫(yī)學觀察期滿，核酸檢測結(jié)果陰性，且無任何異常癥狀者，經(jīng)社區(qū)核實，并收到居家隔離醫(yī)學觀察解除通知單（參見附表2），可解除居家隔離醫(yī)學觀察。

　　（三）共同居住者或陪護人員要求。

　　1.陪護人員與居家隔離醫(yī)學觀察者接觸時，處理其污染物及污染物體表面時，應當做好自我防護，穿戴一次性工作帽、醫(yī)用外科口罩、工作服、一次性手套，與其保持1米以上距離。

　　2.與居家隔離醫(yī)學觀察者任何直接接觸，或離開其居住空間后，準備食物、飯前便后、戴手套前、脫手套后要進行雙手清潔及消毒。

　　3.有基礎(chǔ)疾病的人員和老年人不能作為兒童、孕產(chǎn)婦、半自理及無自理能力等居家隔離人員的陪護人員。

　　4.共同居住者或陪護人員一并遵守居家隔離醫(yī)學觀察管理要求。

　?。ㄋ模┘懈綦x后的人員轉(zhuǎn)運。

　　社區(qū)及時接收需居家隔離人員相關(guān)信息，如姓名、性別、年齡、現(xiàn)住址、聯(lián)系電話、身份證號、健康狀況（是否有基礎(chǔ)疾病、精神疾病，服藥情況，是否有需要陪護的兒童、老年人、無自理能力的病患，是否為孕產(chǎn)婦等）等進行登記，點對點閉環(huán)轉(zhuǎn)運至居家隔離地點。應保障相應的轉(zhuǎn)運車輛及人員，并做好相關(guān)培訓工作。轉(zhuǎn)運期間做好相應的防護措施。

　　四、保障要求

　　（一）組織保障。居家隔離醫(yī)學觀察者所在社區(qū)指定專人承擔社區(qū)醫(yī)學觀察管理、采樣服務工作，明確職責，落實24小時值班制度，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決問題。

　?。ǘ┥钗镔Y保障。建立居家隔離期間需求清單，明確生活物資供應專門力量，優(yōu)化終端配送，打通配送“最后一米”。

　?。ㄈ┓雷o物資保障。社區(qū)應儲備足夠的防護物資（包括各級別的口罩、醫(yī)用手套、醫(yī)用防護服、醫(yī)用防護眼罩等）、消毒設施和藥品等。

　?。ㄋ模┽t(yī)療服務保障。社區(qū)與藥房、醫(yī)療機構(gòu)等建立直通熱線，做好服務銜接，滿足居民用藥、就醫(yī)等需求。落實首診負責制和急危重癥搶救制度，不得以任何理由推諉拒診。

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https://www.12371.cn/2022/11/21/ARTI1669020639637668.shtml

◇新型冠狀病毒肺炎防控方案(第九版)◇

新冠肺炎疫情疫源地消毒技術(shù)指南

第一 消毒原則

范圍和對象確定

根據(jù)流行病學調(diào)查結(jié)果，確定現(xiàn)場消毒的范圍和對象。對病例或無癥狀感染者住院（方艙）、轉(zhuǎn)運期間可能污染的環(huán)境和物品，進行隨時消毒。對病例或無癥狀感染者居住或活動過的場所，如居所、工作場所、學習場所、診療場所、轉(zhuǎn)運工具，及其他可能受到污染的場所，在其離開后（如住院（方艙）、出院（方艙）、轉(zhuǎn)院、死亡）應進行終末消毒。病例或無癥狀感染者短暫經(jīng)過的無明顯污染物的場所，無需進行終末消毒。

方法選擇

根據(jù)環(huán)境風險、污染程度和物品特性，可選擇消毒劑噴灑、噴霧、擦拭、浸泡等化學消毒方式，或紫外線、循環(huán)風空氣消毒機等物理消毒方式，或密閉封存、長時間靜置，或按醫(yī)療廢物處置等方式進行無害化處理。

1?診療用品

盡量選擇一次性診療用品，非一次性診療用品應首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱物品可選擇化學消毒劑或低溫滅菌設備進行消毒或滅菌。

2 環(huán)境物體表面

可選擇含氯消毒劑、二氧化氯、季銨鹽、過氧乙酸、過氧化氫、單過硫酸氫鉀等消毒劑擦拭、噴灑或浸泡消毒；也可采用經(jīng)驗證安全有效的物理消毒方法和其他無害化處理方法。

3 室內(nèi)空氣

可選擇過氧乙酸、二氧化氯、過氧化氫等消毒劑噴霧消毒，也可選擇循環(huán)風空氣消毒機、紫外線或其他安全有效的物理消毒方法和無害化處理方法。

4 手衛(wèi)生

建議使用手消毒劑揉搓雙手進行消毒，也可選擇75%乙醇、過氧化氫等消毒劑。

-新冠肺炎疫情疫源地消毒技術(shù)指南-

第二 消毒措施

(一)

隨時消毒

對病例或無癥狀感染者住院、轉(zhuǎn)運期間，患者排泄物、嘔吐物、體液及其污染的環(huán)境和物品，及時進行隨時消毒，消毒方法參見常見污染對象的消毒方法，所用消毒產(chǎn)品應符合國家相關(guān)衛(wèi)生標準、規(guī)范和產(chǎn)品質(zhì)量要求，衛(wèi)生安全評價合格。

有人情況下，不建議噴灑消毒。患者隔離的場所可采取排風（包括自然通風和機械排風）措施，保持室內(nèi)空氣流通。每日通風2～3次，每次不少于20～30分鐘。

有條件的醫(yī)療機構(gòu)應將患者安置到負壓隔離病房，疑似病例應進行單間隔離，確診病例可多人安置于同一房間。非負壓隔離病房應通風良好，可采取排風（包括自然通風和機械排風），也可采用循環(huán)風空氣消毒機進行空氣消毒。

無人情況下還可用紫外線對空氣進行消毒，用紫外線消毒時，可適當延長照射時間到1小時以上。醫(yī)護人員和陪護人員在診療、護理工作結(jié)束后應洗手并消毒。

(二)

終末消毒

病例或無癥狀感染者轉(zhuǎn)移后，對其居住或活動過及其他可能受到污染的場所應進行終末消毒，確保終末消毒后的場所及其中的各種物品不再有病原體的存在。

01 病家

在病例或無癥狀感染者轉(zhuǎn)移后，應對其居所進行終末消毒，重點對其接觸的環(huán)境和物體表面進行消毒，如臥室、衛(wèi)生間、餐廳、廚房、客廳的環(huán)境和物品。包括：室內(nèi)空氣，地面、墻壁等環(huán)境表面，桌、椅等家具表面，玩具，電器特別是冰箱及其冷凍食品，開關(guān)、門把手等高頻接觸部位，使用的餐（飲）具、衣服、被褥等生活用品等。

入戶前，應與病例或無癥狀感染者（或其家屬）充分溝通，了解家中環(huán)境和物品的具體情況，了解病例或無癥狀感染者在家中的活動軌跡，確定污染范圍，根據(jù)環(huán)境風險和物品特性開展評估。

對于評估為風險大且可以進行消毒處理的環(huán)境和物品，應選擇正確的消毒方法，嚴格按照終末消毒處理。對于評估為風險大但不能消毒的環(huán)境和物品，可采用密閉封存或靜置等方式，確保達到無害化。消毒前，將消毒時間、消毒范圍、消毒方法和注意事項等詳細情況告知病例或無癥狀感染者（或其家屬）后，再實施消毒。

02?交通運輸工具

病例和無癥狀感染者離開后，應對交通運輸工具進行終末消毒，包括：艙室內(nèi)壁、座椅、臥鋪和桌面等物體表面，患者使用的餐（飲）具，所用寢（臥）具等紡織品，排泄物、嘔吐物及其污染的物品和場所等。

03?醫(yī)療機構(gòu)（方艙）

在病例和無癥狀感染者出院（艙）、轉(zhuǎn)院或死亡后，應對患者衣服等生活用品、相關(guān)診療用品和桌、椅、床單進行終末消毒；病房清空后，應對室內(nèi)空氣、地面、墻壁、衛(wèi)生間等所有環(huán)境和物品進行終末消毒。

治愈出院（艙）時，病例和無癥狀感染者的個人物品應消毒后帶出院（艙）。醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診、感染科門診等，應在每日工作結(jié)束后，按照終末消毒的要求進行處理。病例和無癥狀感染者使用過的診室，對診室內(nèi)空氣、墻壁、診療設備的表面等進行終末消毒后，非新冠患者方可使用。

04?農(nóng)村和城中村

農(nóng)村地區(qū)環(huán)境復雜，衛(wèi)生狀況較差，物品種類繁多，病例和無癥狀感染者離開后對其進行終末消毒前，應做好家畜、家禽處理及滅蠅滅鼠等工作，針對當?shù)貙嶋H情況，制定消毒方案。

城中村具有人員組成復雜、環(huán)境衛(wèi)生狀況較差、物品種類繁多等特點，在對其進行終末消毒前，應充分了解當?shù)厝藛T和環(huán)境等情況，確定消毒范圍和消毒對象，有針對性的制定消毒方案。終末消毒時，需重點關(guān)注病例和無癥狀感染者的起居房間、廚房、浴室、廁所（尤其是旱廁）環(huán)境及使用物品，以及垃圾堆、污水溝等的消毒處理。

05 終末消毒程序

終末消毒程序按照《疫源地消毒總則》（GB19193-2015）附錄 A 執(zhí)行?，F(xiàn)場消毒前，應充分了解消毒對象和范圍，在確保安全有效的前提下，選擇對環(huán)境和物品影響小的消毒方法。低溫環(huán)境下的終末消毒應遵照低溫消毒技術(shù)的要求進行。

-新冠肺炎疫情疫源地消毒技術(shù)指南-

第三 常見污染對象的消毒方法

(一) 室內(nèi)空氣

居住過的場所如家庭、醫(yī)療機構(gòu)隔離病房等室內(nèi)空氣的終末消毒可參照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》（WS/T368-2012），在無人情況下，可選擇 5000mg/L 過氧乙酸、3%過氧化氫、二氧化氯（按產(chǎn)品說明書）等消毒劑，按 20mL/m3用超低容量（氣溶膠）噴霧法進行消毒。也可采用經(jīng)驗證安全有效的其他消毒方法。

(二) 污染物

對患者血液、分泌物和嘔吐物等少量污染物可用一次性吸水材料（如紗布、抹布等）沾取有效氯5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒劑（或能達到高水平消毒的消毒濕巾/干巾）小心移除。對患者血液、分泌物和嘔吐物等大量污染物應使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆蓋，或用一次性吸水材料完全覆蓋后用足量的有效5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒劑澆在吸水材料上，作用30分鐘以上（或能達到高水平消毒的消毒干巾），小心清除干凈。

清除過程中避免接觸污染物，清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置?；颊叩姆置谖?、嘔吐物等應有專門容器收集，用有效氯20000mg/L 的含氯消毒劑，按物、藥比例1:2浸泡消毒2小時。清除污染物后，應對污染的環(huán)境物體表面進行消毒。盛放污染物的容器可用有效氯5000mg/L 的含氯消毒劑溶液浸泡消毒30分鐘，然后清洗干凈。

(三) 地面、墻壁

有肉眼可見污染物時，應先完全清除污染物再消毒。無肉眼可見污染物時，可用有效氯1000mg/L的含氯消毒劑或500mg/L的二氧化氯消毒劑擦拭或噴灑消毒；

不耐腐蝕的地面和墻壁，也可用2000mg/L的季銨鹽類消毒劑噴灑或擦拭。地面消毒先由外向內(nèi)噴灑一次，噴藥量為100mL/m2～300mL/m2，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復噴灑一次。消毒作用時間應不少于30分鐘。

(四) 物體表面

診療設施設備表面以及床圍欄、床頭柜、家具、門把手和家居用品等有肉眼可見污染物時，應先完全清除污染物再消毒。無肉眼可見污染物時，用有效氯1000mg/L的含氯消毒劑或 500mg/L的二氧化氯消毒劑、不耐腐蝕的物體表面也可用2000mg/L的季銨鹽類消毒劑進行噴灑、擦拭或浸泡消毒，作用30分鐘后清水擦拭干凈。

(五) 衣服、被褥等紡織品

在收集紡織品時做好個人防護，動作盡量輕柔，應避免產(chǎn)生氣溶膠。有血液、分泌物和嘔吐物等污染物時，建議均按醫(yī)療廢物集中處理。

無肉眼可見污染物時，若需重復使用，可用流通蒸汽或煮沸消 30分鐘；或用有效氯500mg/L 的含氯消毒劑或1000mg/L的季銨鹽類消毒劑浸泡30分鐘后，按照常規(guī)清洗；或采用水溶性包裝袋盛裝后，直接投入洗衣機中進行洗滌消毒30分鐘，保持500mg/L的有效氯含量。怕濕的衣物可選用環(huán)氧乙烷或干熱方法進行消毒處理。

(六) 餐（飲）具

餐（飲）具清除食物殘渣后，煮沸消毒30分鐘，或使用有效氯500mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘后，再用清水洗凈。

(七) 冰箱及冷凍食品

冰箱外表面消毒參照“物體表面”消毒方法；內(nèi)壁消毒采用低溫消毒劑，或待冰箱內(nèi)溫度恢復常溫后參照“物體表面”消毒方法。當儲存的冷凍食品有明確污染或疑似污染，建議按醫(yī)療廢物處理。

(八) 手消毒

參與現(xiàn)場工作的所有人員均應加強手衛(wèi)生措施，可選用速干手消毒劑，或直接用 75%乙醇進行擦拭消毒；醇類過敏者，可選擇季銨鹽類等有效的非醇類手消毒劑；特殊情況下，也可使用3%過氧化氫消毒劑或有效氯500mg/L含氯消毒劑等擦拭或浸泡雙手，并適當延長消毒作用時間。有肉眼可見污染物時，應先使用洗手液在流動水下洗手，再按照上述方法消毒。

(九) 皮膚、粘膜

皮膚被污染物污染時，應立即清除污染物，再用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏或過氧化氫消毒劑擦拭消毒3分鐘以上，使用清水清洗干凈；粘膜應用大量生理鹽水沖洗或0.05%碘伏沖洗消毒。

(十) 交通運輸和轉(zhuǎn)運工具

應先進行污染情況評估：火車、汽車和輪船有可見污染物時，應先使用一次性吸水材料沾取有效氯5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒劑（或能達到高水平消毒的消毒濕巾/ 干巾）完全清除污染物，再用有效氯1000mg/L的含氯消毒劑或500mg/L的二氧化氯消毒劑進行噴灑或擦拭消毒，作用30分鐘后用清水擦拭干凈；對飛機機艙消毒時，消毒劑種類和劑量按中國民航的有關(guān)規(guī)定進行。

(十一) 糞便和污水

具有獨立化糞池時，在進入市政排水管網(wǎng)前需進行消毒處理，定期投加含氯消毒劑，池內(nèi)投加含氯消毒劑（初次投加，有效氯約40mg/L），確保消毒作用1.5小時后，總余氯量達6.5mg/L～10mg/L。消毒后污水應當符合《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》（GB18466-2005）。無獨立化糞池時，使用專門容器收集排泄物，消毒處 理后排放。用有效氯20000mg/L的含氯消毒劑，按糞、藥比例1：2浸泡消毒2小時；若有大量稀釋排泄物，應用含有效氯70%～80%漂白粉精干粉，按糞、藥比例20：1加藥后充分攪勻，消毒2 小時。農(nóng)村旱廁消毒時，旱廁內(nèi)泥土或木板等地面可采用有效氯2000mg/L的含氯消毒劑溶液噴灑消毒，噴藥量200mL/m2～300mL/m2。糞坑內(nèi)糞便可用漂白粉或生石灰覆蓋，封閉14天以上。

(十二) 患者生活垃圾

患者生活垃圾按醫(yī)療廢物處理。

(十三) 醫(yī)療廢物

醫(yī)療廢物的處置應遵循《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的要求，規(guī)范使用雙層黃色醫(yī)療廢物收集袋封裝后按照常規(guī)處置流程進行處置。

(十四) 尸體處理

患者死亡后，要盡量減少尸體移動和搬運，應由經(jīng)培訓的工作人員在嚴密防護下及時進行處理。用浸有消毒液的雙層布單包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，由民政部門派專用車輛直接送至指定地點盡快火化。

(十五) 其他

對于不能用現(xiàn)有消毒方法處理的物品或環(huán)境，現(xiàn)場實施過程中要根據(jù)污染風險及其特性開展風險評估。評估后確定為存在風險又無法實施消毒的，可通過密閉封存、靜置等方式進行妥善處理，消除傳播風險，確保環(huán)境和物品上不再有病原體的存在。

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第四 低溫消毒

（一）現(xiàn)場所用低溫消毒劑必須合法有效，在上市前應按《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)低溫消毒劑衛(wèi)生安全評價技術(shù)要求的通知》（國衛(wèi)辦監(jiān)督函〔2020〕1062號）的要求做好產(chǎn)品衛(wèi)生安全評價并備案。使用時應嚴格遵循產(chǎn)品說明書，按照低溫消毒劑的適用溫度范圍合理使用。與相關(guān)消毒設備配套使用時，應先對消毒設備進行調(diào)試，進行機械化噴灑消毒時，務必確保消毒劑足量全覆蓋消毒對象表面，做好質(zhì)量控制，確保達到消毒合格。消毒對象污染嚴重時，應先用低溫消毒劑沖洗或浸泡后再做處理，嚴禁噴灑或擦拭消毒。

（二）現(xiàn)場如使用紫外線、輻照等物理消毒技術(shù)開展低溫消毒，須按照我國相關(guān)標準規(guī)范，證明其在相應低溫環(huán)境下（實驗室和現(xiàn)場）對新冠病毒或抵抗力不低于新冠病毒的指示微生物達到消毒效果。物理低溫消毒設備在上市前應做好消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評價并備案。

-新冠肺炎疫情疫源地消毒技術(shù)指南-

第五 注意事項

（一）現(xiàn)場消毒應確保所用消毒產(chǎn)品合法有效，所選消毒方法科學可行?，F(xiàn)場消毒時，根據(jù)現(xiàn)場情況和相關(guān)標準要求，選擇合格有效的個人防護裝備，在做好個人防護的前提下，嚴格按照工作方案實施消毒。

（二）消毒實施單位應具備現(xiàn)場消毒能力，操作人員應經(jīng)過消毒專業(yè)培訓，掌握消毒和個人防護基本知識，熟悉消毒器械的使用和消毒劑的配制等。消毒實施單位在每次開展消毒工作時均應做好消毒記錄，包括消毒對象、消毒面積（體積）、消毒劑濃度（或消毒器械強度）、劑量、作用時間等。

（三）加強現(xiàn)場消毒評價工作。所有疫源地現(xiàn)場消毒均應進行過程評價，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，確保消毒過程有效。根據(jù)現(xiàn)場實際需求和《新冠肺炎疫情期間現(xiàn)場消毒評價標準》（WS/T 774-2021）相關(guān)要求，必要時進行消毒效果評價。