上海強直醫(yī)院股骨頭診療中心:關(guān)于股骨頭壞死人群開工注意事項
佳節(jié)已過,大家?guī)е履繕?、新憧憬開始了新一年的奔波和忙碌。正值當(dāng)打之年的骨壞死患者也是一樣,不愿意放棄工作賺錢的機會,仍然堅持為自己、為家人努力付出和奮斗著。那么,開工后,不管是回歸往日的工作崗位,還是來到一個新的工作環(huán)境,廣大骨壞死患者朋友們都需要注意些什么呢?這邊根據(jù)患者治療情況分了幾大類,患者朋友們可以對號入座。
一、治療過 正處于恢復(fù)期的骨壞死患者
接受過正規(guī)保髖治療的患者,病情已經(jīng)得到了有效的控制,目前正處于一個穩(wěn)定恢復(fù)期。在開工后,此類患者建議把更多的注意力放在髖關(guān)節(jié)的養(yǎng)護上,一來可以更好促進骨質(zhì)、關(guān)節(jié)功能的恢復(fù),二來則可以避免病情反復(fù),影響康復(fù)進程。
1.給骨質(zhì)一個更好恢復(fù)的空間
“拄拐”可以有效減輕髖臼對股骨頭的壓力負重,所以患者在工作崗位上應(yīng)盡量克服不便堅持拄拐,給壞死區(qū)新骨一個足夠的“新生空間”。
同時應(yīng)避免工作時長站、長走、長坐,避免需要負重的工作,尤其是不要從事重體力勞動,以免關(guān)節(jié)負重、磨損等給正處于恢復(fù)期的股骨頭造成不必要影響,從而影響整個康復(fù)進程。
2.堅持進行功能鍛煉
關(guān)節(jié)活動度是患者遠期生活和工作能力的重要指標??茖W(xué)的功能鍛煉可促進局部血腫及滲出物的吸收,減輕水腫,防止肌萎縮,增強肌力;可促進關(guān)節(jié)內(nèi)滑液的分泌與循環(huán),從而預(yù)防關(guān)節(jié)內(nèi)粘連;同時還可以提高自身免疫力,防止疾病合并癥的發(fā)生。因此患者朋友們千萬不要偷懶,工作之余,一定要抽時間積極的動起來。
3.堅持定期復(fù)查
治療方案是否有效、病情是否得到控制,靠自我感覺判斷是肯定不行的,所以患者需要堅持定期復(fù)查。這樣可以實時了解病情的變化,精準掌握恢復(fù)程度,讓醫(yī)生和患者都做到心中有數(shù)。同事醫(yī)生能夠根據(jù)患者目前的恢復(fù)情況及病情變化規(guī)律,調(diào)整下一步的治療方案,以便更好更快的康復(fù)。

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二、尚未接受正規(guī)治療的骨壞死患者
出于種種原因,一些患者可能還沒來得及接受系統(tǒng)治療,便踏上了新一年拼搏的征途。對于此類患者我們建議,直到真正得到治療的這段期間,希望患者朋友們開工后能夠做到一下幾點:
1.避免勞累、負重,防止骨質(zhì)過度受損、過早塌陷。
當(dāng)股骨頭出現(xiàn)缺血性壞死時,隨著骨內(nèi)壓的不斷升高,骨小梁逐漸發(fā)生斷裂,壞死區(qū)的機械性能、力學(xué)性能逐漸被破壞,加之人體修復(fù)反映的進程,此時如果股骨頭仍然受到來自外界的壓力和磨損,則壞死區(qū)脆弱的骨質(zhì)極易過早的發(fā)生塌陷,進而加速整個疾病惡化的進程。
所以為尚未進行系統(tǒng)治療的患者,要盡量避免工作時的勞累和髖關(guān)節(jié)負重,盡量不給已經(jīng)壞死的股骨頭和髖關(guān)節(jié)帶去更多的負擔(dān)。
2.盡量及時正規(guī)就醫(yī),接受系統(tǒng)治療。
一些患者急于復(fù)工,對于疾病,仍然選擇靠藥物或者理療這樣經(jīng)濟、便捷的治療方式去“扛一扛”。但是,股骨頭壞死作為骨科常見疑難疾病,其病理十分復(fù)雜,單靠藥物或者理療的方式去治療,其療效是十分片面的。
藥物治療原理是通過血液流通至病灶發(fā)揮作用,但股骨頭根源的血運已經(jīng)受損,此時妄想通過血液運載藥物有效成分到達病灶,其效用可想而知。加上股骨頭內(nèi)外血管狹小細少,本身血運就很少,血運受損發(fā)生骨壞死之后,“承重”的股骨頭隨著力學(xué)性能的下降骨質(zhì)的逐漸破壞,如果單靠藥物治療,可謂杯水車薪。
物理療法是通過按摩、理療等方式,起到調(diào)整局部血液循環(huán)、改善代謝的作用,以此改善股骨頭周圍軟組織炎癥,使疼痛減輕。但是,在股骨頭壞死的病理進程中,“疼痛”僅僅是一個表象。股骨頭作為人體最深關(guān)節(jié),其他具體的病理變化,如微骨折、滑膜損傷、積液情況等,是沒有辦法被患者全部感知到的。理療所起到的“活血消炎”的作用,對于骨壞死復(fù)雜病理來說,療效相對還是非常局限的。
股骨頭壞死疾病的進展性很強,根據(jù)患者病情和骨質(zhì)等綜合狀況,一般1-3年內(nèi)就會發(fā)生塌陷?;颊咔形鹦拇鎯e幸心理,放任拖延,從早期拖到晚期,不僅給自己的工作和生活帶來影響,也會增加治療的難度,耗費更多的精力與金錢,嚴重的還會致殘,造成不可挽回的后果。
總得來說,患者在疾病未進行專業(yè)治療且病情未穩(wěn)定的情況下開工,這樣對疾病是非常不利的,從長遠來看更是得不償失。所以建議未治療的患者最好盡快選擇正規(guī)醫(yī)院積極進行治療,確保病情得以控制后,再返回崗位拼搏努力,再去全心全力實現(xiàn)自己的人生價值也遲。
三、進行過關(guān)節(jié)置換的骨壞死患友
已經(jīng)接受過髖關(guān)節(jié)置換的患者,要更多的考慮如何延長人工關(guān)節(jié)的使用壽命,所以工作過程中應(yīng)盡量避免假體脫位、松動和感染等并發(fā)癥的發(fā)生,避免給身體造成不必要的“二次傷害”。
1、辦公時,不宜久坐久站,避免引起髖關(guān)節(jié)水腫,不要做矮凳子,避免雙腿交叉、盤腿、蹺二郎腿。
2、走動時,避免過激、幅度過大的動作。如不能過度彎腰撿地上的東西,注意不要磕碰到置換部位,以免造成關(guān)節(jié)松動、錯位等。
小結(jié):
好的身體是“1”,其他的一切都是“0”,有了健康的身體,才能夠去創(chuàng)造更多的財富和可能。希望每一位股骨頭壞死患者,都能夠通過專業(yè)科學(xué)的保髖治療,收獲真正的關(guān)節(jié)健康,新的一年,在自己的工作崗位上以更好的體魄去開創(chuàng)更美好的生活。