很多家長(zhǎng)帶著孩子來門診的時(shí)候習(xí)慣等我先問問題，然后他們?cè)倩卮穑@兩天來門診的一位媽媽不是，她坐下來就滔滔不絕的開始講孩子的情況，從懷孕時(shí)說起，一直說到近況。這位媽媽是河南人，她說的是方言，語速極快，我勉勉強(qiáng)強(qiáng)能夠從她的敘述當(dāng)中聽懂孩子的情況。

孩子的手生下來就不能伸直，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院懷疑是腦損傷，針灸、按摩都做過。功能沒多大問題，孩子玩、寫字，正常生活都不受影響，但就是不知道究竟是什么問題。媽媽看到我科普孩子也會(huì)有腱鞘炎的視頻之后，以為孩子是腱鞘炎，所以帶著孩子來了武漢。

事實(shí)上，這個(gè)孩子并不是腱鞘炎，手之所以伸不直，是因?yàn)樯旒‰彀l(fā)育不良。由于媽媽一直在關(guān)注孩子手部的情況，發(fā)現(xiàn)孩子手指伸的力量在慢慢改善，比幼時(shí)好很多，而且孩子手部功能沒有問題，因此我建議現(xiàn)階段不需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，注意觀察即可，等到孩子年齡大一點(diǎn)，18、9歲的時(shí)候再看是否需要手術(shù)治療，如果那時(shí)候需要手術(shù)干預(yù)，我們就進(jìn)行干預(yù)，如果手部情況一直在改善，那就無需干預(yù)。

聽完我的建議，媽媽放松了不少，語速也慢了下來，但緊接著又拋出一個(gè)讓人哭笑不得的問題:“等孩子18、9歲的時(shí)候，您不會(huì)退休了吧”，我剛回了一句“我退休沒那么快，還有學(xué)生”，孩子?jì)寢岏R上接話說“俺到時(shí)候就找你做，不找別人”。從交談中能夠感受到媽媽一直以來非常焦慮，因?yàn)槭值膯栴}，孩子很多事情的進(jìn)展也和正常孩子不太一樣，比如從出生到現(xiàn)在沒打過預(yù)防針，又比如怕有發(fā)育問題，明明智力正常，卻比正常孩子晚一年上學(xué)等。

在弄清楚此前的疑惑，也知道接下來該怎么辦之后，孩子?jì)寢審氐追判牧?，走前還特意讓孩子給我鞠躬，讓我很是感慨。

這個(gè)孩子離開診室之后，又來了一個(gè)束帶綜合征的孩子。等媽媽抱著孩子坐下以后，她在介紹孩子情況的同時(shí)輕輕地拿起孩子的右手給我看，并且說著、說著聲音便哽咽了起來。我配合她的動(dòng)作，對(duì)孩子身上疑似束帶的地方進(jìn)行了檢查，除了剛開始的右手外，其他都不是束帶，只是胖，我告訴她不用擔(dān)心，等孩子長(zhǎng)大一些，這些地方就會(huì)消失的。聽完我的建議，這位媽媽的神情才略顯放松了下來。

由于束帶會(huì)對(duì)被纏繞的部位有的肢體主要血管神經(jīng)造成壓迫，嚴(yán)重影響肢體遠(yuǎn)端的發(fā)育。因此，要盡早進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，松解縮窄環(huán)以提高患肢的功能，并且改善外觀。一般來說，如果確診是束帶的話，通常建議在3個(gè)月大左右的時(shí)候進(jìn)行干預(yù)比較合適。

總之。手足畸形類型多樣，類型不同，處理方式不同，但爸爸媽媽們不要焦慮，現(xiàn)在絕大部分手足畸形可以通過功能鍛煉、手術(shù)干預(yù)等方式改善功能和外形。