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一起驅(qū)散心靈陰霾——走近抑郁癥

2020-07-08 17:14 作者:思睿明精神心理  | 我要投稿

每天將分享推薦權(quán)威精神心理相關(guān)的治愈經(jīng)驗(yàn)、科普資訊

抑郁癥“青睞”公眾人物?

《永不瞑目》之后,各種好的壞的評(píng)論都有,就像一塊石頭一樣,壓得陸毅透不過氣來。他說自己已經(jīng)找不到以后的方向,于是把自己關(guān)在家里,天天打電玩、酗酒,不省人事的時(shí)候甚至還自殘,拿煙缸砸自己的頭,還在身上劃了一道道的傷痕。陸毅說,當(dāng)時(shí)自己是麻木的,只有疼痛感,才能讓他覺得一點(diǎn)點(diǎn)的清醒。顯然,陸毅患上了抑郁癥。

幾年前,李少紅執(zhí)導(dǎo)過一部懸疑驚悚片《門》,這部電影令很多人看不懂,但這部票房不佳的電影卻令主演陳坤患上了抑郁癥。據(jù)悉,陳坤因性格內(nèi)向又容易入戲,在演完后始終沉浸在劇中角色狀態(tài)中難以自拔,精神狀況出現(xiàn)不穩(wěn)定的征兆。后來在接受采訪的時(shí)候,陳坤承認(rèn)自己需要藥物來治療抑郁癥。

2000年悉尼奧運(yùn)會(huì)直播的巨大成功,令央視名嘴白巖松在感受到榮耀的同時(shí),也陷入了一段艱難的低谷期,并淡出公眾視野長達(dá)一年之久,體重從80公斤降至55公斤。對此,白巖松曾描述說:“那時(shí)候我對任何事情失去興趣,非常糟糕的失眠,有強(qiáng)烈的悲觀感絕望感,一種深深的失望。你想想,我和夫人是用筆來溝通,你就知道到了什么地步,天天在想的就是自殺?!?/p>

韓紅曾在《魯豫有約》中透露,她害怕自己會(huì)得抑郁癥。

臺(tái)灣歌星周華健在患上抑郁癥時(shí),曾經(jīng)一度不敢出門。

“陽光男孩”周渝民也曾自爆,在他抑郁癥最嚴(yán)重的時(shí)候,甚至可以隨時(shí)去死。

鄭秀文因?yàn)榕臄z《長恨歌》太入戲,也曾患上抑郁癥。

以“冷幽默”著稱的央視名嘴崔永元也是嚴(yán)重抑郁癥患者,在多次做客節(jié)目時(shí),他提醒大家要重視抑郁癥的危害。

憨豆先生、韓國歌手U-Nee、李俊基也是抑郁癥患者。

陳寶蓮、張國榮、希斯·萊杰更是因抑郁癥而自殺。

這樣一串長長的名單,全都是大家耳熟能詳?shù)墓娙宋?。抑郁,是?dāng)今大眾熟知的一個(gè)詞語,在普通人群當(dāng)中有著相當(dāng)高的比例,并非公眾人物的“專屬疾病”,只是公眾人物的一舉一動(dòng)更博人眼球,所以好像抑郁癥更“青睞”公眾人物一樣。

當(dāng)然,作為公眾人物,本身由于工作壓力過大、社會(huì)輿論評(píng)價(jià)、晨昏晝夜顛倒的作息時(shí)間、背負(fù)粉絲期望等諸多特殊原因,使得他們或許比普通人有著更高的罹患抑郁癥的可能性。

千萬別小看抑郁癥

抑郁癥的可怕之處,在于它有時(shí)可以戰(zhàn)勝人性中我們本以為最堅(jiān)固的一種愛——母性。汶川地震中的母愛泱泱、車禍及身時(shí)的奮力一推、病魔纏身時(shí)的頑強(qiáng)對抗,很多生活中的實(shí)例告訴我們,母愛這種偉大至極的情感,可以讓一位母親竭盡所能地保護(hù)自己的孩子,哪怕是豁出性命。可是,一旦媽媽得了抑郁癥呢?上面案例里的那位女士,她是兩個(gè)孩子的媽媽,可是在抑郁癥折磨她的時(shí)候,她卻選擇了撒手人寰、棄子而去。

再來看另一位患了抑郁癥的母親:一個(gè)年輕的媽媽生完孩子后出現(xiàn)了產(chǎn)后抑郁,經(jīng)常心情不好,覺得自己沒有能力帶孩子,活著就是一種負(fù)擔(dān),未來還會(huì)有更多的困難和壓力。她覺得自己的生活沒有希望,沒有前途,更擔(dān)心襁褓中的孩子也會(huì)遇到這樣的痛苦。于是,在萬念俱灰之后,她抱著孩子一起跳河,以免自己死后孩子一個(gè)人在這個(gè)世界上受罪。在專業(yè)上,這樣的行為被稱為擴(kuò)大性自殺,是抑郁最為嚴(yán)重的后果。

抑郁是一種心境障礙

對于抑郁,我們需要一個(gè)清醒的認(rèn)識(shí)。而要說清抑郁,必須要先明確兩個(gè)概念:情緒和心境。

情緒是對客觀事物的主觀體驗(yàn)。比如,遇到好事就高興,遇到壞事就生氣,高興、生氣等這些由具體原因帶來的短暫感覺體驗(yàn)就是情緒。

心境是情緒的背景、底色或基調(diào),是一種相對穩(wěn)定持久而又不是很強(qiáng)烈的情緒狀態(tài)。比如,有的人會(huì)覺得有段時(shí)間看什么都順眼,干什么都有勁兒,那么可以說他的心境很好。當(dāng)然,即使心境很好,該有的喜怒哀樂也都會(huì)有。

也就是說,情緒是具體的、短暫的、鮮明的,而心境則是持久的、穩(wěn)定的、相對隱蔽的。如果把情緒比作水面的浪花,那么心境就是浪花下面涌動(dòng)的暗流。如果把情緒比作一天的氣溫,那么心境就是一個(gè)季節(jié)的氣候。

抑郁的時(shí)候,真正出問題的是心境,而不只是情緒。一個(gè)人心情不好,可以說自己很郁悶。但如果心境持續(xù)低落,則就是抑郁了。所以在專業(yè)分類上,抑郁的歸屬是心境障礙。

?抑郁發(fā)作時(shí),人會(huì)怎么樣?

1、心情像是被冷凍。抑郁發(fā)作時(shí),就像進(jìn)入冬季整個(gè)氣候都是寒冷的一樣,人的心情每天都不好,但感覺卻各有側(cè)重。有的人會(huì)覺得心煩,干什么都沒意思,對什么都沒興趣,還會(huì)莫名地感覺委屈難過,總想哭;有的人會(huì)覺得疲乏無力,精神倦怠,身體跟抽空了一樣;有的人本來能言善道,卻變得不愛說話,不愛出門,不愿見人,見了人也覺得腦子里空空的,不僅沒什么話說,還覺得自卑、不自在。當(dāng)然,上面的各種感覺也可以同時(shí)出現(xiàn)在一個(gè)人身上。

2、睡眠出現(xiàn)問題。抑郁發(fā)作時(shí),最常見的一種生理表現(xiàn)就是睡眠出問題。一是難以入睡,有的人躺在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè),難以入睡;腦子里又特別亂,經(jīng)常會(huì)不由自主地回想起以前的一些事情,而回憶的內(nèi)容通常又是不開心不愉快的,不是和誰鬧過別扭,就是自己被誰欺負(fù)了。二是經(jīng)常早醒,好不容易睡著以后,又很容易早醒。平時(shí)六七點(diǎn)鐘醒來,現(xiàn)在可能三四點(diǎn)鐘就醒了,實(shí)在睡不著只能看書看電視打發(fā)時(shí)間,到了該起床上班的時(shí)候,又特別地被動(dòng),不愿起床,心情更糟糕。

3、感覺一切都不好了。往日熱愛的工作,現(xiàn)在也沒有了動(dòng)力和熱情,甚至想辭職;勉強(qiáng)自己工作的時(shí)候,又發(fā)現(xiàn)腦子就像一坨漿糊,木木呆呆的,坐在電腦前半天反應(yīng)不過來;記性也變差了,經(jīng)常忘記重要的會(huì)議或安排,以致工作效率非常低下;而且外出跟朋友見面的動(dòng)機(jī)越來越弱,總覺得干啥都沒勁兒、沒意思透了。這個(gè)時(shí)候,抑郁的人更容易自責(zé),會(huì)覺得前途黯淡、希望渺茫,嚴(yán)重抑郁的時(shí)候,人還會(huì)總想輕生,質(zhì)疑自己活著的意義和價(jià)值何在。

抑郁分等級(jí)

需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),不是有點(diǎn)壞心情,就意味著得了抑郁癥,這個(gè)標(biāo)簽可不能亂貼。人在遇到一些不好的事情,比如失戀、離婚、失業(yè)等倒霉事的時(shí)候,出現(xiàn)苦悶、煩惱、壓抑、沮喪,通常都是正常的情緒反應(yīng)。

如果當(dāng)事人應(yīng)對不良,可以將其劃分為一般心理問題或嚴(yán)重心理問題。雖然和抑郁體驗(yàn)有一些相似或重疊的部分,但一般程度比較輕,對心理活動(dòng)的影響范圍不像抑郁癥那么廣泛。如果程度較重,但還沒有達(dá)到抑郁癥的水平,一般稱之為抑郁情緒。

從一般心理問題到抑郁發(fā)作,就像逐級(jí)的臺(tái)階一樣,屬于不同的嚴(yán)重等級(jí)。如果不好拿捏的話,可請專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行必要的檢查和判斷。目前,國內(nèi)很多三甲醫(yī)院都設(shè)有心理咨詢門診,如果您身邊的親人和朋友覺察到問題,但是又拿捏不準(zhǔn)的話,可以去專業(yè)的心理機(jī)構(gòu)進(jìn)行確認(rèn)。

負(fù)面事件 = 抑郁發(fā)生嗎?

生活中,每個(gè)人都會(huì)遇到一些負(fù)面的事件,不過因?yàn)閭€(gè)人心理的平衡能力不同,所以,有的人情緒低落一段日子就恢復(fù)了,而有的人則是越來越嚴(yán)重,從一般心理問題一步一步發(fā)展到抑郁發(fā)作。所以,遭遇負(fù)面事件,并不意味著抑郁一定發(fā)生,負(fù)面事件僅僅是一個(gè)誘發(fā)因素。

另一方面,沒有負(fù)面事件,也可能換上抑郁癥。有位老年的抑郁患者就曾經(jīng)說過,我現(xiàn)在什么負(fù)擔(dān)都沒有,孩子都工作了,也很孝順,退休工資也很多,我怎么會(huì)抑郁呢?這是因?yàn)?,抑郁的發(fā)生,可以有誘發(fā)因素,也可以沒有。抑郁作為一種心理疾病,完全可以是內(nèi)源性的,與外部環(huán)境無關(guān)。

往往有人會(huì)把抑郁當(dāng)作是想不開。之所以會(huì)這么想,就是因?yàn)樗麄儼研睦韱栴}和心理疾病畫上了等號(hào)。 但抑郁不僅僅是想不開,不僅僅是某些心理因素導(dǎo)致的情緒波動(dòng),而是一種心理疾病,比心理問題要更為嚴(yán)重一些。

抑郁需要分級(jí)治療

出現(xiàn)抑郁之后,可以在精神專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行心理評(píng)估,來確定抑郁的嚴(yán)重程度。

1、輕度抑郁的治療。抑郁較輕的話,可以進(jìn)行心理治療,同時(shí)鼓勵(lì)積極運(yùn)動(dòng)。在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行自我調(diào)整,比如多運(yùn)動(dòng),多接觸陽光,多做一些讓自己愉快的事情,長期堅(jiān)持,對于抵抗抑郁和改善性格都有很好的作用。

2、中度抑郁的治療。如果經(jīng)過評(píng)估,達(dá)到了中度抑郁,則應(yīng)首選藥物治療。有些患者對藥物有顧慮,擔(dān)心藥物的副作用而拒絕服藥。其實(shí)藥物可能會(huì)有一些副作用,但和其帶來的療效相比,一般可忽略不計(jì)。目前很多新型的抗抑郁藥起效快,副作用小,療效可靠,一般在幾周之內(nèi)即可起效。但維持治療很必要,過早減藥則有較高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

3、重度抑郁的治療。對于重度抑郁,心理治療的效果也會(huì)比較短暫、有限,應(yīng)首先選用藥物治療,在病情部分緩解或基本緩解的時(shí)候,進(jìn)行心理治療最佳。其他時(shí)間段進(jìn)行心理治療,效果相對不明顯。采用一些常規(guī)的心理支持、心理暗示,就基本可以滿足治療的需要了。

當(dāng)然,如果患者喜歡并堅(jiān)持做長程的精神分析治療或認(rèn)知行為治療,在抑郁不重的時(shí)候也是可以考慮的。有的患者將抑郁歸咎于環(huán)境因素,堅(jiān)持自我調(diào)整認(rèn)知、拒絕服用藥物。其實(shí),如果抑郁程度較重,那么自我調(diào)整幾乎就是“拔頂過河”,因?yàn)樽晕业牧α恳呀?jīng)很虛弱,不足以達(dá)到自救的效果。

容易抑郁的人群

產(chǎn)后抑郁在臨床上并不少見,像是在上篇中提到的那位抱著孩子跳河的母親,但只要及早發(fā)現(xiàn)、及早治療,也是完全可以控制的。那英、葉一茜都坦承自己曾患產(chǎn)后抑郁,但她們在熒屏上爽朗的笑聲告訴我們,產(chǎn)后抑郁完全是可以戰(zhàn)勝的。

除了產(chǎn)后,更年期也是情緒的多事之秋。在更年期后期或之后,由于內(nèi)分泌的變化,有的人也會(huì)出現(xiàn)抑郁。這個(gè)時(shí)候的抑郁,往往會(huì)伴有明顯的焦慮和身體上的不適。比如頭部、腹部、背部等處感到疼痛。

有些年輕女性,為了保持體形而盲目使用減肥藥,服用一段時(shí)間后,降下來的不僅是體重,還有心境。曾有藝人因?yàn)榉脺p肥藥而出現(xiàn)抑郁,繼而自殺。有些減肥藥會(huì)直接或間接地?cái)_亂腦內(nèi)和情緒有關(guān)的化學(xué)物質(zhì),從而引發(fā)抑郁。

除此之外,一些軀體疾病,如糖尿病、腦梗塞、冠心病等慢性疾病,合并抑郁的也不少見,也應(yīng)該引起這類人群及家人的重視。

生理和心理互相影響,不可忽視心身性疾病。在實(shí)際治療中經(jīng)常發(fā)現(xiàn),患者在抑郁的時(shí)候,一些情緒癥狀可能會(huì)被自己忽視(以為是身體不舒服導(dǎo)致心情不好),反而會(huì)因?yàn)橐恍┥聿贿m,比如厭食、失眠、疼痛等,跑去醫(yī)院就診,這樣可能會(huì)錯(cuò)過最佳就診時(shí)機(jī)或被誤診。因此,在就診時(shí),一定不要忽視自己的情緒體驗(yàn),向醫(yī)生全面反映自己的身心不適。

為什么人會(huì)抑郁?

在人體腦內(nèi),存在著某些化學(xué)物質(zhì)(比如五羥色胺),它在某個(gè)部位的濃度降低了,這個(gè)時(shí)候人的內(nèi)心體驗(yàn)和外在表現(xiàn),就是抑郁。至于這個(gè)濃度降低是怎么發(fā)生的,機(jī)制還不完全清楚??赡芘c腦內(nèi)的某些神經(jīng)內(nèi)分泌變化有關(guān),也可能與季節(jié)氣候有關(guān),也可能與某些基因有關(guān),但不足以解釋為什么會(huì)導(dǎo)致抑郁。

也就是說,腦內(nèi)的生物學(xué)變化和抑郁的關(guān)系密切,而有些和生物學(xué)因素有關(guān)的變化,就可能會(huì)增加抑郁發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn),這一點(diǎn)在女性身上特別明顯。

比如,男友劈腿這件事放在很多人身上,可能都不會(huì)導(dǎo)致抑郁;或者放在以前,對當(dāng)事人而言,也不會(huì)導(dǎo)致抑郁。但是,此時(shí)此地,卻誘發(fā)了抑郁。此時(shí)的心理因素,不再是抑郁的原因,而是誘因,其作用就相當(dāng)于點(diǎn)燃了導(dǎo)火索,或扣動(dòng)了扳機(jī),只是誘發(fā)了抑郁而已。

一起驅(qū)散心靈陰霾

有人將抑郁稱為心理的感冒,其實(shí)抑郁既不像感冒那樣可以不治而愈,也不像感冒那樣可以好了就停藥。治療抑郁,需要專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)、藥物的幫助和自身的改變這三位一體的合作,而不是硬扛。

有人患抑郁后離我們而去了,但更多的名人是在積極治療之后,繼續(xù)活躍在藝術(shù)和生活的舞臺(tái)上,有位患過抑郁的歌星還勇敢地?fù)?dān)任了抗抑郁的形象大使。他們用真實(shí)的經(jīng)歷告訴我們,抑郁雖然是心靈的陰霾,但只要正確對待,最終會(huì)有驅(qū)散它的一天。

一起驅(qū)散心靈陰霾——走近抑郁癥的評(píng)論 (共 條)

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