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中醫(yī)謝別錄:過(guò)敏性紫癜是什么?

2023-10-07 14:24 作者:血液科醫(yī)生謝別錄  | 我要投稿

過(guò)敏性紫癜是一種以全身小血管炎癥為主要病變的血管炎綜合征,臨床上表現(xiàn)為血小板不減少性紫癜,常常伴有關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)積液、腹痛、便血、血尿。一年四季均有發(fā)病,以春秋二季居多。發(fā)病機(jī)制與個(gè)體的遺傳傾向有關(guān)。即尚未明確的感染源或過(guò)敏源,作用于有遺傳背景的個(gè)體(患兒),引起機(jī)體異常免疫應(yīng)答,激發(fā)B細(xì)胞克隆增殖,導(dǎo)致IgA介導(dǎo)的系統(tǒng)性免疫性血管炎。誘發(fā)因素常常有:微生物(細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等)感染,藥物(抗生素、水楊酸類、異煙肼、苯巴比妥等),食物過(guò)敏(魚(yú)、蝦、蛋類、乳類),疫苗接種等。

在臨床上多急性疾病首發(fā)的癥狀是以皮膚的紫癜為主,皮膚的紫癜多發(fā)生在四肢以及臀部,對(duì)稱分布,身側(cè)較多,而且是分批出現(xiàn),在面部以及軀干皮膚紫癜出現(xiàn)很少。初期的時(shí)候是呈紫紅色的斑丘疹,高出皮面,繼而呈棕褐色而出現(xiàn)消退,可以伴有蕁麻疹和血管神經(jīng)性的水腫。重癥的患兒紫癜可以融合成大泡,并伴有出血性的壞死。

除皮膚紫癜之外,過(guò)敏性紫癜的患兒還常常伴發(fā)著有消化道的癥狀,比如腹痛、嘔吐、黑便或者是血便、腹瀉或者是便秘等等。還有關(guān)節(jié)的癥狀,出現(xiàn)了雙膝、踝、肘、腕等大關(guān)節(jié)的腫痛,活動(dòng)受限。關(guān)節(jié)腔常有積液,關(guān)節(jié)癥狀消失得較快。過(guò)敏性紫癜最主要的、最常見(jiàn)的要預(yù)防的就是腎臟的癥狀,包括有紫癜性腎炎,還有腎病綜合征等等。

區(qū)分

平時(shí)大家都知道感冒、氣管炎,大家都挺熟悉的,但是過(guò)敏性紫癜大家就不那么熟悉,一旦孩子得這個(gè)病,就不知道是什么病。過(guò)敏性紫癜是由于過(guò)敏引起來(lái)的。紫癜就是身上小孩身上出那小紅點(diǎn),出小紅點(diǎn)的病挺多的,比如孩子有猩紅熱、風(fēng)疹、麻疹,這也出小紅點(diǎn),過(guò)敏性紫癜的小紅點(diǎn)跟其他病不一樣,這是出血性的,就是血管里面的血出來(lái)了,叫出血性的皮疹。拿手摁一摁,孩子那些小紅點(diǎn),顏色變淺,是充血性的,就不是過(guò)敏性紫癜。過(guò)敏性紫癜用手摁摁這個(gè)點(diǎn),大多數(shù)不變顏色,都還挺深的,是出血性的,所以叫紫癜,是過(guò)敏引起來(lái)用手一按,不退色,所以叫過(guò)敏性紫癜。


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