導(dǎo)讀

馬尾神經(jīng)也被稱為周圍神經(jīng)，馬尾神經(jīng)綜合征是指馬尾神經(jīng)麻痹、紊亂或功能不全，不能調(diào)節(jié)主導(dǎo)區(qū)域運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、疼痛、感知、溫度等功能，如缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或并發(fā)性繼發(fā)性水腫癱瘓會(huì)導(dǎo)致截癱。主要的病變來(lái)源于腰椎骶椎相對(duì)應(yīng)的椎管內(nèi)的馬尾神經(jīng)，受到各種先天或者后天的因素導(dǎo)致其被影響后，出現(xiàn)的一系列功能性障礙：

1、骨結(jié)構(gòu)變異壓迫因素，發(fā)育性腰椎管狹窄：椎板或黃韌帶肥厚引起的神經(jīng)壓迫綜合征和側(cè)隱窩狹窄引起的神經(jīng)根壓迫。

2、強(qiáng)直性脊柱炎：強(qiáng)直性脊柱炎可引起腰椎間盤炎癥，進(jìn)而導(dǎo)致纖維環(huán)破壞。腰椎間盤髓核(一般為第三腰椎)突破勞損性破裂的纖維環(huán)后，會(huì)壓迫馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致相應(yīng)癥狀。此外，強(qiáng)直性脊柱炎患者常并發(fā)骨質(zhì)疏松，加上行動(dòng)不便。如果他們不小心摔倒導(dǎo)致腰椎骨折，也可能導(dǎo)致馬尾神經(jīng)損傷。

3、腰椎退變性脫位或腰椎骨折：當(dāng)腰椎承受的力氣跨越自身能承受的最大強(qiáng)度時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生骨折。胸腰椎骨折占全部脊柱骨折的40%以上，又因腰椎段位相對(duì)于固定的胸椎活動(dòng)度更大，腰椎之間更易損傷,常伴有脊髓、圓錐、馬尾神經(jīng)受損。

4、火器損傷：如槍彈傷和彈片傷，直接或間接暴力造成。子彈或子彈碎片射入椎管或椎旁，彈道在一段時(shí)間內(nèi)發(fā)生一系列的炎性反應(yīng)，纖維組織增生，繼而疤痕形成，疤痕組織累及馬尾神經(jīng)。另一方面，子彈一般為金屬制成，進(jìn)入人體后產(chǎn)生一系列的化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì)對(duì)馬尾神經(jīng)刺激而使其產(chǎn)生炎性改變。

對(duì)于馬尾綜合征的表現(xiàn)，可能很多病人了解的不夠確切，簡(jiǎn)單可以理解當(dāng)腰椎管內(nèi)的馬尾神經(jīng)束受到擠壓或者損傷后，就會(huì)出現(xiàn)下列表現(xiàn)：

括約肌支配障礙：大小便失禁，性功能障礙。

感覺(jué)異常：感覺(jué)不靈敏，麻木、各種異樣疼痛等。

運(yùn)動(dòng)功能障礙：走路跛行，足下垂，腳腕不能前屈或勾起費(fèi)力等。

當(dāng)然也不是每一項(xiàng)都會(huì)包含，因?yàn)轳R尾綜合征是多種癥狀組合而成，有多種搭配癥狀表現(xiàn)，而這種表現(xiàn)的輕重程度只會(huì)根據(jù)不同方式影響到馬尾神經(jīng)后，根據(jù)嚴(yán)重程度來(lái)展現(xiàn)出或輕或重的情況。

當(dāng)然在馬尾綜合征發(fā)生后，可能還會(huì)伴隨著非運(yùn)動(dòng)癥狀產(chǎn)生，比如焦慮，抑郁等精神層次的癥狀表現(xiàn)。由于多數(shù)病人可能在馬尾綜合征前與常人無(wú)異，突然患癥后，一時(shí)無(wú)法接受，心態(tài)還未轉(zhuǎn)變過(guò)來(lái)，所以這個(gè)時(shí)候家人的寬慰與心理疏導(dǎo)顯得尤為重要！