連續(xù)的高溫天氣

　　不僅讓全國各省市民直呼“太熱了”

　　更讓一種極為兇險的疾病

　　——熱射病頻發(fā)

　　近日北京3名快遞員工患熱射病!

　　據(jù)四川大學華西醫(yī)院消息，僅7月10日，醫(yī)院就連續(xù)收治了3名熱射病轉(zhuǎn)診病人，其中一人因病情來勢洶洶，多器官衰竭，雖經(jīng)全力搶救，但最終不幸去世。

　　近日，#熱射病#話題

　　也沖上了微博熱搜榜第一

　　熱搜第一的熱射病到底是什么?

　　為何如此兇險?

　　又該如何預(yù)防呢?

　　什么是熱射病?

　　不能輕視的“大號”中暑

　　要了解熱射病，離不開“中暑”這個關(guān)鍵詞。通俗地理解，熱射病就是最危險、最嚴重的中暑，具有很高的病死率。

　　根據(jù)2019年首發(fā)于《解放軍醫(yī)學雜志》網(wǎng)絡(luò)版的《中國熱射病診斷與治療專家共識》，熱射病是由熱損傷因素作用于機體引起的嚴重致命性疾病，是指暴露在熱環(huán)境或者劇烈運動導致的機體產(chǎn)熱與散熱失衡，典型癥狀就是核心溫度升高>40℃、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常，例如精神狀態(tài)改變、抽搐或昏迷，并伴有多器官損害，嚴重者危及生命。

　　熱射病又主要分為

　　勞力型熱射病和

　　經(jīng)典型熱射病

　　勞力型熱射病主要由于高強度體力活動引起機體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病，常見于夏季劇烈運動的健康青年人，比如在夏季參訓的官兵、運動員、消防員、建筑工人等。

　　而經(jīng)典型熱射病常見于年幼者、孕婦和年老體衰者，或者有慢性基礎(chǔ)疾病或免疫功能受損的個體，通常是被動暴露于熱環(huán)境引起機體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病。

　　高溫高濕的氣候和高強度體力活動，是導致熱射病最主要的危險因素。

　　華西急診科醫(yī)生提醒：

　　出現(xiàn)中暑，及時處理最為關(guān)鍵

　　熱射病并不是一蹴而就的，實際上，熱損傷因素作用于機體，引起一系列病理生理變化，是有一個由輕及重的連續(xù)過程，包括先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑，統(tǒng)稱為熱致疾病。而熱射病，則是最為嚴重的重癥中暑，只要在中暑前期及時處置和治療，就可最大程度地避免熱射病的發(fā)生。

　　“先兆中暑，在高溫高濕的環(huán)境下，會出現(xiàn)頭痛、頭暈、多汗、乏力、注意力不集中等情況，這時候要迅速轉(zhuǎn)移到陰涼的地方，避免陽光直射，并且要及時補充水分和鹽分，可以有效緩解。”四川大學華西醫(yī)院急診科主治醫(yī)師蔣臻解釋說，先兆中暑如果沒有及時發(fā)現(xiàn)和處理，就會進展到輕癥中暑，在先兆中暑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)體溫明顯增高，往往大于38℃，伴面色潮紅和大量出汗，嚴重者出現(xiàn)臉色發(fā)白、冒冷汗、站立不穩(wěn)等虛脫表現(xiàn)。此時，輕度中暑若得到及時治療和處理，仍能很快緩解病情，但如果未引起重視，發(fā)展到重度中暑，病情就會急轉(zhuǎn)直下并預(yù)后不良。

　　“會出現(xiàn)嚴重的器官功能損傷，首當其沖的就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，典型癥狀是意識障礙甚至昏迷，也可能出現(xiàn)抽搐，CT檢查可見腦水腫。”蔣臻說，其次會出現(xiàn)凝血障礙、橫紋肌溶解，腎功能損害甚至是急性腎衰竭。此外，肝臟、呼吸、循環(huán)、胃腸道均會出現(xiàn)損傷。

　　因此

　　四川大學華西醫(yī)院急診科主治醫(yī)師

　　蔣臻提醒

　　市民一定要提高對先兆中暑癥狀的警惕性，及時識別、避免病情加重和進展。

　　其次，要注意老人和兒童等相對體弱的特殊群體，夏季可能衣著嚴實，甚至因為怕感冒而不愿意吹空調(diào)，從而導致中暑，這類人群發(fā)病癥狀比較“隱蔽”，不易覺察。

　　此外，也要注意辨別中暑和內(nèi)科疾病，“比如出現(xiàn)發(fā)熱、意識障礙等臨床表現(xiàn)時，可能被誤以為是腦炎”。

　　對于熱射病

　　重點在于預(yù)防

　　預(yù)防勞力型熱射病的發(fā)生

　　在必須戶外活動時要注意做好防護，最好有逐漸適應(yīng)的過程，避免從涼爽的區(qū)域(如空調(diào)房)直接到高溫室外區(qū)域活動。同時，要注意補充水分及鹽分，或者是含電解質(zhì)的運動型飲料。

　　針對經(jīng)典型熱射病的預(yù)防

　　需要控制環(huán)境溫度，適時增減衣物，多飲水;一定要注意不能把兒童單獨遺落在汽車等狹小空間。

　　夏季天氣炎熱

　　一定要注意防暑降溫