來(lái)點(diǎn)蠕蟲(chóng)學(xué)：


城市里有蠕蟲(chóng)。人看不見(jiàn)蠕蟲(chóng)，但也不會(huì)忘記蠕蟲(chóng)。蠕蟲(chóng)會(huì)一直尋找，直至找到它們能從皮膚空當(dāng)鉆進(jìn)去的人，好去做那些蠕蟲(chóng)會(huì)做的事。



Neurax蠕蟲(chóng)是至高無(wú)上的神！



在先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)被發(fā)明之前，人類(lèi)始終與病原體進(jìn)行著無(wú)盡的抗?fàn)帯５珪r(shí)至今日我們中的相當(dāng)一部分人都被迫在與侵入體內(nèi)的生物共存。為了應(yīng)對(duì)這些最末位的巨龍，我們的身體演化出了許多機(jī)制，很多都因?yàn)榧纳锏南Ф苌倨鹱饔?。但是，在少?shù)不幸者的體內(nèi)，這場(chǎng)充斥著分裂的共存會(huì)帶來(lái)怎樣的改變呢？

人體復(fù)雜的免疫系統(tǒng)是為了應(yīng)對(duì)不潔條件下周身的病原生物的入侵，在與內(nèi)外的病原生物的互作中敏感而強(qiáng)大的免疫系統(tǒng)才能消滅或壓制入侵者，保障宿主的安全。而寄生物在共同進(jìn)化中也具有了調(diào)節(jié)宿主免疫水平的特殊能力。隨著衛(wèi)生水平的改善，寄生蟲(chóng)感染水平在世界的大部分地區(qū)迅速下降，然而過(guò)敏反應(yīng)也越來(lái)越多地受到人們的關(guān)注和重視?；蛟S是失去了老敵手的制約，免疫系統(tǒng)才會(huì)變得時(shí)而風(fēng)聲鶴唳，時(shí)而自滿輕敵？


過(guò)敏性疾病發(fā)病率與醫(yī)療衛(wèi)生水平存在有負(fù)相關(guān)聯(lián)系，這符合了“衛(wèi)生假說(shuō)（hygiene hypothesis）”的內(nèi)容*：發(fā)達(dá)國(guó)家及其潔凈的室內(nèi)環(huán)境破壞了免疫反應(yīng)的產(chǎn)后關(guān)鍵期。事實(shí)上，寄生蟲(chóng)感染，包括多種線蟲(chóng)和吸蟲(chóng)，可以抑制多種免疫疾病，包括哮喘等過(guò)敏性疾病和多種炎癥[1][2]。寄生蟲(chóng)本身及其分泌物都會(huì)顯著影響免疫系統(tǒng)的行為，這種影響甚至遠(yuǎn)不止于炎癥和過(guò)敏，包括新冠病毒在內(nèi)的其他病原體的感染和清除也會(huì)受到寄生物的影響。

8月11日的一篇來(lái)自science的文章Exposure to lung-migrating helminth protects against murine SARS-CoV-2 infection through macrophage-dependent T cell activation發(fā)現(xiàn)。蠕蟲(chóng)會(huì)引起2型免疫，這種效應(yīng)在感染清楚后都會(huì)長(zhǎng)期存在。感染了巴西圓線蟲(chóng)（?Nippostrongylus brasiliensis，一種會(huì)遷移經(jīng)過(guò)肺部的腸道寄生蟲(chóng)）移行幼蟲(chóng)的小鼠會(huì)受到肺組織的廣泛損傷，而這種損傷會(huì)迅速被修復(fù)。皮下接種蠕蟲(chóng)并恢復(fù)后的人類(lèi)ACE2轉(zhuǎn)基因小鼠接下來(lái)被接種了致死量的SCV2 WA/2020(原始株)。與對(duì)照組（存活20%）相比，經(jīng)歷感染后的小鼠的病毒清除能力和生存率都得到了提高（60%存活）。



進(jìn)一步的研究似乎顯示蠕蟲(chóng)感染引起的肺巨噬細(xì)胞轉(zhuǎn)變對(duì)于抗SCV2免疫很重要：寄生蟲(chóng)感染后替代肺常駐巨噬細(xì)胞的肺巨噬細(xì)胞主要表達(dá)單核細(xì)胞來(lái)源的標(biāo)志物（Arg1,Retnla,Mgl2,Ccr2和Anpep）,而巨噬細(xì)胞增強(qiáng)了病毒特異性CD8T細(xì)胞的募集和/或擴(kuò)增。這些改變?cè)鰪?qiáng)了CD8T細(xì)胞反應(yīng)，提高了小鼠的病毒清除能力和生存率。研究在最后提出盡管這一實(shí)驗(yàn)是在小鼠上進(jìn)行，但結(jié)果似乎與埃塞俄比亞一項(xiàng)醫(yī)院的研究一致。該項(xiàng)研究認(rèn)為合并感染腸道寄生蟲(chóng)的患者發(fā)生嚴(yán)重COVID-19的幾率較低。然而，沒(méi)有流行病學(xué)數(shù)據(jù)能確定寄生蟲(chóng)感染是否增強(qiáng)了SCV2易感性。



*即使這樣，這個(gè)假說(shuō)也僅僅局限于過(guò)敏相關(guān)的領(lǐng)域，絕對(duì)不能因此去主動(dòng)接觸SARS-COV2