厭食癥，是指以怕胖而少量或不愿進食，有意嚴格限制進食，使體重明顯低于正常標準或出現(xiàn)嚴重營養(yǎng)不良現(xiàn)象，但仍恐懼發(fā)胖、拒絕正常進食為主要特征的一種進食障礙?；颊呒词贵w重已減輕至標準體重的85％以下，仍主觀地擔心體重增加，且無視身體已出現(xiàn)部分不適癥狀，女性患者甚至會有連續(xù)三個月以上的停經(jīng)。此癥患者的年齡通常在13~20歲，女性比男性多十倍以上，并且發(fā)達國家或中上階層家庭的子女患此病的人數(shù)相對較多。

你一定有過這樣的經(jīng)驗：當碰到不如意的事或跟別人吵完架后，心情變得非常糟糕，這時你可能不太想吃飯或根本沒有食欲。如果沒有食欲的情況只是短暫的，其實并沒有什么關系，不過如果你為了“瘦”而有意長期少吃，精神嚴重不良，這個時候就要注意自己的心理狀況了，看看是否已經(jīng)達到厭食癥的程度。

神經(jīng)性厭食癥臨床表現(xiàn)的核心是對肥胖的強烈恐懼和對體形體重的過度關注。最初患者有意限制進食，逐漸發(fā)展為采用進食后引吐、服瀉藥或減肥藥的方式避免體重增加，即使體重已低于正常標準仍擔心不已，常處于擔心發(fā)胖的恐懼和煩惱中。

與其他精神障礙相比，厭食癥在社會經(jīng)濟地位較高的女性和高學歷人群中最常見。他們對體形和體重持有歪曲的看法和態(tài)度。苗條和減肥是他們最為關注的，在他們看來，再瘦一點兒會讓自己感覺更好，這使得他們永遠都不會對自己的外形滿意，減肥也就一直這么持續(xù)下去。

厭食癥一般是從“正常的”節(jié)食開始的，但慢慢就發(fā)展成了十分挑剔和嚴格的熱量限制和劇烈漫長的生理活動，食物限制和身體鍛煉形成了強迫性。開始的時候是不敢吃，到后期食欲極度缺乏，身體消瘦。有的患者禁不住食物的誘惑，大吃一頓，但隨后就采用吃瀉藥或自我引吐的方法，使吃下去的食物迅速排出體外。到了后來，為了控制自己的食欲，干脆自行服用食物抑制藥，這些藥使人情緒低落，反應能力下降，甚至完全沒有食欲。因此，厭食癥俗稱“減肥綜合征”。大多數(shù)厭食癥患者存在歪曲的身體意象，他們過分高估了自己的體重，對自己的體形很不滿意。輕度抑郁、強迫癥以及焦慮等心理問題普遍存在于厭食癥患者中。

除了與某些遺傳因素有一定的關系外，個體的易感素質(zhì)是產(chǎn)生厭食的一種原因。這類患者常常爭強好勝、做事追求盡善盡美、喜歡獲得表揚、以自我為中心、神經(jīng)質(zhì)；而另一方面又常表現(xiàn)出不成熟、不穩(wěn)定、多疑、敏感、對家庭過分依賴、內(nèi)向、害羞等傾向。

■解決之道

一、找到厭食的根源

意識到自己對于瘦的看法是錯誤的，或者承認這些看法有一些夸張，會有助于個體增強進食意愿?？梢酝ㄟ^改變個體的消極認知，以及鼓勵自己相信直覺和情緒，來發(fā)展個體的自主性，從而相信體重的重要性，以及營養(yǎng)缺乏會造成的嚴重后果。要清楚體重減輕與厭食癥狀之間的因果關系。

二、及時補充營養(yǎng)

厭食癥治療的首要目的就是恢復個體的營養(yǎng)狀態(tài)，因為由于長期營養(yǎng)不良而出現(xiàn)的脫水及電解質(zhì)失衡會造成嚴重的問題，甚至可以引起死亡。如果患者拒絕治療，應采用勸說及強迫方式，以挽救病人的生命。

三、改變不良的飲食習慣

對體形和體重要采取科學的、現(xiàn)實的態(tài)度。糾正不良飲食習慣，并制訂健康進食的計劃。最關鍵的時期是從液體食物向固體食物的轉(zhuǎn)變期。

四、認知療法

要找出對于食物和體形的錯誤看法的產(chǎn)生根源并向其挑戰(zhàn)。當你確信吃幾塊餅干都會使體重增加半斤時，需要有人告訴你如何看待這樣武斷的結(jié)論，并以現(xiàn)實一些的辦法來消除這些錯誤看法。同樣，你必須承認自己已經(jīng)失去了客觀評估自己體重和體形的能力。正如同色盲者不能夠相信自己搭配衣服的能力一樣，你也必須承認你對體重的估計可能是錯誤的。

五、心理調(diào)適

其目的是幫助建立更為健康的飲食習慣和恢復健康的體形。包括疏導自己的心理壓力，對環(huán)境、對自己有客觀認識，找到適應社會的角度及處理和增強應付各種生活事件的能力。另外，對健康體魄的概念、標準體重的意義要有所了解，對自己的身體狀況要有客觀的估計，了解食物、營養(yǎng)學方面的知識。