換季時,孩子為何咳嗽反復(fù)不停,你知道怎么應(yīng)對嗎?
反復(fù)咳嗽現(xiàn)象在當(dāng)今許多人都有經(jīng)歷,反復(fù)發(fā)作總是讓人特別痛苦。持續(xù)或反復(fù)發(fā)作一般都會超過1個月以上,有些患者只表現(xiàn)在夜間,尤其是后半夜咳嗽,或清晨咳嗽、運(yùn)動后咳嗽,臨床無感染征象,查體無明顯陽性體征。如果患者還經(jīng)常出現(xiàn)不伴發(fā)熱的“感冒”癥狀,如打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢等,尤其在嬰幼兒期有濕疹等個人過敏史者,更應(yīng)該注意有無過敏性咳嗽的存在。同任何過敏性疾病一樣,過敏性咳嗽還有個最大的特點就是會隨著氣候的變化、環(huán)境的變化、生活習(xí)慣的變化等,反復(fù)發(fā)作,遷延難愈。這樣的反復(fù)咳嗽大都是過敏性咳嗽。
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過敏性咳嗽的影響因素:
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換季時節(jié)是過敏性咳嗽的高發(fā)季節(jié),過敏性咳嗽癥狀常常表現(xiàn)為遷延不愈的咳嗽,甚至還會喘,且反復(fù)發(fā)作,總認(rèn)為這是體質(zhì)差而引起的反復(fù)感冒,吃了許多感冒藥,有的甚至打了不少消炎針,效果都不好。其實,在被認(rèn)為反復(fù)感冒的中有一大部分是過敏性咳嗽。過敏性咳嗽又稱咳嗽變異性哮喘,病因較為復(fù)雜,受遺傳及環(huán)境因素的雙重影響,其中過敏體質(zhì)與本病的關(guān)系密切,本病又受環(huán)境因素的影響,如接觸或吸入塵螨、蟑螂、皮毛、花粉或冷空氣、海鮮等食物。
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怎樣識別過敏性咳嗽?
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1、已知有過敏性鼻炎,如因感冒或上呼吸道感染后誘發(fā)哮喘,經(jīng)抗炎和霧化治療后好轉(zhuǎn),但之后不斷出現(xiàn)的陣發(fā)性咳嗽以晨起和夜間為主要咳嗽時間,且不再伴有其它感染表現(xiàn)的;
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2、有過敏史的兒童,如嬰幼兒期濕疹或食物過敏和藥物過敏史,可確定為特應(yīng)性體質(zhì)。
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3、陣發(fā)性咳嗽時間超過4周者;
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4、咳嗽經(jīng)抗炎止咳治療無效或反復(fù)咳嗽者;
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5、化驗結(jié)果顯示白細(xì)胞不高但嗜酸性粒細(xì)胞高者(上呼吸道感染合并過敏性咳嗽者,白細(xì)胞值可增高);
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6、血清化驗IgE值增高。
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怎樣才能治療過敏性咳嗽
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過敏性咳嗽的病因十分復(fù)雜,與多種內(nèi)外因素有關(guān)。過敏性咳嗽的發(fā)病機(jī)制與支氣管哮喘相似。它主要是由患者的過敏體質(zhì)引起的,是由易感性和環(huán)境因素等多種因素共同作用的結(jié)果。患者體質(zhì)受先天遺傳因素和后天免疫狀態(tài)、心理狀態(tài)、內(nèi)分泌及健康狀況的影響,是引起過敏性咳嗽的重要原因。
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1、治療上應(yīng)避免濫用抗生素及激素,由醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范化治療,以免使過敏性咳嗽轉(zhuǎn)變?yōu)橹夤芟蛞鹌渌涣挤磻?yīng)。西醫(yī)可通過尋找過敏源的方法進(jìn)行脫敏;同時提倡使用吸入激素、擴(kuò)張支氣管、服用抗炎、脫敏藥物等進(jìn)行治療。
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2、由于先天性過敏體質(zhì),在成長中會出現(xiàn)過敏性濕疹、蕁麻疹、反復(fù)發(fā)作的過敏性鼻炎及反復(fù)發(fā)作的兒童過敏性咳嗽和哮喘,受免疫功能紊亂的影響,人體內(nèi)的免疫反應(yīng)會使TH1細(xì)胞數(shù)量下降,在過敏原的刺激下連續(xù)產(chǎn)生多種細(xì)胞激素如IgE的產(chǎn)生增多及嗜酸性粒細(xì)胞增多等促使免疫反應(yīng)朝向TH2途徑形成體液免疫反應(yīng),小兒過敏性咳嗽多補(bǔ)充臺敏樂益生菌可參與免疫細(xì)胞因子調(diào)節(jié),能夠促進(jìn)體內(nèi)干擾素的分泌調(diào)控TH1型免疫反應(yīng)而抵制免疫球蛋白IgE,通過增進(jìn)免疫細(xì)胞TH1型免疫反應(yīng)來調(diào)控因過敏而反應(yīng)過度的TH2型免疫反應(yīng),可增進(jìn)兒童抗過敏免疫調(diào)節(jié)的能力。