在腰椎病的體系中，馬尾綜合征始終屬于其中最為難纏的幾類疑難雜癥之一。由于每個馬尾綜合征病人患病的原因不同，損傷程度不同，臨床表現(xiàn)也天差地別。病人由于癥狀的復雜性，遍布在神經科、骨科、泌尿科、康復科、中醫(yī)科等科室。診斷疾病通常需要根據(jù)其病史，臨床表現(xiàn)及西醫(yī)儀器輔助檢查出來的特點來綜合性診斷。

一般來說大部分的馬尾綜合征病人都有明顯的病因和特征，疼痛感首先會呈現(xiàn)為交替出現(xiàn)的坐骨神經痛為主；神經損傷呈繼發(fā)性損害狀態(tài)，感覺障礙表現(xiàn)為雙下肢及會陰區(qū)的麻木感，知覺不靈敏或消失等；二便功能障礙為排尿排便無力、尿潴留，二便失禁，部分男性患者會出現(xiàn)性功能減退或陽痿；膝腱反射減弱或消失，足下垂，步態(tài)不正常等。

那么應該怎么樣才能判斷是否屬于馬尾綜合征的范疇呢？

1.初期我們要先觀察腿部的疼痛和運動障礙問題，由于馬尾綜合征是由于脊髓底部的馬尾神經受到影響后而產生的，而馬尾神經的支配信息傳遞可以到達下肢甚至腳部。所以一般早期階段的馬尾神經損傷病人，身上會出現(xiàn)一條腿或兩條腿放射出的疼痛，很大程度上限制了患者正常行走的權利，讓病患變的無法像從前一樣輕松移動腿部或者走路。

2.注意膀胱和腸道功能出現(xiàn)的障礙問題，比如病人自排解大便或者小便的時候，逐漸出現(xiàn)排尿困難，尿不盡，尿潴留，尿失禁，同樣大便也出現(xiàn)失禁，排氣漏排泄物，亦或者排解不出糞便，排便困難等，這些情況都屬于馬尾綜合征中的特征和癥狀，如果發(fā)現(xiàn)一定要及時的進行醫(yī)療護理和評估。

3.性生活遇到困難，由于知覺障礙及神經傳導的問題，會導致會陰部出現(xiàn)局部感覺感知不靈敏，麻木感強烈等，可能會伴隨病人無法出現(xiàn)性感覺或者性高潮能力減退，這也是馬尾綜合征中長期存在的一個潛在問題，當然也并不是都有，這種性功能障礙是由于病人自己神經支配傳導不完全導致，所以會出現(xiàn)病理性的功能受限，從而產生并發(fā)癥。

4.注意馬鞍區(qū)的麻木感，當病人開始出現(xiàn)會陰區(qū)麻木以后，生殖器就會產生異常，這也屬于馬尾綜合征的一個前兆，馬鞍區(qū)就是會陰區(qū)，當它產生麻木感以后，生殖系統(tǒng)和排便功能都會出現(xiàn)相對應的障礙問題。有的病人可能僅僅是麻木，沒有影響到其他功能，所以說它的存在也是認識馬尾綜合征的一個明顯跡象。

5.要小心下腰痛的出現(xiàn)，有些病人在出現(xiàn)下背部疼痛或者劇烈疼痛的時候，沒有把它當回事。如果身體出現(xiàn)了這種衰弱的情況，屬于一個比較危險的信號。疼痛感可能會隨著病程和外因變化從而逐漸加強，如果發(fā)展到神經疼痛連止痛藥都抑制不了的程度，可能還會伴隨無法入睡，或者從睡夢中疼痛醒來，導致出現(xiàn)抑郁等情況，這也可能是馬尾綜合征初期會有的表現(xiàn)。

6.反射能力開始減弱或者消失時，病人可能出現(xiàn)抬腿無力，或者抬腳無力等情況，有些病人會因此出現(xiàn)足下垂，在走路的時候感覺腳踝沒有支撐，很軟，走路可能會一甩一甩的，這個時候說明腱反射在減弱或者消失了。而且還可能會出現(xiàn)肛門和生殖器的括約肌中出現(xiàn)提肛反射消失和提睪反射消失。

7.其實在懷疑自己是否屬于馬尾綜合征表現(xiàn)時，可以先注意近期自己是否有過“致病因素”，比如遭遇創(chuàng)傷，脊髓炎病變感染，腰椎爆裂性骨折，腫瘤囊腫，腰椎間盤突出等問題，不管出于什么因素導致到腰椎管絕對或相對狹窄，都可能是馬尾綜合征產生的原因所在。

以上七點如果大家出現(xiàn)了所描述的類似癥狀，建議及早的去就近的醫(yī)院接受正規(guī)的診療。等待和猶豫所消耗的時間是最寶貴的時間，還能會造成部分功能的永久性損傷從而影響病人自己的健康生活。

當病患早期出現(xiàn)疑似馬尾綜合征的癥狀時，需要立即尋求正規(guī)醫(yī)院的確診治療。如果感覺自己的癥狀有馬尾綜合征的潛在病癥或趨勢，而沒有能夠有及時就醫(yī)，是很容易錯過最佳治療期，導致神經受壓時間過久從而造成神經不可逆的損傷出現(xiàn)。這種情況下嚴重的病人可能會出現(xiàn)永久性癱瘓，性功能和感覺大幅度喪失，膀胱和腸道功能也會因此逐漸出現(xiàn)功能障礙。

重視恢復期以及治療中積極心態(tài)的重要性。很多病患在了解后都知道，馬尾神經損傷的病人神經活性最好的恢復期是在半年以內，其次就是兩年內的恢復。大多數(shù)病人兩年內能夠恢復到什么程度原理是基本就到什么程度了。而我們在治療過程中單純只依靠康復鍛煉和理療是遠遠不夠的，即便有有對癥的藥物治療，符合個體的方法方式再好，病人如果沒有好心態(tài)去醫(yī)治，沒有自律性去配合，那么再合適，再對癥的治療效果也無法長期幫助病人恢復的同時，預防復發(fā)的可能。

拿一些服用中醫(yī)藥的患者來舉例，中醫(yī)六不治中有不信者不醫(yī)一說，如果在治療過程中，不相信醫(yī)生，不相信藥物，那么即便出現(xiàn)一些變化改善，病人依然會當做是自然恢復而不是藥物恢復。另外如果醫(yī)務人員已經叮囑過病人需要忌口事項，但由于病人個人的因素，不忌口，影響了藥物吸收或療效，那么也是不會有一個好結果的。在治療上，雖然藥物無法控制病人的情志變化，但在濡養(yǎng)經絡，補虛養(yǎng)正上，藥物是可以起到幫助病人促進恢復的效果的，只要病人能夠保持良好的生活習慣，積極的治療心態(tài)和信心，那么病人如果能夠在較好的恢復期內全面康復治療，相信是可以大大縮減恢復時間，擴大恢復趨勢和回歸健康生活的。