仿生型人工心再創(chuàng)佳績(jī)，川東北首位“機(jī)械俠”誕生
南充市中心醫(yī)院成功行人工心植入治療終末期擴(kuò)張性心肌病
近日，南充市中心醫(yī)院心臟大血管外科成功為一名42歲男性患者實(shí)施川東北地區(qū)首例左心室輔助裝置（人工心臟）植入+左心耳縫扎+三尖瓣成形手術(shù)，治療終末期擴(kuò)張性心肌病。患者術(shù)后恢復(fù)良好，已于4月18日出院。
患者李先生已有心累、氣促等癥狀十余年，被確診為擴(kuò)張性心肌病。2017年，因反復(fù)室性心律失常，隨時(shí)有猝死風(fēng)險(xiǎn)，他在石家莊一家醫(yī)院做過起心臟搏器置入手術(shù)，并于2022年在南充市中心醫(yī)院更換了起搏器。近期，李先生感病情加重，夜間因陣發(fā)性呼吸困難不能平臥，于是再次來到市中心醫(yī)院治療。
入住南充市中心醫(yī)院心臟大血管外科后，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)他患有心肌致密化不全、擴(kuò)張性心肌病、二尖瓣反流、三尖瓣反、心力衰竭、肺淤血、肺動(dòng)脈高壓等多種疾病，還有甲亢病史，即使在休息狀態(tài)下也有心累氣促癥狀。左心室嚴(yán)重?cái)U(kuò)大，舒張末徑97mm，左心室射血分?jǐn)?shù)極低，只有12.3%。經(jīng)過藥物治療后，李先生的癥狀有所好轉(zhuǎn)，但一旦停用血管活性藥物后，其心累氣促癥狀再次加重，只能靠持續(xù)泵入藥物維持，無法出院。由于李先生心功能很差，醫(yī)生建議他轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行心臟移植或左心輔助裝置等治療。
李先生多方了解，出于對(duì)醫(yī)院和科室的信任，他堅(jiān)定地選擇就在市中心醫(yī)院心臟大血管外科治療。多次術(shù)前談話種，李先生均表示：”入院時(shí)，我認(rèn)為這次能康復(fù)出院的可能性小，我已做好最壞的打算，完全將希望寄托于你們，任何結(jié)果我都接受。”
李先生性命相托，心臟大血管團(tuán)隊(duì)定當(dāng)竭盡全力。科室主任劉仕強(qiáng)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成員迅速召集體外循環(huán)團(tuán)隊(duì)、麻醉團(tuán)隊(duì)、心血管內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸內(nèi)科等多科室的專家，商討治療策略以及可能出現(xiàn)的意外，為李先生制定了詳細(xì)手術(shù)方案。此次左心輔助裝置植入術(shù)使用的永仁心EVAHEART人工心臟是目前國(guó)內(nèi)唯一獲批可以“長(zhǎng)期使用“的人工心臟，其采用的是中日聯(lián)合研發(fā)的液力懸浮技術(shù)，在日本、歐洲都獲得了官方批準(zhǔn)，在美國(guó)也獲得了IDE許可給患者提供治療，安全有效性得到了全球廣大醫(yī)生和患者的驗(yàn)證。EVAHEART永仁心人工心臟血泵設(shè)計(jì)壽命30年，全球最長(zhǎng)輔助時(shí)間已近11年，中國(guó)最長(zhǎng)輔助時(shí)間近5年。從技術(shù)上，永仁心比其他產(chǎn)品優(yōu)越的主要在其仿生性，更加生理，像真正的心臟一樣產(chǎn)生脈動(dòng)血流，這點(diǎn)很受國(guó)內(nèi)外專家的推崇。永仁心仿生型人工心臟可以保留患者的心跳和脈搏，可產(chǎn)生高達(dá)20-30mmHg脈壓差，搏動(dòng)血流可協(xié)助室間隔擺動(dòng)，有效降低右心衰；幫助主動(dòng)脈瓣開合，減少主動(dòng)脈瓣損毀風(fēng)險(xiǎn)；提高血管彈性，降低消化道出血等并發(fā)癥。相比其他產(chǎn)品4000rpm以上的轉(zhuǎn)速，永仁心的血泵轉(zhuǎn)速僅約1600-1800rpm，低轉(zhuǎn)速有效降低了葉輪旋轉(zhuǎn)對(duì)血液的剪切，預(yù)防血栓形成。
一切準(zhǔn)備就緒，3月26日，南充市中心醫(yī)院心臟大血管外科團(tuán)體成功為李先生實(shí)施了川東北首例左心輔助裝置植入+左心耳結(jié)扎+三尖瓣成形手術(shù)。術(shù)后第二天，李先生順利脫離呼吸機(jī)；術(shù)后第五天，順利轉(zhuǎn)回普通病房并開始下床活動(dòng)；4月中旬，已恢復(fù)正常生活，能背著“電池小書包”到處溜達(dá)；4月18日，李先生各項(xiàng)身體指標(biāo)達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)已回家修養(yǎng)。
