武漢藍(lán)天醫(yī)院:自閉癥的表現(xiàn)與共患病
自閉癥(自閉癥譜系障礙)——指廣泛性發(fā)育障礙疾病。以社交障礙(社會交流及社會交往障礙)為核心、同時伴有狹隘的興趣、刻板重復(fù)的行為、感知覺異常等問題導(dǎo)致患者功能受損,嚴(yán)重影響其社會功能活動的疾病.
自閉癥有確切誘因嗎?
多年來,自閉癥疾病的確切誘因一直是備受爭議的話題,從自閉癥疾病研究初期的精神病學(xué)說、冰箱母親理論(后天學(xué)說)、到現(xiàn)階段將基因遺傳學(xué)及多重環(huán)境影響等方面作為病因追溯方向。盡管醫(yī)療、教育、心理等多學(xué)科專家對疾病引起病因從未停止研究,但目前仍未找到自閉癥患病的確切因素。
自閉癥與生俱來的障礙表現(xiàn)有哪些呢?下面通過以下幾方面來看他們與常人的不同之處
1.社會交往障礙
嬰兒期的自閉癥行為表現(xiàn)主要為“不聽、不看、不指、不應(yīng)、不隨”——為自閉癥早期篩查期。這一時期幼兒不會有明顯異常行為,卻會存在共同關(guān)注或早期社交行為缺少的情況。
幼兒期的自閉癥兒童已有缺乏社交欲望、對他人事物關(guān)注度低的表現(xiàn)。具體為無需求表達(dá)無交流能力、無觀察追隨及模仿能力、陌生環(huán)境不聽指令不懼危險,家人反應(yīng)較難養(yǎng)育。
學(xué)齡期自閉癥兒童社交行為障礙已較為突出,他們大多我行我素、無法遵守常規(guī)、在集體活動中適應(yīng)困難,同時不能參與理解輪替、等待、合作、交換、競爭等互動性較強的團體游戲。在兒童期與他人交往階段,社交適應(yīng)性障礙尤為明顯,即使發(fā)展功能較好的孩子也難以維持社交友誼。
2.語言交流障礙
多數(shù)自閉癥兒童伴有語言發(fā)育障礙的問題。如無語言表達(dá)或較少的詞匯表達(dá)、自言自語無交流意義的語言(廣告詞、鸚鵡學(xué)舌等)、可說但交流過于簡單、即使能與他人對話也掌握較好的互動交流性語言。同時可有語音、語調(diào)異常障礙表現(xiàn)。
3.刻板重復(fù)行為和狹隘興趣的發(fā)展
絕大多數(shù)的自閉癥兒童具有不同程度的刻板重復(fù)行為。表現(xiàn)在刻板記憶、單一局限的玩耍方式、關(guān)注物體的局部、并伴有難以自控的跑跳、轉(zhuǎn)圈、大笑等重復(fù)行為。如喜歡光影、反復(fù)操作物件對其排列分類、喜歡旋轉(zhuǎn)圓形物體、反復(fù)觀看同一視頻并說唱廣告詞、重復(fù)路線及反復(fù)上下樓梯或電梯等。部分兒童可在學(xué)習(xí)方面保有其“獨特性”,他們對文字、數(shù)字、圖案字母等方面保有單一興趣。此類兒童看似“聰明、勤學(xué)好問”,實則刻板固執(zhí),大量重復(fù)延續(xù)問問題,對于他人要求改變的事情,變現(xiàn)極其抗拒.盡管有些自閉癥兒童在記憶和計算方面保有一定的天賦,但在社交技能及生存技能方面的學(xué)習(xí)中存在較大障礙。
4.感知覺異常
自閉癥兒童對于正常環(huán)境下的感官刺激反應(yīng)與常人有著本質(zhì)的不同,通常情況下表現(xiàn)為過度敏感或小部分的反應(yīng)遲鈍。大致為追求視覺刺激、異常的觸覺需要、聽覺較敏感、痛覺遲鈍、本體覺發(fā)育異常等。這也是自閉癥諸多行為問題背后的根源。
除了自身疾病,自閉癥患者還有其它共患病嗎?談?wù)勎覀儾坏貌恢墓不疾 ?/p>
在治療中發(fā)現(xiàn)相當(dāng)一部分ASD者除核心障礙表現(xiàn)外,同時可伴有多種共患病。如共患ADHD(注意缺陷多動障礙)、智力缺陷、語言障礙及學(xué)習(xí)障礙等…
有部分自閉癥者同時可伴有不同程度的焦慮、抑郁、強迫等心理疾病并可合并癲癇、基因病、胃腸道疾病及睡眠障礙等醫(yī)學(xué)疾病。
諸如以上多種共患病造成的機體功能障礙嚴(yán)重的影響了ASD兒童或成人的學(xué)習(xí)及社交生活。在康復(fù)治療工作中共患病也成為不容忽視的問題。