三通湯而中的葛根、丹參、川芎，曾先生稱(chēng)之為“頸三藥”或“通脈三藥”，三通湯組成：丹參12克、川芎10克、葛根20克、桂枝9克、甘草6克、人參6克、麥冬6克、五味子6克、白術(shù)12克、茯苓12克。 方子由四君子湯、桂枝甘草湯、生脈飲、頸三藥四個(gè)方陣組成。 四君子湯出自《太平惠民和劑局方》，脫胎于《傷寒論》的理中湯，是對(duì)后世影響最大的一個(gè)方劑之一。臨床上，幾乎每天都要用到。它的作用是健脾益氣。主要用于脾胃氣虛證。方中人參為君，補(bǔ)氣的常用藥，補(bǔ)脾肺之氣。通過(guò)補(bǔ)脾肺之氣，這個(gè)后天，補(bǔ)益后天的元?dú)?。白術(shù)為臣，白術(shù)苦溫，它能幫助脾胃運(yùn)化，益氣健脾的同時(shí)，可以燥濕，擅長(zhǎng)于燥濕，和茯苓相配，茯苓是益氣健脾滲濕，所以白術(shù)茯苓相配，在仲景時(shí)代就是一個(gè)基本的除濕的結(jié)構(gòu)。把濕邪從中焦的苦燥，下焦的淡滲，除濕。甘草既能幫助人參益氣，又能調(diào)和、緩和藥性。 四君子湯在三通湯中的角色是儲(chǔ)備糧草，顧護(hù)中焦、培補(bǔ)脾胃的倉(cāng)廩之官。 桂枝甘草湯是張仲景的方劑。方劑原文是：“發(fā)汗過(guò)多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之?！薄秱揭怼罚骸按搜a(bǔ)心之峻劑也。桂枝本營(yíng)分藥，得甘草則內(nèi)補(bǔ)營(yíng)氣而養(yǎng)血，從甘也。此方用桂枝為君，獨(dú)任甘草為佐，以補(bǔ)心之陽(yáng)，則汗出多者，不至于亡陽(yáng)矣；姜之辛散，棗之泥滯，固非所宜；并不用芍藥者，不欲其苦泄也。甘溫相得，氣和而悸自平。”傷寒論第一方桂枝湯就是在此基礎(chǔ)上加了白芍、生姜和大棗。 這是個(gè)溫補(bǔ)心陽(yáng)的方子，臨床使用以汗后心悸，喜溫喜按為主要指征。什么叫“叉手自冒心”？意思是說(shuō)，心悸心慌到需要用手捂著才會(huì)舒服一些，生怕心會(huì)跳出來(lái)。經(jīng)常聽(tīng)到有的患者說(shuō)，不用手捂著，心都快跳出來(lái)了，就是仲師說(shuō)的“叉手自冒心”。