中醫(yī)肝病科崔寧專家:對各種原發(fā)肝病積極有效的治療
肝性腦病是肝硬化或其他急性肝病的一種嚴(yán)重并發(fā)癥,可以危及生命,那么,如何避免發(fā)生肝性腦病呢?
首先,應(yīng)該對各種原發(fā)肝病進(jìn)行積極有效的治療,如治療病毒性肝炎等。對于已經(jīng)存在肝硬化或慢性肝病的病人,要認(rèn)識到一些誘因是很容易誘發(fā)肝性腦病的,如感染、消化道出血,攝入過多的高蛋白食物,大量利尿,便秘,不恰當(dāng)?shù)厥褂面?zhèn)靜劑、安眠藥等,這些情況下往往容易產(chǎn)生氨,氨進(jìn)入循環(huán)的量增加,或改變腦組織對氨的敏感性。氨能干擾大腦能量代謝和神經(jīng)傳導(dǎo),最后產(chǎn)生一系列中樞神經(jīng)功能失調(diào)。

臨床上常常會遇到由于過量進(jìn)食高蛋白,如聚餐時(shí)吃了很多海鮮、肉類,在當(dāng)天或第二天因出現(xiàn)肝性腦病癥狀而住院治療的病例。因此,肝硬化病人的飲食應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下安排。肝功能有顯著損害或有肝性腦病前驅(qū)的,應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)。應(yīng)保持大便通暢,以減少氨在腸道的吸收。
在有腹水的肝硬化病人中,應(yīng)避免大量使用利尿劑。出現(xiàn)消化道出血時(shí),應(yīng)積極控制出血,迅速消除腸道積血。要防止各種感染,一旦出現(xiàn)則要使用有效的藥物控制感染。如有腹瀉、嘔吐等時(shí),要注意防止低血鉀。要謹(jǐn)慎使用麻醉、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠等藥物。
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