口腔醫(yī)生苦口婆心：“牙齒正畸越早可塑性越強！”

為什么會這么說呢？來看年青少年和成年人牙齒矯正治療區(qū)別~~

最大的區(qū)別就是：青少年有生長發(fā)育，可塑性超強。成年人沒有生長發(fā)育，只能代償。

大家對正畸治療有誤解：認(rèn)為正畸治療是專門整牙齒的。其實不然，正畸治療是要順應(yīng)頜骨的生長發(fā)育，讓孩子的頜骨發(fā)育到正常的一種干預(yù)措施。如果孩子的頜骨發(fā)育正常，那么我們就要維持這種正常，不要給人家做壞了。如果孩子的頜骨發(fā)育有異常，那么我們就要用正畸的措施來讓骨骼生長發(fā)育到正常。

正畸治療不是整容，我們針對的治療目標(biāo)并不是把眼睛鼻子下巴做得更精致更漂亮，正畸的治療目標(biāo)是為了讓骨骼更加協(xié)調(diào)，骨骼協(xié)調(diào)才是正畸治療追求的美。骨骼正常，牙齒怎么做都容易，而骨骼不正常，牙齒怎么做都困難。青少年正畸的優(yōu)勢就在于他們有生長，我們加力順應(yīng)生長，孩子面型發(fā)育好，就好看就漂亮。

成人沒有生長發(fā)育，骨骼畸形都是既定事實，我們只能在可能有畸形的地基上去蓋房子。運氣好碰到骨骼很標(biāo)致的人，那牙齒怎么做都漂亮。如果碰到骨骼畸形挺嚴(yán)重，但是牙齒代償特別好，這就是個地雷。如果把牙齒按照標(biāo)準(zhǔn)的角度去調(diào)整，那么原來的代償就被破壞了，你把患者原來的骨骼畸形給挖掘出來了，就慘了……做完正畸比沒做難看了……另外有些畸形你說嚴(yán)重吧其實也不嚴(yán)重，還沒到做手術(shù)的地步。但是你說不嚴(yán)重吧，正畸還確實挺難做的，做完了以后效果不一定好。這個就很難交代了。

青少年有生長發(fā)育，不僅骨骼在發(fā)育，關(guān)節(jié)也在發(fā)育，咬合也在發(fā)育。這是在蓋一個新房子。

成人就不同了，各種改建能力都有下降。而且打個比方是先要把原有的房子拆掉，再建立新的房子。對于成人來說，口頜系統(tǒng)的咀嚼器官已經(jīng)建立了一個平衡，不管這個平衡是好的還是不好的，肌肉、咬合、關(guān)節(jié)已經(jīng)適應(yīng)了這樣的平衡。正畸治療一定會打破原先這個平衡，建立一個新的平衡。打破舊平衡和建立新平衡之間就會有風(fēng)險。你能不能適應(yīng)這個新的平衡。大部分人可以適應(yīng)，但是少部分人適應(yīng)能力差，就出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適，甚至關(guān)節(jié)病。

和牙周膜感受器能感受到零點幾毫米的高點的精確度相比，正畸治療是相當(dāng)不精確的。有時候咬合的調(diào)整不會特別精確，讓功能尖怎么接觸，非功能尖怎么接觸，正畸治療不可能做到。一個好的咬合一定是逐漸咬出來的，逐漸磨合出來的，而不是做出來的。再精確的系統(tǒng)也不可能模擬出人類所有的咀嚼動作和習(xí)慣。正畸治療后都會面臨復(fù)發(fā)的風(fēng)險。我們面對的是想盡量降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，希望牙齒不要動。同時我們又希望牙齒盡快調(diào)整，逐漸磨合。這兩件事根本就是矛盾的嘛，哪有又希望動又希望不動的。

打破舊平衡，建立新平衡，需要勇氣，需要實力，需要適應(yīng)，需要理解。

青少年都是換完牙沒多久的，牙齒和牙周情況相對來說還不錯。成年人就不一定了，牙齒在不良口腔衛(wèi)生維護習(xí)慣的環(huán)境下越久，出各種問題的概率就越大。

青少年病例一般是標(biāo)準(zhǔn)的初學(xué)者病例，中重度擁擠，深覆合深覆蓋的病例，特別適合初學(xué)者進行學(xué)習(xí)和進步。

成人病例，經(jīng)常會伴隨各種缺牙，有的提要求能不能正畸給關(guān)上縫，有的伴隨中重度牙周病……口腔環(huán)境的變差，就不是一個標(biāo)準(zhǔn)正畸的設(shè)計方案，效果也做不到完美，方案里就要面對各種妥協(xié)。這個給學(xué)習(xí)者帶來很多的麻煩。尤其是初學(xué)者，標(biāo)準(zhǔn)正畸治療病例還沒搞清楚，就要處理復(fù)雜情況，這真的很難。

青少年很聽話，讓治療就治療。頂多是刷牙刷不干凈，不好好掛皮筋。

成年人有很多小心思，會道聽途說，會不信任醫(yī)生，會要求必須隱形矯治，會要求同時生育，會各種出差不定期復(fù)診，會不遵醫(yī)囑，會擔(dān)心牙套臉，會更加疼痛不適，會焦慮，會到處吐槽，會到網(wǎng)上各種尋醫(yī)問藥……

給一個成年人做正畸真的挺難的。

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