下面我們開始進入傷寒論的重心，開始講傷寒論的第一個方劑“桂枝湯”，在學(xué)桂枝湯之有，先了解一下過去的劑量單位，在傷寒金匱里面的方劑都是用兩，用錢，那是漢制的兩，在今天我們用的是克，如果你把漢制的兩用在今天來那就不對了，例如像桂枝湯的方劑，桂枝三兩去皮，芍藥三兩，甘草二兩，生姜三兩切，大棗十二枚劈，那如果你真要是這樣子開藥的話，那就鬧笑話了。所以，我們必須要把他換算成今天的克，由于古代都是16兩稱，也就是說16兩為一斤，10錢為一兩，那么今天的一斤是500克，過去的一斤是160錢，這樣子算起來就是500克等于160錢，這樣算起來，1錢=3.125克，現(xiàn)在我們基本上都是把一錢按3克計算，那么，我們把過去的桂枝湯換算成今天的克：桂枝：90克，芍藥90克，甘草60克，生姜90克切片，大棗十二枚破開，看起來這個劑量有點大。那么今天我們開藥能不能按這個劑量這樣子開呢，當然可以，因為這個桂枝湯為千古第一方，他不但能解肌發(fā)表，還能調(diào)和營衛(wèi)，當然在喝藥的時候就要注意了，假如說六碗水煮成三碗水，那么就要一碗水一天三次，三碗水三天喝完，千萬不要三碗水早中晚各喝一碗，雖然是桂枝湯這樣喝也有一點太過了。所以，我們還是要根據(jù)情況具體做一些加減，所以，我們常常在開桂枝湯的時候，差不多都在10克左右。

但是，在過去有一些經(jīng)方家的考證，據(jù)說是陸九芝外曾祖父叫王樸莊與一位俠醫(yī)叫傅青主經(jīng)過多方考證，得出來了過去漢制八兩相當于現(xiàn)在的六錢，那么漢制的一兩就相當于現(xiàn)在的1.3錢，也就是古代的1兩相當于現(xiàn)在的4克，現(xiàn)在有好多就把過去的1兩直接用3克來換算，如果是按這樣來算的話，桂枝湯的方劑就變成了：桂枝9克，芍藥9克，生姜9克，甘草6克，至于大棗肯定就不能用12枚了，3枚5枚都可以。這個是關(guān)于桂枝湯以及古代與現(xiàn)代的劑量，我查看了傷寒論里好多方劑，自我感覺漢制的一兩按3克計算，還是比較合適的，大家如果感興趣，也可以百度一下現(xiàn)代傷寒論的方劑與傷寒論原文里的劑量進行比較一下，就完全清楚了。當然，這只是現(xiàn)代與古代的一個比較，真正具體開方的的時候，還是要根據(jù)方癥對應(yīng)，適當?shù)剡M行一些加減。

什么叫中醫(yī)，有的人說中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)叫中醫(yī)。這樣回答對不對呢？當然也對，但是，雖然是我們中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，但是，他的主要核心是什么呢？其實還是取他的中庸之道，就是為了調(diào)和陰陽，使之陰陽達到平衡，中醫(yī)的五行學(xué)說也就是陰陽五行達到平衡，從而獲得健康的目的。

傷寒金匱里的方劑，有百分之六十的方劑都是用桂枝湯做加減，經(jīng)方家認為桂枝湯是調(diào)和陰陽的第一方，這個方劑，張仲景將它歸經(jīng)到治療太陽中風(fēng)來使用，讀傷寒金匱的時候，常常會讀到湯劑，散劑和丸劑。

什么時候用湯劑，什么時候用散劑，什么時候用丸劑，這個在古代中醫(yī)來講，也是很有講究的，何為“湯”，“湯”者“蕩”也，湯字上面加一個草頭就是“蕩”，何為“蕩”，即是掃蕩的意思，也就是說掃蕩的力量很強，所以，用湯就是取它的迅捷之性。當我們要去除五臟六腑的病邪的時候，通經(jīng)活絡(luò)的時候，還有陰陽不平衡的時候，這些情況就會用到湯劑。

我們怎么知道病人的陰陽不平衡了，我們可以通過望診，問診就可以知道，白天昏昏沉沉，晚上精神很好，這不就是陰陽不平衡嘛，天氣稍有變化，大家都不感冒，你感冒了，這就是陰陽不平衡了，吃宴席，大家都沒有拉肚子，你拉肚子了，這也是陰陽不平衡了，十個人九個都拉肚子，你一個人沒有拉肚子，這也是陰陽不平衡了，或者是你提前做了預(yù)防，怕酒店的菜不衛(wèi)生或者是海鮮有過期的問題，提前吃了預(yù)防拉肚子的藥。

病情很重的時候，病人會有痿癥，肌肉干枯，皮膚干枯，像這種情況，就要增益氣血，增益氣血也是要用到湯劑，例如你把桂枝湯做成桂枝丸，丸和湯的性就大不一樣了，湯的性是迅捷，丸的性是緩慢，如果要發(fā)汗，你用桂枝丸，吃了以后，很久才會發(fā)汗，那么桂枝湯一喝下去，馬上就發(fā)汗了，所以，湯和丸的效果是不一樣的。

煮湯也是有技巧的，大火煮，是取藥的“氣”，小火慢慢的煮，是取藥的“質(zhì)”，發(fā)表的藥，例如就像桂枝湯要用大火煮，那么發(fā)表的力量就很強，所以，凡是發(fā)表的藥方都要用大火來煮，那么攻里的藥，或者是溫里的藥，那就要用小火來煮，取藥的"質(zhì)"。

散劑，常常會用在久病的病人身上，或者病在四腳，例如像風(fēng)濕痹癥的，或者是在表里游走的病，這些都可以用散劑。

丸齊最主要的力量就是破積逐聚，還有就是像胃口不好的病人，可以用丸劑，丸劑藥緩力專，可以集中到一個地方，專門攻一個地方的病灶。

病邪擴散到全身的時候用湯劑，集中攻擊一個地方的時候，用丸劑，例如像打蟲的時候用丸劑，例如像烏梅丸。