內(nèi)容提要：夢魘比多夢更加嚴(yán)重，一般以做噩夢為主，做夢的人常常有被困在夢中的感覺。中醫(yī)講“胃不和則臥不安”，如果患者沒有陰虛火旺的特征，體質(zhì)上脾胃較弱，消化方面也比較差，舌質(zhì)顏色較淡、舌苔白膩，我們使用《王修善臨證筆記》中的方子，平胃散加味。

　　朋友們大家好，我是中醫(yī)自學(xué)過來人陳勝昔，網(wǎng)名Water。今天帶給大家“中醫(yī)大腦”第55講，多夢/夢魘的治法。
　　做夢這件事，有的人終生多夢，有的人卻很少做夢。有的人做夢醒來以后能記得住，有的人做夢以后總是想不起來。做夢較多不見得是病，但是，如果說多到那種影響休息、影響心情的地步，或者與健康狀況正向相關(guān)的時候，多夢就是明顯的病態(tài)了。
　　從中醫(yī)角度來看，總體上，陰虛火旺的人容易做夢。這個很容易理解，逆熱上攻，干擾到了大腦的正常運(yùn)作，治療也很簡單，滋陰、瀉熱、涼血一類就可以，比如地魄湯、一貫煎、甘露飲、六味地黃湯、黃連阿膠湯等等，方子一大堆，稍微有點(diǎn)中醫(yī)基礎(chǔ)的人都能夠搞定，我們直接跳過。接下來，我們要講的是脾胃類型的多夢和夢魘。
　　去年夏天，有一位女性找到我，說她這4年多以來，每天只能睡著3、4個小時，她感覺自己距離暴斃已經(jīng)不遠(yuǎn)了，吃過很多藥，毫無效果。我經(jīng)過分析，認(rèn)為她有一定的肝氣郁結(jié)，但沒有熱證一類的問題，疏肝理氣之后心情改善但是失眠依舊。后來我問她是否多夢，她說自己每次好不容易睡著以后就立即開始做夢，一直到睡醒，這個期間各種夢境繚繞。我立即就明白她是脾胃升降障礙引起的失眠，用藥以后失眠、多夢逐漸減輕。

　　夢魘比多夢更加嚴(yán)重，一般以做噩夢為主，做夢的人常常有被困在夢中的感覺。對于夢魘，我小時候就發(fā)現(xiàn)，睡覺的時候心臟位置如果被壓到的話，非常容易發(fā)生夢魘。所以睡覺的時候，避免壓到心臟，可以減少夢魘發(fā)生的幾率。
　　中醫(yī)講“胃不和則臥不安”，這就是脾胃升降引起的失眠多夢，尤其胃的降機(jī)不利是主要原因，所以這種類型的多夢和夢魘的治法相同。如果患者沒有陰虛火旺的特征，體質(zhì)上脾胃較弱，消化方面也比較差，舌質(zhì)顏色較淡、舌苔白膩，我們使用《王修善臨證筆記》中的方子，平胃散加味。
平胃散加味
蒼術(shù)9g、陳皮9g、厚樸9g、茯苓9g、茯神9g、當(dāng)歸9g、遠(yuǎn)志6g、肉桂6g、川芎9g、枳實(shí)9g、竹茹9g、姜半夏12、生姜3g
　　醫(yī)易不分家。最后，跟大家講一下關(guān)于解夢。我自己也屬于多夢的類型，從童年到目前，幾乎每夜做夢，而且我第六感覺也比較靈敏，所以我從小就留心解夢。近40年的積累，我目前用解夢預(yù)測白天要發(fā)生的事情，基本上十有七八準(zhǔn)。但不是每種夢都有應(yīng)驗(yàn)，有應(yīng)驗(yàn)的夢大多情景比較模糊，內(nèi)容不太偏離生活，而且也不關(guān)聯(lián)近期發(fā)生的事情（具體可以參考《夢占逸旨》）。解夢最靠譜的兩本書，一本是收錄在《玉匣記》中的《周公解夢》，另一本，是收錄在《數(shù)術(shù)全書》中的明朝陳士元所著的《夢占逸旨》，有興趣的朋友可以研究一下。
　　“中醫(yī)大腦”第55講就到此為止，謝謝大家！