? ? （江蘇）王長杰醫(yī)生整理

“王醫(yī)生，我在當?shù)蒯t(yī)院求醫(yī)時，有醫(yī)生推薦我做海扶刀，但在另外一家大的醫(yī)院，卻推薦我做超聲消融術(shù)，您看看哪一個效果更好？”臨床上經(jīng)常有一些子宮腺肌癥患者向王長杰醫(yī)生咨詢時這樣來問。

呵呵！很多子宮腺肌癥病人都將海扶刀和超聲消融術(shù)，看成是兩個治療手段。也難怪她們，這是因為接診的臨床醫(yī)生沒有向患者詳細解釋海扶刀和超聲消融術(shù)是一回事，只不過海扶刀是一醫(yī)療公司的商標注冊名罷了！這好像“達克寧”皮膚軟膏和硝酸咪康唑皮膚軟膏的藥物成份一模一樣，“達克寧”只不過是一制藥公司為這個品種申請注冊的商標名而已！

“我患有腺肌癥，當?shù)嘏R床醫(yī)生建議我做海扶刀，在我做了海扶刀四個月后，病情就復(fù)發(fā)了，子宮又開始增大，腺肌瘤又有了！”，這是前不久來向王長杰醫(yī)生就醫(yī)的患者的自述。其實在接診的患者中，有很多都是在找王長杰醫(yī)生之前，就做過各種各樣的治療，但是后期發(fā)現(xiàn)，治療效果不明顯，于是又開始尋醫(yī)問藥，最后找到這里。

今天，王長杰醫(yī)生就給大家講述一下，海扶刀也就是超聲消融術(shù)治療腺肌癥，到底怎么樣？

海扶刀（自凝刀射頻消融術(shù)），超聲消融治療又稱為高強度聚焦超聲治療，后者的英文為high intensity focused ultrasound，故國內(nèi)外又有稱之為HIFU治療，有廠商稱為“海扶刀”治療。海扶刀?是一公司產(chǎn)品—聚焦超聲腫瘤治療系統(tǒng)的產(chǎn)品注冊商標，全稱為“海扶刀?聚焦超聲腫瘤治療系統(tǒng)”。海扶刀?設(shè)備治療腫瘤使用的技術(shù)叫“聚焦超聲消融技術(shù)”，所進行的手術(shù)叫“聚焦超聲消融手術(shù)”。所以，有些臨床醫(yī)生稱其產(chǎn)品的商標名稱“海扶刀”，有些臨床醫(yī)生將這種治療方案，稱為“超聲消融術(shù)”。因此，很多子宮腺肌癥病人都搞不清，還以為是二個治療手段呢！

“海扶刀“其實并不是一把刀，治療也不需要開刀，而是一種局部高溫毀損腫瘤的無創(chuàng)物理治療方法，是 當前世界領(lǐng)先的一種非侵入性治療腫瘤技術(shù)。 海扶刀是通過超聲聚焦，用超聲轉(zhuǎn)化為熱能，然后聚焦于目標區(qū)域，也就是聚焦于子宮腺肌癥的中心位置，致這個區(qū)域的組織快速升溫，產(chǎn)生0.6mm的熱損傷，進而縮小病灶的面積。這種技術(shù)，原先是用在肝臟等腫瘤的治療上，而用在腺肌癥的治療上，效果并不見得一定會有多好。

從事探討治療子宮腺肌癥二十余年臨床的王長杰醫(yī)生也認為：因為子宮腺肌癥病灶分布的比較彌散，病灶體積也比較大。而海扶刀這種治療手段，并不能保證所有的病灶都受到影響。如果把子宮腺肌癥的病灶比作為一座山的話，那么海扶刀（其實就是超聲消融術(shù)）治療，就是相當于在山中挖了一個洞而已。它只是挖除了其中的一點病灶，而這整座病灶大山， 依然巋然不動。所以這種治療手法，不能把病灶剔除的干凈，遠達不到治療子宮腺肌癥的目的。因為病灶剔除的不干凈，所以才造成，后期迅速復(fù)發(fā)。在我看來這種方法治療腺肌癥，一方面，耗費了患者大量的時間人力財力，另一方面，術(shù)后不久就復(fù)發(fā)了，患者繼續(xù)求醫(yī)問藥，也損耗了患者不少的時間和精力，對身體和精神上，都造成一定的影響。

綜上所言，王長杰醫(yī)生建議子宮腺肌癥在求診時，應(yīng)該找比較有專業(yè)的醫(yī)生給予治療為好，為什么要這么說？因為專業(yè)治療子宮腺肌癥的臨床醫(yī)生，他（她）們整天和子宮腺肌癥這個病打交道，精力和時間都花費在研究和探討這個病，更懂得哪一個治療方案適合哪一種病情的子宮腺肌癥病人。不是專業(yè)的臨床醫(yī)生，對這個病的治療用藥和選擇方案時，不問子宮腺肌癥的病情輕重，直接給患者盲目用藥和制定方案！比如病情只是輕微時，子宮增大只是一般，或腺肌瘤并不增大多少，也讓患者直接打幾針高級激素針劑。盲目給子宮增大嚴重的子宮腺肌癥病人安置帶激素的曼月樂環(huán)，卻不知子宮增大嚴重時，子宮是無法支撐這個環(huán)的，絕大多數(shù)安置后會下移或脫落！

另外，一些并不是專門治療這個病的臨床醫(yī)生，卻根據(jù)一些產(chǎn)品的宣傳資料內(nèi)過分夸大治療作用，而盲目崇信，故此不問子宮腺肌癥的輕重而一律推薦。比如少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)夸大宣傳海扶刀，也就是超聲消融術(shù)的神奇效果，將它夸大成是治療腫瘤的神器，宣傳治療子宮腺肌癥更是脫落實際效果，甚至聲稱達到多高多高的治愈率！可這些宣傳的醫(yī)療機構(gòu)，有誰真正去跟蹤和回訪多少例半年或一年后的患者？

因此，王長杰醫(yī)生需要提醒正在到處尋醫(yī)問藥的子宮腺肌癥病人，在就診選擇時，一定要找治療這個病的專業(yè)醫(yī)生，在臨床醫(yī)生推薦海扶刀（即超聲消融術(shù)）時，一定要慎重考慮和選擇。如果自己的病情暫時并不嚴重，那么最好先用單純的中醫(yī)中藥來嘗試一個周期22天看看，如果有一定的改善，則繼續(xù)用單純的中藥。反之，觀察到并沒有很好的控制或改善，那么，則考慮同時配合西藥激素藥物或單純用西藥激素（當然中西藥結(jié)合要比單一強），也可以在單純用中醫(yī)中藥沒有效果時，考慮安置帶激素的曼月樂環(huán)，也有時會讓一半左右的患者病情得到改善。如果得不到很好的改善時，再考慮去嘗試一下海扶刀（也就是超聲消融術(shù)），不過，治療后一個月，則可以考慮用中藥或服用小劑量的普通的西藥激素來鞏固治療效果，可以大大降低復(fù)發(fā)率！

嘗試中醫(yī)中藥時，當然要找對治療子宮腺肌癥有一定臨床經(jīng)驗的醫(yī)生，這點很重要！不妨，在治療之前，直接點擊后面這個文章標題:《二十余年的臨床總結(jié)：子宮腺肌癥求診指南和治療建議》,閱讀后，相信子宮腺肌癥病人或多或少知道如何正確求醫(yī)用藥了！

最后，再一次感謝審核員及網(wǎng)管們的辛勤勞動和默默付出！

簡介：王長杰醫(yī)生，江蘇省人，專業(yè)研究月經(jīng)經(jīng)量過多、痛經(jīng)、子宮腺肌癥二十余年，撰寫二百余篇原創(chuàng)網(wǎng)絡(luò)文章及提供有關(guān)這方面的有益知識！王長杰醫(yī)生入駐平臺，愿意繼續(xù)撰寫并發(fā)表探討這些方面的原創(chuàng)文章，奉獻給各地患者們！感謝您來此閱讀！