原發(fā)性高血壓是心血管系統(tǒng)最常見的疾病。我國目前患病率約18.8%，計1.6億人。高血壓之所以必須積極治療是由于此癥致殘率高，可使人體各重要臟器嚴重受損——使心臟左心室肥厚、冠心病發(fā)病增多、最終形成心衰;使腦血管發(fā)生出血或血栓形成，造成每年新發(fā)200萬腦卒中患者;導(dǎo)致腎臟損害，腎功能不全，腎功衰竭等。2.致死率高：每年死于高血壓及心血管病的患者占總死亡人數(shù)的41%，而未經(jīng)治療的高血壓患者平均僅存活19年，比血壓正常者壽命縮短20年。

　　高血壓治療的益處是出乎人們意料的：收縮壓每下降2-5mmHg，可使腦卒中死亡率下降6%-14%，使冠心病死亡率下降4%-9%，使總死亡率下降3%-7%。

　　高血壓的治療分為非藥物治療和藥物治療兩方面。

　　非藥物治療是所有高血壓患者應(yīng)遵循的基礎(chǔ)治療，同時也是低危、中?；颊叩钠鹗贾委煼椒ā５臀；颊呤侵父哐獕?lt;160/100mmHg，且無其他危險因素;中危患者是指高血壓<180/110mmHg但具有0-2個其他危險因素。(其他危險因素包括：1)年齡：男性>55歲或女性>65歲;2)吸煙;3)血脂異常：總膽固醇或低密度膽固醇增高;4)糖尿病;5)早發(fā)心血管病家族史等。)

　　非藥物治療包括如下幾個方面：1.合理膳食—減少食鹽攝入(每天<6g)，減少脂肪攝入，食用含鉀豐富果蔬(香蕉、橘子、油菜、莧菜、香菇、大棗等)，并適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì);

　　2.戒煙限酒—吸煙會使高血壓合并癥(如腦卒中、心肌梗死等)的危險性顯著增加，并降低或抵消降壓治療的療效，戒煙對心血管的益處任何年齡段1年后即可顯示出來，戒酒和限酒可使血壓顯著降低;

　　3.適量運動和控制體重—適當增加體力活動(適度的步行、慢跑等)可使高血壓患者血壓下降達11/6mmHg，而體重減輕10%，收縮壓可降低6.6mmHg。

　　4.保持心理平衡—長期精神壓力是導(dǎo)致高血壓及影響降壓療效的重要原因，患者應(yīng)進行心理疏導(dǎo)，積極參加文體及社交活動。

　　藥物治療適用于高危的高血壓患者，即血壓≥180/110mmHg，或具有≥3個危險因素，或已有心、腦、腎、血管、眼底疾病者。

　　藥物劑型分為：

　　1.短效藥物—起效快，維持時間短，服藥次數(shù)多，血壓波動較大;

　　2.長效藥物—緩釋藥物藥效均勻，維持時間長(有些不能掰開服用)，控釋藥物均勻釋放，維持時間長，不能掰開服用。

　　藥物應(yīng)用原則：

　　1.多數(shù)患者可從一種藥物起始治療;

　　2.應(yīng)由小劑量起始，逐漸增加用藥劑量;

　　3.不主張經(jīng)常更換藥物;

　　4.不主張隨便減藥、停藥;

　　5.長期治療中，每日服1次的藥物，優(yōu)于每日需服多次的藥物;

　　6.半數(shù)以上患者需要聯(lián)合用藥。