慢性肝炎轉(zhuǎn)氨酶高：中醫(yī)清膽和胃，健脾祛濕治愈。一患者35歲。病者慢性肝炎住院3個月余，其他癥狀得以改善，惟單項轉(zhuǎn)氨酶由300降至190單位后，不再下降。察其癥肝區(qū)偶有隱痛，胸悶，脘腹痞脹，食后腹脹甚，噯氣頻作，疲憊倦怠，夜寐不寧，頭暈不適，口苦粘膩，大便稀軟不爽，舌苔白膩，脈弦滑。病屬濕濁阻滯，肝胃郁熱。擬如下方：法半夏、陳皮、茯苓、枳殼、竹茹、郁金、黃連、菖蒲、遠(yuǎn)志、神曲、炙甘草。囑服7劑。藥后，肝區(qū)痛已失，胸悶腹脹明顯減輕；大便成形，頭暈減輕，苔仍白膩，脈弦軟，守原方去黃連、郁金，再進(jìn)7劑。 三診，轉(zhuǎn)氨酶降至84單位，自述胸腹脹已除，食量倍增，大便正常，夜寐安靜，苔薄潤，脈緩而弦，效不更方，上藥又進(jìn)7劑。此后轉(zhuǎn)氨酶降至40單位，為鞏固療效，再處方7劑，囑隔日1劑。后3次肝功能檢查，轉(zhuǎn)氨酶正常，未見返跳，而恢復(fù)工作。 "健脾祛濕"為醫(yī)療保健名詞。脾主運化，喜燥惡濕，若為濕所困，則運化失常，表現(xiàn)為大便稀溏，腹?jié)M腹?jié)q，不思飲食，噯腐吞酸等，其病機(jī)為濕邪困脾，故要健脾祛濕。常用療法有:食療、藥療、外洗等。 濕邪可以分為外濕與內(nèi)濕。外濕就是人體之外自然界的濕邪，內(nèi)濕才是人體內(nèi)的濕邪。 外濕。夏季自然界的濕邪就是暑濕之氣，"暑多夾濕"。產(chǎn)生的原因是:夏季天氣炎熱，如果近期不斷下大雨，雨過天晴，暑熱會使地上的雨水濕氣蒸騰、彌散到天空，形成自然界的暑濕。暑濕天氣人們常常感到頭脹悶、胸悶，汗粘，不清爽，乏困、四肢困倦等。 內(nèi)濕。內(nèi)濕有濕熱和濕邪之分。 首先，夏季天氣炎熱，熱傷氣，脾胃之氣相對不足。夏季酷暑難耐，人們常常有這種感覺，天氣越熱越不想吃飯，越乏困。這是暑熱導(dǎo)致人體出汗過多，氣隨汗泄所致，即暑熱傷到了人體的陽氣與陰液，所以人會出現(xiàn)乏困、不想吃飯等脾胃功能受抑制的癥狀，脾胃的功能不能正常發(fā)揮作用，體內(nèi)水濕的運化失常就會導(dǎo)致濕邪內(nèi)生，而頻繁的飲水也會加重水濕內(nèi)停。 其次，飲食習(xí)慣的改變也導(dǎo)致人體出現(xiàn)濕熱和濕邪阻滯的兩種情況。吃烤肉、火鍋等辛辣刺激之品常常會引起濕熱內(nèi)盛的表現(xiàn):口苦、口粘、胸脘痞悶、頭腦不清醒，困倦、大便粘滯不爽、舌苔黃膩等。而過度的貪涼飲冷則會出現(xiàn)頭重如裹、不欲飲食、腹脹、便溏、舌苔白膩等濕邪阻滯的癥狀。 濕邪是自然界的暑濕與人體的濕熱相結(jié)合的產(chǎn)物。人體內(nèi)外的濕邪相互勾結(jié)，一般會出現(xiàn)兩種結(jié)果:在脾的濕邪與在胃的濕熱之邪，正所謂"在陽旺之軀胃濕恒多，在陰盛之體脾濕亦不少"。在脾的濕邪主要表現(xiàn)為舌淡苔白膩，頭蒙如裹，口不渴、脘痞、腹脹、四肢困倦重濁、大便溏泄。在胃的濕邪表現(xiàn)為舌紅苔黃膩，頭腦不清醒，咽部不適，口粘、口苦，納差、胸悶、胃部不適、口渴不欲飲，大便粘滯不爽等。? 日常調(diào)理 首先，夏季多濕是一種自然現(xiàn)象，是自然界陰陽轉(zhuǎn)化的一種正常偏性。"春溫夏熱秋清涼，冬氣冷冽令指長"。在長期的進(jìn)化過程中，人類已經(jīng)適應(yīng)了自然界的氣候變化。所以在暑濕季節(jié)，只要規(guī)律生活，濕邪不會給人造成多大的問題，隨著季節(jié)的變化，濕邪自然就會消退。 其次，部分人需要通過食療來去除體內(nèi)的濕邪。對于濕熱邪氣如舌紅苔黃膩，頭腦不清醒，口粘、口苦，口渴不欲飲，大便粘滯不爽等癥狀可以喝生薏米和綠豆粥，或吃西瓜;濕氣重的人則需要注意不要簡單祛濕，還有注意同時調(diào)理腸胃才能根本解決問題。對于濕邪嚴(yán)重的如舌淡苔白膩，頭蒙如裹，口不渴、脘痞、腹脹、四肢困倦重濁、大便溏泄等癥狀可以用葛奕湯，不但能去除濕熱和濕邪而且對健脾胃都有不錯的效果。 當(dāng)然，還有一部分人的濕邪通過食療不能緩解的話，需要到醫(yī)院就診。尤其是有消化道慢性疾病的人，夏季的濕邪阻遏了脾胃的運化功能后，如果誘發(fā)原有疾病加重更應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。? 健脾祛濕。脾虛濕困時，應(yīng)健脾去濕，把多余的水分排出體外(利尿)或者減少、清除引起身體免疫反應(yīng)的物質(zhì)，而溫補(bǔ)脾胃是解除濕困的最好途徑。溫補(bǔ)脾可食用健脾的食物，如:鯽魚、胡蘿卜、蘋果、淮山藥、蓮子、芡實、豬肚、鴨子等;祛濕食物有赤小豆、薏米、萵筍、扁豆、冬瓜等，或者平時堅持喝治療祛濕飲品。潮濕往往與"寒"一起來，要注意保暖，不要受涼，也不要吃太寒涼的食物。