如果要去醫(yī)院檢查身體，那很有可能你會(huì)經(jīng)歷一次CT，它作為現(xiàn)在常用的疾病診斷輔助手段，經(jīng)常出現(xiàn)在病人的必做項(xiàng)里。

相信也有不少人聽(tīng)說(shuō)“CT會(huì)致癌”這一說(shuō)法，就開(kāi)始害怕CT的危害性，CT真的有這么可怕嗎？

一、什么是CT？

CT的全稱叫做，電子計(jì)算機(jī)斷層掃描。既然被叫做斷層掃描，那它的優(yōu)勢(shì)就在于可以對(duì)同一個(gè)部位的不同橫切面進(jìn)行掃描，它相當(dāng)于把人體的某一組織部位橫切成一片片的薄片，觀察每一片薄片上的病變情況。所以可以對(duì)某一個(gè)病變部位有比較詳細(xì)的了解。

它的成像原理和X光是一樣的，都是利用X線束進(jìn)行掃描。我們的人體組織是可以吸收X線的，但由于組織間的密度存在差異，所以不同的組織對(duì)X線的吸收能力不同，最終反映在影像上也會(huì)不同，這也就是它們成像的基礎(chǔ)。用X線對(duì)人體進(jìn)行掃描后，將X線轉(zhuǎn)為可見(jiàn)光，再經(jīng)過(guò)不同的技術(shù)進(jìn)行處理，形成我們最終看見(jiàn)的影像。

二、CT和X光的差異是什么？

首先，檢查平面不同。X光只能對(duì)一個(gè)平面進(jìn)行掃描檢查，而CT可以掃描多個(gè)平面。所以，X光是二維的、片面的，只能從一個(gè)面來(lái)觀察病變部位；而CT是三維的、立體的，它可以觀察到病變部位的多個(gè)面。

簡(jiǎn)單來(lái)理解的話，如果是一沓每張花色不一樣的撲克擺在桌面上，其中某幾張撲克上的花色是有問(wèn)題的。X線和CT都具有透視能力的拍攝工具，現(xiàn)在分別用它們來(lái)找出有問(wèn)題的撲克。

由于X線只能從正面對(duì)這一沓撲克進(jìn)行一次拍攝，所以多張撲克花色會(huì)發(fā)生重疊，可能沒(méi)辦法清楚地找出具體是哪幾張有問(wèn)題。而CT可以把這一沓撲克一張張攤開(kāi)來(lái)分別進(jìn)行拍攝，就能很清楚地找到目標(biāo)撲克。

其次，它們所用的X線束照射量不同。就像人們常說(shuō)的，一件事情總是有正反兩面的，所以CT的優(yōu)勢(shì)也帶來(lái)了它的劣勢(shì)。

由于CT需要對(duì)不同的橫切面進(jìn)行掃描，而X光只需要掃描一個(gè)切面，那么CT所需要的X線束照射量必然會(huì)大于X光。

一般來(lái)說(shuō)，一次CT所使用的X線束劑量是X光的100-500倍。這就帶來(lái)了一個(gè)問(wèn)題，輻射。很顯然，一次CT的輻射高于X光。

最后，臨床應(yīng)用不同。X光主要用于骨骼和胸部的檢查，例如我們拍的胸片就是X光。而CT的應(yīng)用十分廣泛，它可以對(duì)全身的器官進(jìn)行細(xì)致的檢查，包括骨骼、內(nèi)臟、心腦血管、軟組織等。

三、 CT的輻射會(huì)致癌嗎？

因?yàn)镃T是以X線為基礎(chǔ)進(jìn)行的掃描，所以輻射是少不了的。輻射會(huì)致癌，這是肯定的。由于CT所使用的X線劑量比較大，所以它也當(dāng)然會(huì)增加致癌風(fēng)險(xiǎn)。

在2004年，一項(xiàng)大型研究調(diào)查了14個(gè)國(guó)家的醫(yī)源性X射線相關(guān)性癌癥發(fā)生率[1]。根據(jù)這項(xiàng)研究的結(jié)果，在13個(gè)國(guó)家中，由醫(yī)源性X射線導(dǎo)致的癌癥占全部癌癥的比例范圍為0.6%-1.8%之間。而日本由于高接觸頻率，占比達(dá)到了3.2%。

CT和癌癥之間存在相關(guān)性，這是肯定的。但是，拋開(kāi)劑量談毒性是不合理的。只要不超量，CT就是安全的。根據(jù)我國(guó)的輻射防護(hù)規(guī)定，放射工作人員五年內(nèi)接受的輻射上限是100mSv，平均一年內(nèi)的上限是20mSV，單個(gè)年份中的上限為50 mSV。而國(guó)際輻射防護(hù)委員會(huì)的報(bào)告表明，人體接受100 mSV以內(nèi)的輻射劑量并不會(huì)對(duì)患癌概率產(chǎn)生影響。

患者接受一次頭部CT平掃輻射劑量為2mSV、胸部為7mSV、腹腔和盆腔為10 mSv。如果是低劑量螺旋CT，輻射劑量約為普通CT的1/3。但如果是PET-CT，輻射劑量稍微高一些，一次的輻射劑量約為15 mSV。

但是，低劑量螺旋CT雖然更安全，但由于劑量低，所以成像不如普通CT清楚。而PET-CT由于它的高診斷性和高敏感性，常用于腫瘤相關(guān)疾病的檢查，普通人接觸不到。

所以，很明顯，偶爾的一次CT并不會(huì)給人體帶來(lái)明顯的健康問(wèn)題。

四、 如何能盡可能減小CT對(duì)身體的干擾？

1、?縮短每次拍CT的時(shí)間。

在CT室待的時(shí)間越短，我們身體接受的輻射就會(huì)越少。

進(jìn)入CT室之前，應(yīng)該把身上所有的金屬物品全部摘除，包括帶有金屬的內(nèi)衣，不要等到進(jìn)入CT室后再摘。

在進(jìn)入CT室后，積極配合醫(yī)生的指令，例如做胸部和腹部的CT時(shí)，醫(yī)生會(huì)要求患者配合呼吸，這是因?yàn)?，如果在掃描過(guò)程中患者進(jìn)行了呼吸運(yùn)動(dòng)，很可能由于呼吸導(dǎo)致的胸廓或腹部運(yùn)動(dòng)而使得拍出來(lái)的圖像不清晰，需要重新進(jìn)行拍攝，增加了身體被輻射照射的劑量。所以，醫(yī)生給出的配合要求，一定要積極配合。做胃部CT時(shí)，可以在做之前多喝點(diǎn)水，讓胃充盈起來(lái)，也能讓檢查效果更好。喉部掃描時(shí)，不要做任何吞咽動(dòng)作。眼眶掃描時(shí)，不要眨眼睛或者轉(zhuǎn)動(dòng)眼球。

做完CT之后，立馬出來(lái)。不要在CT室內(nèi)進(jìn)行逗留，增加暴露風(fēng)險(xiǎn)。

2、?做好其他部位的防護(hù)。

對(duì)于不需要接受CT的部位，可以向醫(yī)生要求用防護(hù)服進(jìn)行遮蓋。尤其是生殖器，對(duì)輻射比較敏感，最好做好防護(hù)。

3、?盡可能拉大兩次CT間的間隔時(shí)間。

CT當(dāng)然是越少做越好，短時(shí)間內(nèi)不要頻繁地做CT，能有效減少CT對(duì)身體帶來(lái)的傷害。

五、 哪些人最好不要做CT？

因?yàn)橛行〤T需要服用碘對(duì)比劑，所以對(duì)碘對(duì)比劑過(guò)敏、有嚴(yán)重肝腎疾病、甲亢的人群是禁止做增強(qiáng)CT和造影CT的。

孕婦、1歲以下的兒童、患有心臟病、過(guò)敏性疾病、腎臟疾病的患者、一些對(duì)X線敏感的人群或者不適合接觸X線的人群，最好不要做CT。

總之，在醫(yī)生表明需要患者做CT時(shí)，患者應(yīng)該主動(dòng)告訴醫(yī)生自己最近的健康狀況如何。

綜合來(lái)說(shuō)，不能否認(rèn)，CT與致癌有關(guān)聯(lián)，但這種關(guān)聯(lián)和CT的頻率有關(guān)系。并且，CT是早期篩查癌癥及判斷腫瘤狀態(tài)的重要手段。

所以，CT的獲益肯定比風(fēng)險(xiǎn)要大得多，有了CT的輔助，醫(yī)生才能更好地清楚患者的疾病狀況，我們不能因噎廢食，不能因?yàn)閾?dān)心CT帶來(lái)的一點(diǎn)點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)而完全拒絕它，這樣很可能會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果發(fā)生。

當(dāng)然，要想完全避免CT給身體帶來(lái)的傷害的唯一辦法，就是不生病。所以，平時(shí)保持健康的生活習(xí)慣是非常重要的。