近年來,由于環(huán)境惡化、食物不安全因素增加及電子產(chǎn)品侵入我們的生活,小兒抽動癥的發(fā)病率逐年升高,成為目前小兒多發(fā)疾病之一。

臨床上，兒童往往會先出現(xiàn)面部多動，頻繁眨眼、抽鼻子、咧嘴，繼之聳肩、扭脖子、點頭等。最后發(fā)展為抽動或抖動上肢、踢腿蹬腳，也有的出現(xiàn)腹部肌肉痙攣，嚴(yán)重者喉部發(fā)出奇特鳴叫。

抽動癥是一種容易誤診的常見病

抽動障礙（tic disorders，TD）俗稱“抽動癥”，是起病于兒童或青少年時期（目前亦發(fā)現(xiàn)極少數(shù)患者起病于成年期），以不自主的、反復(fù)的、快速的一個或多個部位運動抽動或發(fā)聲抽動為主要特征的一組綜合征。

抽動癥是一種兒童青少年期常見的慢性神經(jīng)精神障礙，也是一種神經(jīng)發(fā)育障礙。抽動癥不僅見于兒童和青少年，它其實是一種終生性疾病。現(xiàn)在很多成年人在著急、生氣的時候，會頻繁地眨眼，或者嘴動得比較頻繁，或者有一些重復(fù)的動作，這一般也是抽動癥。生活中，一個小孩總是頻繁地眨眼睛、聳肩膀、晃頭，或者肚子一鼓一吸的，身體某一個部位總是不由自主地、頻繁地、不自主地重復(fù)運動，人們常認(rèn)為這是壞習(xí)慣，不是病，更不會認(rèn)為是精神或心理方面的疾病。因此，一個孩子總眨眼，或者擠眼睛，家長幾乎都會先去眼科看，沒有人會先去精神心理科看；一個孩子總清嗓子，或者咳嗽，一定是先去耳鼻喉科看。

抽動癥是兒童青少年中較為常見的一種精神障礙。臨床上分為短暫性抽動癥、慢性運動或發(fā)聲抽動癥、發(fā)聲與多種運動聯(lián)合抽動癥或Tourette綜合征（Tourettesyndrome，TS）三種類型。據(jù)報道，約5%~20%的學(xué)齡兒童曾有短暫性抽動癥病史，慢性抽動癥在兒童少年期的患病率為1%~2%，Tourette綜合征的患病率為0.05%~3%。多見于男孩。

抽動癥最小發(fā)生年齡可能只有幾個月。部分抽動癥患者到成年期仍然存在癥狀，甚至?xí)掷m(xù)一生。到目前為止，抽動癥的病因還不清楚，目前所有神經(jīng)心理疾病沒有一個病因是清楚的，所以我們無法實現(xiàn)產(chǎn)前的檢查和預(yù)防。但是抽動癥是精神心理疾病中和遺傳因素關(guān)系最密切的疾病，幾乎50%以上患有抽動癥的孩子，其父親或者母親可能有抽動癥。臨床上經(jīng)常會見到雙胞胎的兩個孩子一起得抽動癥，所以這個病遺傳的可能性非常大。但遺傳因素只是可能的因素之一，不是全部。

在找不到其病因的情況下，有沒有什么因素可以讓人們在一定程度上防范呢？能不能在一定程度上減少它的發(fā)生，也就是減少和這個病有關(guān)的危險因素呢？瑞典的一項研究是迄今為止此領(lǐng)域最權(quán)威的一項研究，該研究是一項持續(xù)40年的隊列研究。研究結(jié)果回答了抽動癥高危的圍產(chǎn)期因素包括孕期吸煙、產(chǎn)式、低體重兒等，這是跟抽動癥有關(guān)的危險因素，如果我們在圍產(chǎn)期時注意這些因素就有可能在一定程度上減少抽動癥的發(fā)生。

有很多神經(jīng)遞質(zhì)跟抽動癥有關(guān)，其中最經(jīng)典的一個假說就是多巴胺功能亢進(jìn)假說，很多治療抽動癥的藥物都是阻斷多巴胺受體的藥物，其實都是抗精神病藥，但仍然不能證實這個假說就是抽動癥的病因機(jī)制。

兒童抽動癥的表現(xiàn)

抽動癥臨床特征是以進(jìn)行性發(fā)展的多部位運動抽動和發(fā)聲抽動為主要特征。一般首發(fā)癥狀為簡單運動抽動，以面部肌肉的抽動最多，呈間斷性，少數(shù)患者的首發(fā)癥狀為簡單的發(fā)聲抽動。

多數(shù)患者每天都有抽動發(fā)生，少數(shù)患者的抽動呈間斷性，但發(fā)作間歇期不會超過2月。病程持續(xù)遷延，超過一年以上，對患者的社會功能影響很大。

抽動障礙危害很大，不治療會引起惡性循環(huán)，容易誘發(fā)并發(fā)癥。抽動障礙嚴(yán)重影響兒童的注意力、學(xué)習(xí)困難、性格發(fā)展和人際關(guān)系障礙。抽動障礙持續(xù)到成年后，會出現(xiàn)人格障礙，一些青少年甚至?xí)呱戏缸锏牡缆?。因此，父母必須早期發(fā)現(xiàn)和及時治療孩子的抽動癥狀。

抽動癥的并發(fā)癥主要有三種，多動癥、強迫癥和品行障礙。

1、抽動癥伴發(fā)多動癥

表現(xiàn)為除肢體抽動、面部抽動、聲音抽動外，還表現(xiàn)出注意力不集中、渙散、多動、沖動、成績下降等情況。這些都是抽動癥并伴有多動癥的表現(xiàn)。

2、抽動癥伴發(fā)強迫癥

兩者并發(fā)可能會表現(xiàn)為：明知不對而欲罷不能，始終無法擺脫，有時很痛苦。會出現(xiàn)自殘行為：如咬舌、咬破手指、損傷皮膚、毀容等。對此務(wù)必高度警惕，防止意外。

家長們發(fā)現(xiàn)孩子有抽動癥狀一定要早發(fā)現(xiàn)早診斷和及時治療是關(guān)鍵。

核心提示

兒童抽動癥是多發(fā)于兒童期的運動性或發(fā)聲性肌肉痙攣，主要表現(xiàn)為不自主的、刻板的動作，如頻繁地眨眼、做怪臉、搖頭、聳肩、做出咳嗽聲、清嗓聲等，一般可短時間內(nèi)自愈或經(jīng)治療而愈,頑固者可延數(shù)年,甚至延續(xù)到成人，下面詳細(xì)來了解兒童抽動癥的表現(xiàn)。