治療焦慮癥要牢記3點(diǎn),否則吃多少藥都白搭!
焦慮癥是一種常見(jiàn)精神疾病。據(jù)權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》2019年發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)焦慮癥的終生患病率為7.6%。
也就是說(shuō),13個(gè)人里就有1個(gè)達(dá)到了(或未來(lái)可能會(huì)達(dá)到)焦慮癥的嚴(yán)重程度。
然而,很多人對(duì)它并不是很了解,包括很多焦慮癥病友,以致于在治療和康復(fù)過(guò)程中頻頻踩雷,使得病情總是反復(fù),非常痛苦。
今天,好心情健康會(huì)帶你深入認(rèn)識(shí)下焦慮癥,并分享一些對(duì)付它的方法~
01
焦慮癥分很多種,治療方法亦不同
焦慮癥并不是一種疾病,而是一種譜系障礙。說(shuō)人話就是,它是一組精神疾病的總稱(chēng),有很多“家族成員”。
美國(guó)《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第5版(DSM-5)將焦慮障礙主要分為10種,它們雖然都以焦慮情緒為核心癥狀,但每一款又有著自己的特點(diǎn),治療方法也不盡相同。
以下是7種常見(jiàn)焦慮癥的癥狀及有效治療方法,一起和好心情健康了解下吧~
1.廣泛性焦慮障礙
臨床表現(xiàn):對(duì)生活中的預(yù)期事件有著過(guò)度的擔(dān)心或不安,常常身處在高壓狀況下難以放松,可伴隨睡眠障礙、腸胃問(wèn)題(如腹脹、便秘等)以及自主神經(jīng)功能失調(diào)(如胸悶氣短、出汗)等狀況。
治療方法:“藥物聯(lián)合心理治療”是最佳療法。藥物能快速緩解或消除焦慮等癥狀,改善患者生活質(zhì)量;認(rèn)知行為治療能改善患者不良認(rèn)知并進(jìn)行認(rèn)知重建,提高治愈率。
2.社交恐懼癥
臨床表現(xiàn):總是擔(dān)心別人會(huì)嘲笑、負(fù)性評(píng)價(jià)自己,在別人有意或無(wú)意的注視下,就更加拘束、緊張不安,因此常?;乇苌缃恍袨?。對(duì)于無(wú)法回避的社交活動(dòng),患者在社交時(shí)有強(qiáng)烈的焦慮和痛苦,臉紅、手抖、不敢對(duì)視等表現(xiàn),在完成任務(wù)后會(huì)匆匆離開(kāi)。
治療方法:認(rèn)知行為治療和藥物均有效。在藥物選擇方面,SSRIs類(lèi)抗抑郁藥(如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、艾司西酞普蘭等)是一線治療藥物。
3.分離焦慮障礙
臨床表現(xiàn):通常發(fā)生在6 歲以前,這款焦慮障礙的特點(diǎn)是患者離開(kāi)依戀之人(如父母)會(huì)非常焦慮與痛苦?;颊叨喟胧且?yàn)檫z傳、個(gè)性、學(xué)習(xí)到父母親的焦慮性格、未與父母親建立安全的依附關(guān)系等而罹患此病。
治療方法:以支持性心理治療、家庭治療和行為治療等心理治療為主,一般不需要藥物治療。
4.選擇性緘默癥
臨床表現(xiàn):這是一種發(fā)生在兒童時(shí)期的焦慮癥,會(huì)導(dǎo)致患兒在某些特定環(huán)境下無(wú)法說(shuō)話,比如學(xué)?;蛘吖妶?chǎng)所等,但是切換到家庭等熟悉的環(huán)境后,他們便又能正常說(shuō)話。如果不及時(shí)治療,會(huì)影響孩子的學(xué)校生活或日后的工作能力。
治療方法:行為干預(yù)和游戲療法等心理治療是首選,如果無(wú)效,可考慮使用SSRIs抗抑郁藥和單胺氧化酶抑制劑來(lái)減輕疾病癥狀。
5.?特定恐懼癥
臨床表現(xiàn):對(duì)某種特定的情境或物體產(chǎn)生不合常理的懼怕,比如打雷、昆蟲(chóng)、密閉空間等。但他們害怕的并不是事物或情景本身,而是隨之帶來(lái)的后果,比如恐懼駕駛是因?yàn)楹ε陆煌ㄊ鹿?,害怕蜘蛛是?dān)心被蜘蛛咬。
治療方法:主要采用心理治療,暴露療法是常用療法。
6.?驚恐障礙
臨床表現(xiàn):不定時(shí)、不定點(diǎn)突然產(chǎn)生驚恐、恐怖的感覺(jué),患者會(huì)在數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)到極度的驚恐,并伴有心悸、心跳加速、胸痛等表現(xiàn),恐懼的焦慮感無(wú)法自制,甚至產(chǎn)生瀕死感。
治療方法:藥物治療和認(rèn)知行為治療是有效治療方法。在藥物選擇上,醫(yī)生一般會(huì)給患者使用抗抑郁藥或苯二氮?類(lèi)藥物來(lái)治療恐懼癥狀。
7.?場(chǎng)所恐懼癥
臨床表現(xiàn):患者一旦置身于讓他感到不安全的地方,便會(huì)出現(xiàn)心跳加速、胸部刺痛等自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀。這些地方可能是公共場(chǎng)所,如停車(chē)場(chǎng)、商場(chǎng)、火車(chē)、飛機(jī)、戲院或是人多需要排隊(duì)的地方,也可能是廣場(chǎng)、山谷等空曠的地方。
治療方法:藥物和心理治療是常用治療方法,其中系統(tǒng)脫敏療法或暴露療法等行為療法是首選治療方法。
總而言之,焦慮癥會(huì)帶來(lái)不同的癥狀,而不同類(lèi)型的焦慮癥治療側(cè)重點(diǎn)也是不同的。
02
用藥物治療焦慮癥要注意3點(diǎn)
目前臨床上用來(lái)治療焦慮癥的藥物還是比較多的,像SSRIs/SNRIs類(lèi)抗抑郁藥、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥、苯二氮?類(lèi)藥物、非苯二氮?類(lèi)藥物等都能緩解或消除癥狀,讓我們有精力去做其他的事情。
03
焦慮癥發(fā)作時(shí),試試這3種放松訓(xùn)練
當(dāng)焦慮癥發(fā)作時(shí),除了吃藥之外,我們還可以借助“松馳療法”來(lái)改善焦慮癥狀。
這類(lèi)療法是通過(guò)降低肌肉緊張和自主神經(jīng)興奮來(lái)減輕焦慮,有良好的鎮(zhèn)靜催眠作用。
這里介紹3種簡(jiǎn)單易學(xué)的松弛療法,趕緊學(xué)起來(lái)吧~
1.漸進(jìn)性肌肉放松法
通過(guò)全身主要肌肉主動(dòng)收縮-放松的反復(fù)交替練習(xí),使人體感到緊張和放松的不同感覺(jué),從而更好地認(rèn)識(shí)緊張反應(yīng),并對(duì)此進(jìn)行放松,最后達(dá)到身心放松的目的。
動(dòng)作要領(lǐng):
選擇一個(gè)舒適的姿勢(shì),盡量放松全身肌肉,然后按照“腳部→腿部→腹部→背肩部/脖子→手臂部→臉部”的順序進(jìn)行放松。
基本動(dòng)作是:緊張你的肌肉,注意這種感覺(jué),保持這種緊張感3~5秒鐘,然后放松 10~15秒,仔細(xì)體會(huì)肌肉放松時(shí)的感覺(jué),每個(gè)部位重復(fù)做2次。
以腳為例,你可以將腳尖推向地板,讓腳部肌肉處于緊張狀態(tài)3~5秒鐘,然后放松10~15秒。
如果做完后還感到緊張,可以再全部重復(fù)1次。如果是局部感到緊張,可以重復(fù)局部的訓(xùn)練。
2.?呼吸松弛訓(xùn)練法
這種松弛訓(xùn)練是采用穩(wěn)定的、緩慢的深吸氣和深呼氣方法,達(dá)到松弛目的。一般要求連續(xù)呼吸20次以上,每分鐘呼吸頻率在10-15次。
動(dòng)作要領(lǐng):
采用坐位或者臥位的姿勢(shì),讓全身肌肉處于放松狀態(tài),并集中注意力。
吸氣,雙手慢慢握拳,微屈手腕,最大吸氣后屏住呼吸幾秒鐘,再緩慢呼氣,兩手放松,全身肌肉處于松馳狀態(tài),如此重復(fù)呼吸。
平時(shí)每天練習(xí)1-2次,每次10-15分鐘就可以。
3.?想象松弛訓(xùn)練法
這種松弛訓(xùn)練是讓患者運(yùn)用自己的想象力,主動(dòng)想象最能使自己感到輕松愉快的生活情境,用以轉(zhuǎn)換或?qū)共涣夹睦頎顟B(tài)。
動(dòng)作要領(lǐng):
想象那些你親自經(jīng)歷過(guò)的,能讓自己感覺(jué)輕松愉快的生活情景。
比如想象自己躺在和煦的陽(yáng)光下,在海邊聆聽(tīng)大海的波濤聲,充分享受大自然的美景和情趣。
又或者是想象自己在環(huán)境幽雅、景色迷人的公園里休憩,在風(fēng)光迷人、空氣清新的優(yōu)美環(huán)境中感受鳥(niǎo)語(yǔ)花香帶來(lái)的樂(lè)趣,心境無(wú)比舒暢。
對(duì)于足不出戶(hù)、想象力不豐富、生活經(jīng)歷貧乏的患者,可以試著回憶自己觀看過(guò)的最精彩、最令人愉悅的影視節(jié)目中的片斷情景。