肝癌一向被視為“癌中之王”，一是因?yàn)閻盒猿潭缺绕渌┌Y高，二是因?yàn)楦闻K的血管豐富，癌腫很容易穿透或者和血管裹在一起，肝癌手術(shù)的難度也遠(yuǎn)非其他手術(shù)可比。

而在這個(gè)醫(yī)學(xué)“畏難之地”，肝膽胰脾“巨匠”、廣東祈福醫(yī)院副院長(zhǎng)、大外科中心主任簡(jiǎn)志祥教授卻一路奮進(jìn)，不斷挑戰(zhàn)一個(gè)又一個(gè)高難度手術(shù)，助力患者卸下肝臟“重負(fù)”！

實(shí)力派：
肝臟潛藏巨大腫瘤，一招精準(zhǔn)切除

61歲的趙姨患有乙肝多年，一直沒(méi)有加以重視，日前，突然上腹脹痛不適，慕名來(lái)到廣東祈福醫(yī)院普通外科門診，肝膽胰脾彩超檢查提示：肝左葉結(jié)節(jié)，MRI平掃+增強(qiáng)查出：肝左葉占位，大小約6.6×7.8×10.3cm，門診擬“肝惡性腫瘤”收入院。

肝癌本就是眾多癌癥中較為兇險(xiǎn)的，而趙姨患的還是巨大腫瘤，手術(shù)難度更大，簡(jiǎn)志祥教授與張永祥副主任醫(yī)師反復(fù)研究，為患者量身定制了治療方案。術(shù)中可見(jiàn)左肝巨大腫物，遂進(jìn)行左半肝切除術(shù)；簡(jiǎn)志祥在超聲指引下，確定腫瘤深度、邊界及周圍管道，用“刀尖”為生命起舞，奮力4小時(shí)，將比拳頭還大的巨大腫瘤切除。術(shù)后，通過(guò)快速康復(fù)理念，趙姨逐漸恢復(fù)，一周后順利出院。

簡(jiǎn)志祥教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開展手術(shù)資料圖

黑科技：
ICG熒光導(dǎo)航，讓肝腫瘤“顯形”

“切換ICG腹腔鏡熒光模式……”隨著一聲令下，屏幕上原本還是紅色的肝臟，立即出現(xiàn)了一團(tuán)翠綠色，“這就是肝腫瘤”，正在指導(dǎo)腹腔鏡下肝腫瘤切除的簡(jiǎn)志祥教授說(shuō)道。原來(lái)又是一例肝癌患者鄧姨，過(guò)往有乙肝病史的她，5年前確診肝癌于外院行“腹腔鏡右肝癌切除術(shù)”，這一次由于上腹疼痛，一查發(fā)現(xiàn)左肝也出現(xiàn)了問(wèn)題，慕名找到簡(jiǎn)志祥教授。

了解情況后，考慮到患者年齡大、基礎(chǔ)疾病多，簡(jiǎn)志祥制定了腹腔鏡肝腫瘤切除計(jì)劃，同時(shí)，為了盡可能地減少肝臟切除范圍，特別運(yùn)用了ICG熒光導(dǎo)航技術(shù)，精準(zhǔn)定位腫瘤大小位置，術(shù)中聯(lián)合超聲確定腫瘤位于肝臟的III段，手術(shù)團(tuán)隊(duì)順利行腹腔鏡下微創(chuàng)III段連同2.5×2×2cm腫瘤完整切除，術(shù)中幾無(wú)出血。術(shù)后不到24小時(shí)，鄧姨即可下地活動(dòng)，恢復(fù)良好。

顯身手：
肝癌位置極“刁鉆”，專家破解難題

無(wú)獨(dú)有偶，今年6月份，患有門靜脈高壓、肝硬化的劉叔因腹痛前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，查出肝占位性病變，在朋友的推薦下來(lái)到廣東祈福醫(yī)院普通外科，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)：右肝處有一個(gè)雞蛋大腫物，需盡快手術(shù)治療。

然而，由于腫物的位置比較深、隱匿性強(qiáng)，簡(jiǎn)志祥教授帶領(lǐng)普通外科團(tuán)隊(duì)深入研究，制定了嚴(yán)密的手術(shù)方案。麻醉成功后，手術(shù)團(tuán)隊(duì)逐層進(jìn)腹，發(fā)現(xiàn)患者網(wǎng)膜與腹壁粘連嚴(yán)重，先進(jìn)行腹腔粘連松解術(shù)；爾后經(jīng)過(guò)探查，發(fā)現(xiàn)右肝后葉捫及大小約5×4cm腫塊，簡(jiǎn)志祥教授憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)，立即行右肝VII段切除術(shù)，手術(shù)順利完成。術(shù)后，在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照護(hù)下，患者逐漸康復(fù)。

要警惕！
肝炎→肝硬化→肝癌三部曲

“我國(guó)大部分肝癌都是由乙肝、肝硬化演變的，”簡(jiǎn)志祥教授提醒廣大市民朋友：患有乙肝的人群一定要進(jìn)行規(guī)范化治療，接受全流程管理，每半年復(fù)查甲胎蛋白（AFP）和B超；此外，肝癌本身一般不造成癥狀，大部分患者確診時(shí)已處于中晚期，建議大家定期體檢、早發(fā)現(xiàn)、早治療。日常生活中也要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、積極鍛煉身體！

圖源：圖蟲創(chuàng)意

醫(yī)療技術(shù)水平是一家醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的硬核實(shí)力，自原廣東省人民醫(yī)院大外科主任、肝膽胰“巨匠”簡(jiǎn)志祥教授加盟廣東祈福醫(yī)院，擔(dān)任副院長(zhǎng)、大外科中心主任以來(lái)，先后帶領(lǐng)普通外科團(tuán)隊(duì)不斷挑戰(zhàn)肝膽胰外科頂尖技術(shù)，如：中央型復(fù)雜肝癌根治術(shù)、巨大肝癌切除術(shù)、ICG熒光導(dǎo)航腹腔鏡肝癌切除術(shù)、腹膜后腫瘤切除術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)、肝門部膽管癌根治術(shù)、腹腔鏡脾部分切除術(shù)等一系列疑難雜癥手術(shù)，不斷提升醫(yī)療技術(shù)水平，為灣區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)！

本文指導(dǎo)醫(yī)生

簡(jiǎn)志祥

副院長(zhǎng) 大外科中心主任 普通外科學(xué)科帶頭人 主任醫(yī)師 教授

醫(yī)學(xué)博士 博士生導(dǎo)師

在廣東省人民醫(yī)院從事普通外科臨床工作三十余年，曾擔(dān)任廣東省人民醫(yī)院肝膽外科主任，普通外科主任，大外科主任。在肝膽胰外科手術(shù)有很高的造詣，尤其對(duì)肝、膽、胰良惡性腫瘤、復(fù)雜肝內(nèi)外膽管結(jié)石和普通外科疾病的外科診療具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。近年來(lái)開展了多項(xiàng)肝膽胰微創(chuàng)手術(shù)：?jiǎn)慰赘骨荤R膽囊切除術(shù)，腹腔鏡肝切除術(shù)， ICG熒光指導(dǎo)下的腹腔鏡肝切除在國(guó)內(nèi)外處于領(lǐng)先水平。主持多項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金，廣東省自然科學(xué)基金，廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目，廣州市產(chǎn)學(xué)研協(xié)同創(chuàng)新重大專項(xiàng)民生科技項(xiàng)目等的科研工作。發(fā)表中文論文140多篇，SCI論文80多篇。獲得廣東醫(yī)師獎(jiǎng)、羊城好醫(yī)生、嶺南名醫(yī)等榮譽(yù)。曾在德國(guó)施特拉爾松德漢莎醫(yī)院和美國(guó)紐約以色列醫(yī)院深造。

學(xué)術(shù)任職：廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)主任委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)全國(guó)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)胰腺外科學(xué)組委員，國(guó)際肝膽胰協(xié)會(huì)中國(guó)分會(huì)MDT專業(yè)委員會(huì)副主任委員，國(guó)際肝膽胰協(xié)會(huì)（IHPBA）會(huì)員，國(guó)際外科學(xué)院（ICS）會(huì)員，國(guó)際外科消化道和腫瘤科醫(yī)師協(xié)會(huì)（IASGO）國(guó)際會(huì)員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)膽道外科分會(huì)常委，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)副主任委員，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)肝膽胰外科分會(huì)副主任委員，廣東省高級(jí)干部保健專家。

張永祥

副主任醫(yī)師、碩士研究生、主任助理

廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)普通外科專業(yè)委員會(huì)委員。畢業(yè)于南方醫(yī)科大學(xué)，從事普外科臨床、教學(xué)工作10余年，對(duì)肝膽胰、胃腸、甲狀腺、腹股溝疝、血管外科、燒傷等普外科常見(jiàn)疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)，如腹腔鏡下闌尾切除術(shù)、消化道穿孔修補(bǔ)術(shù)、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、膽囊切除術(shù)等，在中華外科雜志等核心期刊發(fā)表論文多篇，參與課題研究多項(xiàng)。