前段時(shí)間跟一位朋友聚會(huì)，我這位朋友也是學(xué)中醫(yī)出身，我們平時(shí)總會(huì)交流一些中醫(yī)上的心得體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)。這次閑聊時(shí)他便問(wèn)了我這么一個(gè)問(wèn)題：“為什么近些年覺(jué)得附子理中丸這個(gè)藥越來(lái)越不好用了？”我沉思許久，回答了這么一句話，“補(bǔ)陽(yáng)不如潛陽(yáng)，溫中不如溫下?！?/p>

附子理中丸是個(gè)好方子，對(duì)于脾胃虛寒引起的腹痛、嘔吐、泄瀉等病都有很好的調(diào)理效果，一直以來(lái)也是調(diào)理脾胃病的常用方劑。但為什么我朋友會(huì)覺(jué)得它的效果越來(lái)越不好了呢？其實(shí)這跟我們生活方式上的改變有很大的關(guān)系。以前的人普遍飲食清淡，甚至吃不飽飯，但是現(xiàn)在人生活條件好起來(lái)了，不說(shuō)頓頓有肉吧，每天的葷腥是不少的，再加上隔三差五下館子，飲食滋膩。

正所謂“魚(yú)生火，肉生痰”，這些食物對(duì)于脾胃是很大的負(fù)擔(dān)，很容易就滋生痰濕，痰濕郁結(jié)時(shí)間一長(zhǎng)，又會(huì)滋生內(nèi)熱。這種情況下，即便你出現(xiàn)了脾胃虛寒的癥狀，比如說(shuō)腹中冷痛，手腳冰涼，大便溏稀等等，你去用附子理中丸，它的效果也不會(huì)很好，反而會(huì)催生胃火。

那這個(gè)寒要怎么驅(qū)除呢？我認(rèn)為啊還是要從腎來(lái)調(diào)理?，F(xiàn)在的人有一個(gè)很普遍的問(wèn)題，那就是腎精消耗過(guò)度。面臨的欲望太多，加上壓力太大，晚上熬夜，這些都會(huì)耗損腎精，腎陽(yáng)也跟著受損，腎主一身陰陽(yáng)，命門火衰，連帶著脾陽(yáng)不足，這個(gè)時(shí)候不該溫中，而是溫下。

那說(shuō)到溫下，很多人又會(huì)陷入另一個(gè)誤區(qū)，就是濫用補(bǔ)陽(yáng)藥。要我說(shuō)，你一昧的去補(bǔ)陽(yáng)，不如想辦法“潛陽(yáng)”。什么是潛陽(yáng)呢？就是把你耗散過(guò)度的腎陽(yáng)給拉回來(lái)，使其回到腎中。外力再怎么補(bǔ)，都不如自身的陽(yáng)氣，這個(gè)道理也很簡(jiǎn)單。同時(shí)呢還要去滋補(bǔ)腎陰，只有陰液足了，才能把這個(gè)腎陽(yáng)留住，不讓其過(guò)于外散。

張仲景留下的桂附地黃丸是我認(rèn)為最適合當(dāng)代人的養(yǎng)陽(yáng)藥，它是由肉桂、附子、茯苓、澤瀉、牡丹皮、山茱萸、地黃、山藥這8味藥所組成。腎氣為腎精所化，所以想補(bǔ)腎氣之虛，必得陰陽(yáng)同補(bǔ)，缺一不可。而腎氣丸里面的肉桂辛甘大熱，性能下達(dá)，可以引火歸元；附子溫補(bǔ)陽(yáng)氣，驅(qū)散寒邪；然后又用熟地滋補(bǔ)腎陰；山茱萸補(bǔ)陰的同時(shí)呢，酸澀之性可以收斂固攝腎精；而脾為后天之本，所以又加山藥來(lái)補(bǔ)脾之陰液，茯苓、澤瀉、牡丹皮滲水利濕，引導(dǎo)水濕下行，再通過(guò)小便排出體外。

這個(gè)方子標(biāo)本兼顧，陰陽(yáng)同調(diào)，對(duì)于陽(yáng)虛體寒導(dǎo)致的各種癥狀呢，都有比較好的調(diào)理效果，包括脾陽(yáng)不足，脾胃虛寒所引起的腹痛、便溏，都可以用它來(lái)調(diào)理。

我把我的思路跟朋友說(shuō)完之后，他也深表贊同。后來(lái)再見(jiàn)他，他告訴我他也開(kāi)始用桂附地黃丸去治療各種虛寒癥了，效果也讓人十分驚奇。其實(shí)良醫(yī)用藥，也是要因時(shí)制宜，因地制宜，與時(shí)俱進(jìn)才行，不能墨守成規(guī)，死守著老一套，那樣反而容易給自己鉆到牛角尖里頭。

當(dāng)然了，涉及到用藥，還是務(wù)必在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下去參考使用，切勿隨意亂用。我是賈醫(yī)生，我們下期再見(jiàn)！