25歲的小雅（化名）從今年5月開始體重突然增加了不少，肚子也比之前大了一大圈，起初以為是吃多發(fā)胖了，便沒有在意。直到近期，小雅發(fā)現(xiàn)肚子越來越大，身體卻越來越瘦，同時(shí)夜間睡眠不好，飲食不良且伴有惡心、嘔吐等癥狀。

近日，她來到南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小雅的肚子里有一個(gè)直徑超40cm的卵巢腫瘤。手術(shù)取出這個(gè)重達(dá)50斤的巨大腫瘤后，小雅的肚子消下去了。醫(yī)生提醒，卵巢腫瘤是婦科常見病，女性最好每年做婦科B超排查。

三維重建技術(shù)精準(zhǔn)定位病灶

“小雅來就診時(shí)，因?yàn)樗旧砥?，顯得肚子像懷孕近足月的樣子。”管床的南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院婦產(chǎn)科龔時(shí)鵬教授表示，接診之后，在科室主任陳春林的帶領(lǐng)下，團(tuán)隊(duì)根據(jù)小雅的磁共振成像對(duì)腫瘤進(jìn)行數(shù)字化三維重建，從而避免術(shù)中損傷臟器、血管、神經(jīng)，以精準(zhǔn)定位病灶。

三維重建結(jié)果提示，腹腔內(nèi)見一巨大類圓形囊實(shí)性腫物，大小約34.0cm*31.0cm*41.0cm，腫瘤上界達(dá)第九胸椎，下界達(dá)恥骨聯(lián)合下緣，充滿了整個(gè)腹盆腔，確認(rèn)腫瘤來自右側(cè)卵巢。

“如此巨大的卵巢腫瘤，且生長(zhǎng)較快，手術(shù)難度大”，考慮到手術(shù)過程中可能出現(xiàn)大出血、血栓、急性心肺功能衰竭、肝腎功能異常等風(fēng)險(xiǎn)，陳春林組織了多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診。經(jīng)過多科室聯(lián)合評(píng)估、多方討論，醫(yī)生最終判斷這個(gè)腫物是來源于卵巢的囊腺瘤的可能性最大?？紤]到小雅才25歲，還有生育需求，陳春林對(duì)小雅進(jìn)行了全面的術(shù)前評(píng)估，精心制定手術(shù)方案。

開腹手術(shù)取出50斤重腫瘤

究竟選擇腹腔鏡手術(shù)還是傳統(tǒng)的開腹手術(shù)呢？陳春林表示，腹腔鏡手術(shù)的創(chuàng)口小，術(shù)后恢復(fù)快，切口愈合外形美觀，但面對(duì)如此巨大的卵巢腫瘤，在各項(xiàng)報(bào)告均沒有排除惡性腫瘤的情況下，如果盲目選擇微創(chuàng)，存在著腫瘤破裂、惡性細(xì)胞擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)。

通過科室集體討論、綜合分析后，陳春林決定為小雅施行傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，這對(duì)于小雅而言更為穩(wěn)妥。

9月13日，在陳春林主任醫(yī)師、龔時(shí)鵬副主任醫(yī)師、李戰(zhàn)飛主治醫(yī)師等醫(yī)護(hù)人員的大力配合下，巨大的卵巢腫瘤最終從小雅的腹中取出，其直徑超過40 cm，內(nèi)含粘稠液體超過20 000mL，腫瘤總重量達(dá)到50斤。

盡管術(shù)前已有預(yù)判和評(píng)估，但如此巨大的卵巢腫瘤還是讓在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員著實(shí)吃了一驚。且術(shù)中發(fā)現(xiàn)，腫瘤內(nèi)部分成了多個(gè)區(qū)域，醫(yī)生需要對(duì)這些區(qū)域各個(gè)擊破，增加了手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)。

醫(yī)生建議女性每年做婦科B超排查卵巢腫瘤

“未婚女性也可患卵巢腫瘤，常規(guī)檢查必不可少。”陳春林指出，雖然像小雅這樣的案例比較少見，但卵巢腫瘤是最為常見的婦科疾病之一，其發(fā)病原因尚不明確，未婚女性也可能罹患。

陳春林教授提醒大家，該病初期癥狀不明顯，很容易被忽視，建議女性應(yīng)每年做一次婦科B超檢查。

作為家長(zhǎng)，平時(shí)也一定要重視孩子的身體變化，不要把肚子增大直接當(dāng)成肥胖。若發(fā)現(xiàn)孩子腹圍突然增大，要及時(shí)到醫(yī)院做相關(guān)檢查，“平時(shí)也可以排空小便后在床上仰臥，屈髖屈膝，腹部放松，用手指自上往下逐步按壓，仔細(xì)觸摸有無包塊，這樣早期自檢，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，能夠減少疾病帶來的危害?！?/p>