矯正小耳畸形,最好的年齡是多大?

一般而言,3歲兒童的耳廓在生理上已經達到成人的85%,在6歲左右已基本發(fā)育至成人的大小,因此,為減少兒童心理上的壓力和傷害,理論上6歲至10歲是較好耳廓再造的手術年齡,但由于手術對肋軟骨、血管、筋膜和皮膚的要求,臨床上耳郭再造的最佳手術年齡還是在十幾歲---身體發(fā)育較完善時。
小耳畸形自體材料再造術
取自體肋軟骨進行雕塑,組合成外耳輪廓,形成耳廓支架,對殘耳皮膚進行合理轉位,保留耳垂,最后將已塑型的耳支架埋植于殘余耳后皮下。半年至一年后再行二期手術,立耳、重建耳顱角。優(yōu)點是再造耳廓形態(tài)逼真、輪廓清晰,有血供、有感覺,可承受睡覺時的正常壓迫。缺點是需要肋軟骨的數量較多,至少兩到三根,患者痛苦大,有發(fā)生氣胸、胸廓畸形等并發(fā)癥的可能,而且必須分期手術,患者需承受兩次手術的痛苦。還要就是移植的肋軟骨有吸收變形的可能,從而影響外形。
小耳畸形人工材料再造術
Medpor是一種醫(yī)用極高密度多孔聚乙烯(high density porous polyethylene)生物材料,內含許多互相貫通的孔隙。Medpor耳支架穩(wěn)定性強,含有縱橫交錯的孔洞,可使新生組織快速長入,并與長入組織共同形成穩(wěn)定的復合物,具有成形好,外觀逼真,耳廓各細微結構顯現清晰,不易變形等優(yōu)點。缺點是存在一定的組織排異率,質地較硬、彈性差、有因受壓或創(chuàng)傷而外露的風險,不過可以利用局部皮瓣和帶血管的筋膜瓣的覆蓋來減少,此種材料價格稍顯昂貴。為減少并發(fā)癥,也可采用MEDPOR耳基,外覆一圈自體肋軟骨作為耳輪來再造耳廓, 這樣可以達到更好的治療效果。
·小耳畸形再造的手術效果
剛剛造出來的耳朵看起來比較臃腫,要3~6個月后腫脹才能漸漸消退,皮瓣的顏色才能慢慢恢復正常,耳廓的細微結構也更加清晰。再造的耳朵是自身的肋軟骨長活了形成的,表面的皮膚也有感覺。由于現代醫(yī)療技術的局限,再造的外耳比真的耳朵要硬一些,但是形態(tài)常常以假亂真。
耳整形安波醫(yī)生指出小耳畸形再造的術前術后注意點
小耳畸形再造術前注意事項
1、手術前兩周內,請勿服用含有阿斯匹林的藥物,因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低;
2、手術前確定身體健康,無傳染性疾病或其他身體炎癥。
小耳畸形再造的術后注意事項
1、保證手術部位清潔;
2、避免進食刺激性食物如辣椒等;
3、嚴格遵守醫(yī)生囑咐復診。