2023年9月8日/七月廿四????????? 星期五????????????????晴 前日收進(jìn)來一個不完全性腸梗阻的病人，患者愛人說半年前患者在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院門診做過腸鏡，說是腸道準(zhǔn)備未成功，并且進(jìn)鏡受阻，只看見受阻處有多發(fā)息肉，醫(yī)生便叫來家屬說，不是不給他們做，而是鏡子進(jìn)不去。她言語中多次表達(dá)對當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的不滿，以及控訴著他們的“不負(fù)責(zé)任”，并且說是弄丟了當(dāng)時的報告、門診病歷等資料。我不認(rèn)為當(dāng)時就有梗阻情況的時候，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院會不予處理以及告知。也不理解他們怎么會未予重視，并且放任了半年之久。 做了增強CT說是有乙狀結(jié)腸占位，考慮是癌的可能性大。本來想著這通過兩天禁食禁水、營養(yǎng)支持、胃腸減壓、灌腸、抗感染等治療能緩解其梗阻情況，以便做個腸鏡，取個病理明確性質(zhì)。但今早拍了個腹部平片，他的梗阻情況并未好轉(zhuǎn)，聽診未聞及腸鳴音，叩診腹部鼓音，結(jié)合檢查診斷為完全性腸梗阻，并且隨時可能穿孔、腹腔內(nèi)感染、感染性休克甚至危及生命，隨時可能需要急診外科手術(shù)治療，所以我們請了外科會診。就在這時，出了問題。 眾所周知，外科手術(shù)需要一個直系親屬溝通病情、簽字，如術(shù)中出現(xiàn)任何情況，需直系親屬決策。但問題是，現(xiàn)在陪護(hù)的患者愛人，分分合合，現(xiàn)在處于離婚未領(lǐng)證狀態(tài)，他們各自有各自的兒女，也就是說，她簽的字并不具備術(shù)前溝通知情簽字以及手中決策的法律效力。我們只能詢問他直系親屬的聯(lián)系方式。而他們說患者有一個弟弟和一個妹妹，有一個兒子和一個女兒，但是，都斷了來往，沒有其中任何一個人的聯(lián)系方式，只知道他兒子曾經(jīng)的工作單位。我們聯(lián)系了他單位，那邊卻說沒有這個人。與此同時，繳費處傳來他們欠費的消息，說他們卡上余額只有寥寥幾百元了。他們又表示湊不出這個錢，也不全能讓女方的兒女湊錢。我們分別打給了他的兒女來告知病情，他兒子說他在外地，并且早就和患者斷了聯(lián)系，他未成年的時候父母離異，他被判給了母親，患者根本就沒有撫養(yǎng)過他，讓我們看著辦，并且主動掛斷了我們的電話。而患者本人卻說，兒子雖非親生，但自己撫養(yǎng)他到成年，并且培養(yǎng)他有一技之長，從而找到工作。他女兒也說著和兒子差不多的話，并表示現(xiàn)在她們母女還在還患者所欠的債務(wù)，雖然在本地但不會來簽字，更別說來繳費了。 聯(lián)系不上直系親屬便無法手術(shù)，我們匯報了醫(yī)務(wù)處，也盡力做著內(nèi)科治療?；颊邜廴藚s跟我說有個和她差不多高的女醫(yī)生通知他們下午準(zhǔn)備手術(shù)，讓他們禁食禁水，不要下床。我很疑惑，再次和上級確認(rèn)，得到了否定的回答。我本以為這復(fù)雜的家庭關(guān)系不是什么光彩可說的事，但是患者愛人卻在病區(qū)走廊上到處與其他家屬訴說，說患者兒女如何絕情，而她有多么仁至義盡。期間，患者愛人的兒子終于湊了兩千，微信轉(zhuǎn)給了她。但患者愛人卻跑來跟我說她忘記了微信支付的密碼，說這筆錢無法繳費，想讓我?guī)退樵兯⑿鸥犊蠲艽a。來我這“查詢密碼”未果后，她又下樓繳了次費用，只繳了500。上來之后跟我說她在樓下遇到了兩個男醫(yī)生，一個高瘦，另一個矮胖，戴著眼鏡，跟她說馬上手術(shù)。雖然她把上午那兩個普外的會診醫(yī)生的樣子描述得有模有樣，但我知道這是不可能的事。我大為震驚，而又不能理解，一方面我不知道她那500元又是通過什么密碼繳的，另一方面又不明白她為什么總是跟我說有醫(yī)生讓他們?nèi)プ鍪中g(shù)。是否手術(shù)，如何交接轉(zhuǎn)運都有一定的規(guī)范的流程，可不是憑她一面之詞就有人來手術(shù)的。真真假假，假假真真，我們的目的很簡單，就是治病救人。但我卻想不明白他們的目的。我感覺這家人錯綜復(fù)雜的關(guān)系以及深不可測的人心像個迷霧，阻隔著醫(yī)生和疾病，將患者拉入深淵。我們都在霧里迷了路…… 我只是個清澈愚蠢的大學(xué)生，并且只想當(dāng)個簡簡單單的醫(yī)生…… （內(nèi)容純?yōu)槎抛?，如有雷同純屬巧合?