肥胖是一種由多種因素引起的能量攝入超過消耗，導(dǎo)致體內(nèi)過多脂肪積聚、體重超過參考值范圍的營養(yǎng)障礙性疾病。醫(yī)學(xué)上對(duì)體重超過按身長計(jì)算的平均標(biāo)準(zhǔn)體重20%的兒童，稱為小兒肥胖癥。

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目前兒童肥胖更是越來越常見。很多家長認(rèn)為，孩子小時(shí)候胖一點(diǎn)沒關(guān)系，尤其是老一輩的人更喜歡用“白白胖胖”來形容孩子，覺得孩子長得胖乎乎的，說明健康，而且看上去更可愛。

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所以小孩子肥胖的原因除了平時(shí)缺乏鍛煉外，與老人對(duì)孫輩的“疼愛過度”心理有很大的聯(lián)系。在食物面前，不加以節(jié)制或控制，甚至讓孫輩由著自己的性子來，想吃什么就吃什么，想吃多少就吃多少。最終導(dǎo)致孩子的體重與日俱增。

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兒童肥胖的2個(gè)年齡高峰期

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兒童肥胖有兩個(gè)年齡高發(fā)期。一是出生后1年至2歲以前的嬰兒期，二是3~10歲的兒童期。

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嬰兒期的肥胖，雖多為良性，但也需合理喂養(yǎng)，控制體重。而從幼兒期直到小學(xué)低年級(jí)肥胖的，最易形成肥胖癥，應(yīng)及早診斷，盡早采取積極的減肥措施。

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兒童肥胖的危害

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1、血管硬得早

體脂總量與動(dòng)脈僵硬度呈正相關(guān)，持續(xù)體脂過高的人群動(dòng)脈更為僵硬。而動(dòng)脈僵硬度高是動(dòng)脈粥樣硬化一個(gè)明顯的信號(hào)，會(huì)增加心梗、中風(fēng)發(fā)生率和心血管疾病死亡率。

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2、導(dǎo)致性早熟

超重和肥胖是誘發(fā)兒童性早熟的重要原因。而性早熟的一大危害是孩子提前終止長個(gè)，結(jié)果導(dǎo)致成年身高較矮，如果不及時(shí)治療，還會(huì)給孩子的心理發(fā)育、升學(xué)、就業(yè)和婚姻等帶來很多不良影響。

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3、兒童脂肪肝

兒童脂肪肝患者越來越多，并且發(fā)病年齡越來越小，尤其肥胖的兒童更易患脂肪肝。

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4、心理有負(fù)擔(dān)

除了對(duì)身體健康的傷害外，超重兒童心理健康問題同樣不容忽視，在成長期間承擔(dān)額外心理壓力、遭受他人惡意中傷的情況也十分普遍，成為超重兒童成長中建立自信心、肯定自身價(jià)值的阻礙。

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總之，肥胖是一種全身性疾病，可對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心理行為等產(chǎn)生不良影響，可引發(fā)包括糖尿病及糖尿病前期、血脂異常、高血壓、非酒精性脂肪肝、多囊卵巢綜合征、阻塞性睡眠呼吸暫停等在內(nèi)的多種并發(fā)癥。

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如何預(yù)防兒童肥胖

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1.避免母親受孕前和懷孕期間營養(yǎng)過度和體重增加過多。早期建立健康的喂養(yǎng)關(guān)系，避免過于嚴(yán)格和過于寬松的喂養(yǎng)，鼓勵(lì)純母乳喂養(yǎng)4~6個(gè)月。

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2.在出生后前4個(gè)月不添加固體食物。每月測量并記錄體重，如果發(fā)現(xiàn)寶寶體重增長過速，要少給、晚給固體食物，尤其是谷類，用水果和蔬菜替代。

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3.對(duì)學(xué)齡兒童加強(qiáng)飲食與行為習(xí)慣教育，規(guī)律進(jìn)餐，減少在外就餐，營造舒適的就餐氛圍，專注吃飯，不要邊吃飯邊看手機(jī)、電視。限制攝入含糖飲料(包括果汁)及油炸類食品，多用蒸、煮、燉的方式。做好食物的多樣性，鼓勵(lì)多吃水果和蔬菜，每餐做好定量。

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4.對(duì)兒童日常表現(xiàn)進(jìn)行監(jiān)測，做到不偏食節(jié)食，不暴飲暴食，保持適宜體重增長；記錄每日體重、活動(dòng)、攝食、環(huán)境等情況。父母要引導(dǎo)孩子形成良好飲食與行為習(xí)慣。

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5.限制看電視時(shí)間及其他屏幕時(shí)間，2歲以下兒童要避免接觸，2歲后每日不得超過1小時(shí)，并減輕學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)，增加家庭活動(dòng)。

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6.避免久坐等靜態(tài)行為，適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)。對(duì)于3~5歲的孩子，每天至少要有1~2小時(shí)戶外活動(dòng)；6~17歲的孩子，要堅(jiān)持上好學(xué)校的體育課，每天至少要有1小時(shí)的中高強(qiáng)度身體活動(dòng)，如慢跑、走路、跳繩、簡單的家務(wù)等。

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運(yùn)動(dòng)前應(yīng)做好準(zhǔn)備工作，避免空腹運(yùn)動(dòng)和飯后1小時(shí)內(nèi)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)過程中和運(yùn)動(dòng)后應(yīng)注意補(bǔ)充水分。家長應(yīng)根據(jù)兒童喜好和身體情況，選擇適合孩子的身體活動(dòng)，且不能過分追求運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間，以免運(yùn)動(dòng)損傷。

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廣州天使兒童醫(yī)院
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