●建議嬰兒出生后至6月齡(180日齡以內(nèi))純母乳喂養(yǎng)；

●母乳量不足時，可采用嬰兒配方奶補(bǔ)充，先母乳后奶粉；

●足月新生兒出生后數(shù)日(分娩出院后)即開始補(bǔ)充維生素D, 400 IU(10 μg)/d，無需補(bǔ)充鈣劑；

●識別嬰兒饑餓及飽腹信號，家長及時應(yīng)答是早期建立良好進(jìn)食習(xí)慣的關(guān)鍵；

●正確使用生長曲線，定期評價嬰兒營養(yǎng)狀況。

寶寶喂養(yǎng)建議

1純母乳喂養(yǎng)

產(chǎn)后盡早喂奶（1小時），母乳是嬰兒出生后蕞佳的食物來源。

純母乳喂養(yǎng)指除了必需的Y物、維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充劑外，母乳是嬰兒的食物來源，不進(jìn)食任何其他的液體和固體食物，包括水。母乳含有88%的水，正確、充分的母乳喂養(yǎng)可以充分確保6月齡以內(nèi)嬰兒對水的需求，甚至在炎熱的天氣下只要母乳喂哺充分也無需額外補(bǔ)充水。

2.配方奶喂養(yǎng)

母乳是嬰兒蕞好的營養(yǎng)來源，但當(dāng)母親由于各種原因無法給嬰兒喂母乳時，可以采用配方奶喂哺。

新生兒配方奶喂養(yǎng)也應(yīng)按需喂養(yǎng)，逐漸增加，當(dāng)攝入配方奶約20g/(kg·d)或150 ml/(kg·d)時，可滿足其能量需要。同時需注意同一嬰兒攝入奶量每天可波動，不同個體也有一定差異。

3.乳母營養(yǎng)

堅持平衡膳食，每天能量攝入應(yīng)比平時增加，一般每天增加2092 kJ(相當(dāng)于增加一餐)可以產(chǎn)生足夠乳汁。

母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)繼續(xù)孕期的維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充。母乳量及其中的蛋白質(zhì)、脂肪和乳糖濃度受母親膳食影響不大，但微量營養(yǎng)素及脂肪酸水平等則明顯受母親膳食影響。

每周食用1～2次深海魚可以維持乳汁中二十二碳六烯酸(DHA)水平，不需要額外補(bǔ)充。如果母親有營養(yǎng)不良或為素食者，除補(bǔ)充多種維生素外，還需要額外補(bǔ)充DHA。

嬰兒可以通過乳汁感受到不同種食物的味道，有利于嬰兒以后接受不同種類的固體食物。

如何判斷寶寶吃沒吃飽？

及時應(yīng)答是早期建立良好進(jìn)食習(xí)慣的關(guān)鍵。新生兒饑餓時可以出現(xiàn)覓食反射、吸吮動作或雙手舞動；嬰兒會出現(xiàn)把手放入嘴里吸吮、煩躁，大聲哭吵是饑餓的蕞后信號。嬰兒饑餓不同階段的表情及動作詳見圖2。撫養(yǎng)人應(yīng)該注意觀察嬰兒饑餓的早期信號，避免其哭鬧后再喂哺，這會增加喂哺的困難，尤其是母乳喂養(yǎng)的嬰兒，哭吵會影響含吸母親R頭。嬰兒停止吸吮、張嘴、頭轉(zhuǎn)開等往往代表飽腹感，不要再強(qiáng)迫進(jìn)食。

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1

喂養(yǎng)狀況評價

詢問喂養(yǎng)情況了解嬰兒每天乳類攝入量、進(jìn)食頻率及時間以及營養(yǎng)素的補(bǔ)充。母乳充足的嬰兒每日大約尿濕6～8張尿布(尿不濕)。早期嬰兒的大便可每次換尿布時都有，也可2～3 d一次大便。通常，母乳喂養(yǎng)嬰兒大便比較稀薄，黃色糊狀，但是偶爾也會有奶瓣及顏色偏綠，均屬正?，F(xiàn)象，需與腹瀉區(qū)別。出生后6周齡至3月齡，母乳喂養(yǎng)的嬰兒大便次數(shù)開始減少，但排便次數(shù)差異很大，有的嬰兒仍然是1d多次，有的可能會間隔幾日1次。

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出生后早期體重評價

新生兒出生后1周生理性體重下降大約6%～9%，通常在第7～10日回復(fù)到出生時體重。但是如果體重下降超過出生體重的10%，需密切隨訪，必要時轉(zhuǎn)診。

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應(yīng)用生長曲線進(jìn)行營養(yǎng)評價

指導(dǎo)家長學(xué)會使用生長曲線，并將每月測量的結(jié)果標(biāo)注在生長曲線圖上，通過與同年齡同性別嬰兒生長數(shù)據(jù)比較監(jiān)測嬰兒的營養(yǎng)狀況，重點關(guān)注年齡的體重、年齡的身長以及身長的體重3個指標(biāo)。如果生長曲線上相關(guān)測量值小于第3百分位數(shù)或者大于第97百分位數(shù)，或與前次評估相比指標(biāo)上升或下滑跨2條主要百分位曲線，需引起重視，必要時及時轉(zhuǎn)診。具體的體格生長評價方法，可參見"中國兒童生長評價建議"?。

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