之前在一個網(wǎng)站看到諾獎直播現(xiàn)場的兩位嘉賓（一位是生物學(xué)研究的王老師，一位是神經(jīng)外科的金醫(yī)生）的全程發(fā)言，感慨生物領(lǐng)域的科學(xué)家和臨床醫(yī)生的思維差距實(shí)在是太大了，最后連金老師都自愧不如。為什么會有這么強(qiáng)烈的感慨呢？今天咱們就用當(dāng)年新冠疫情爆發(fā)時候的事情做個例子來介紹。

01，判斷上的差異

現(xiàn)在新冠已經(jīng)進(jìn)入常態(tài)化防護(hù)，但是當(dāng)初武漢剛發(fā)生新冠疫情，科學(xué)家和臨床醫(yī)生在判斷新冠是否人傳人的時候，就表現(xiàn)出了一定的差異。這里有兩個出名的人物比較有代表性。

一個是高福，中科院院士，典型的生物學(xué)家，從事微生物學(xué)研究，是我國病毒領(lǐng)域的top學(xué)者。

一位是鐘南山，中國工程院院士，典型的醫(yī)生，呼吸科醫(yī)生，也是從非典走過來的頂級醫(yī)生。

假如讓你穿越回到2020年初的時候，面對武漢的疫情，在有限的數(shù)據(jù)下，你能做出新冠是人傳人的結(jié)論嗎？其實(shí)這就非?？简?yàn)專業(yè)區(qū)別了。

一、從科學(xué)的角度，判斷新冠人傳人，絕對不是說看到某地爆發(fā)某種疫情，就直接得出結(jié)論是人傳人。

至少要分為幾步：

1，疫情是呈現(xiàn)擴(kuò)散趨勢，即表現(xiàn)出了“傳染”的基本概念，否則就不算。

2，即便疫情呈現(xiàn)擴(kuò)散了，但是你能判定是人傳人么？為什么不可能是其他方式傳播？比如這些人共同接觸了某種傳染源？

3，即便證實(shí)這些人沒有共同接觸某種傳染源，呈現(xiàn)了人傳人，但是，你還是要加一個判斷：感染者之間的病毒是否一致？比如a和b接觸了導(dǎo)致感染，如果a和b的病毒并不一致，那么這不能說明人傳人。

于是，我們就看到了當(dāng)初官方報(bào)告時候的語句:“無證據(jù)表明人傳人”“可能存在人傳人”。這是比較可靠的科學(xué)推斷，即：有一分證據(jù)，說一分話。

二、而從醫(yī)學(xué)角度呢？某地發(fā)現(xiàn)了有人疑似傳染病，接觸的人也發(fā)生疑似傳染病，大概率是人傳人。

所以鐘南山來到武漢后，武漢就決定封城了。而高福也因此被罵了很久很久。

02，思維角度的差異

但是回歸到這兩個領(lǐng)域，你可以發(fā)現(xiàn)，其實(shí)這和思維角度有一定關(guān)系。從科學(xué)角度，嚴(yán)謹(jǐn)是基本的，你不能隨意給出一個推論并且層層推論，否則就容易出現(xiàn)一系列神奇的結(jié)論。就像新冠總是讓人吃驚，就在這里，你會發(fā)現(xiàn)好多專家已經(jīng)自己打自己臉了，為何？因?yàn)樗麄冞^度推論了，這其實(shí)是不符合科學(xué)的邏輯的。

病毒真的就越傳播越弱嗎？天花可沒變?nèi)踹^。

疫苗真的能控制病毒么？雞馬立克氏病表示有話說。

類似的事情很多很多。

但是，反過來，從醫(yī)學(xué)的角度，很多時候，不需要搞明白那么多。

就比如，你臉上長痘了，那是痤瘡，用藥物治療就行了，至于是哪種細(xì)菌引起的，其實(shí)并沒那么特別重要。

很多時候，你感冒了，醫(yī)生給你開感冒藥，他并不會針對你去做一個特別檢查，看看你是不是真的是某種細(xì)菌或者病毒引發(fā)的感冒，或者是哪個病毒株引發(fā)的。

就比如武漢的新冠病毒是2019年12月初就出現(xiàn)了，為什么直到2020年我們才確定了它呢？

就是因?yàn)閯傞_始有人已經(jīng)感染了，但是送到醫(yī)院后，醫(yī)生一看，哦，這是肺炎癥狀嘛，就按肺炎治療，后來直到發(fā)現(xiàn)感染的人越來越多了呀，而且這個好像傳統(tǒng)藥物不管用，于是他們才開始懷疑這是不是有什么新的東西導(dǎo)致了這個肺炎。

于是生物學(xué)家出動，最后鑒定出這不是普通的肺炎，而是新型冠狀病毒引發(fā)的。

所以，我認(rèn)為，醫(yī)學(xué)，更像一門工程科學(xué)。