先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良【簡介】

髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良又稱為髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，主要表現(xiàn)為髖臼先天性發(fā)育缺陷，髖臼對股骨頭的覆蓋減少，髖臼與股骨頭的匹配關(guān)系不良。X線片常以髖臼指數(shù)增大為特點。

由于髖臼與股骨頭之間的匹配出現(xiàn)問題，導(dǎo)致股骨頭受力異常，股骨頭承重力無法均衡分布，長此以往，髖臼骨質(zhì)及關(guān)節(jié)腔滑膜軟骨逐漸遭受損傷，繼發(fā)病理改變。最終形成髖關(guān)節(jié)脫位、關(guān)節(jié)退行性病變，甚至是股骨頭壞死、骨性關(guān)節(jié)炎等嚴(yán)重情況。

先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良【發(fā)展過程】

先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良病程緩慢，是一個量變逐漸引起質(zhì)變的過程。成人髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良大多在 20 ～40 歲出現(xiàn)臨床癥狀。常表現(xiàn)為不同程度的疼痛，以腹股溝內(nèi)側(cè)疼痛多見，髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)活動時明顯，疼痛可放射至膝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)。

南京股骨款醫(yī)院張建軍主任認為在先髖早期，由于磨損損傷程度較輕，且患者年輕時期自我修復(fù)能力較強，往往無明顯癥狀表現(xiàn)；伴隨著年齡的增長，關(guān)節(jié)使用的越多、磨損的也越多，而人體的修復(fù)能力又隨著年齡的增長下降，修復(fù)遠遠趕不上損傷的速度，開始出現(xiàn)軟組織的磨損、關(guān)節(jié)炎癥、以及骨組織病變、骨性關(guān)節(jié)炎等問題。

先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良【治療對策】

髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是一個難以自愈的疾病，換言之，如果不適時加以干預(yù)治療，病情發(fā)展到最后就會引發(fā)骨壞死以及嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎，患者則不得不面臨關(guān)節(jié)假體置換。

因此關(guān)于髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的治療，張建軍主任表示：應(yīng)嚴(yán)格把握住“治”與“防”。

一方面對癥治療已有的病理問題，包括清理炎癥積液、修復(fù)受損骨質(zhì)與軟組織、調(diào)整頭臼關(guān)系，解除患者疼痛受限等癥狀。

另一方面要進行嚴(yán)重并發(fā)癥的預(yù)防，修復(fù)骨內(nèi)受損血運，預(yù)防和阻斷骨壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥問題。

具體包括：

1、清理炎癥積液水腫，恢復(fù)髖部良好環(huán)境

2、修復(fù)滑膜軟骨及受損骨組織

3、調(diào)整頭臼匹配，減少磨損

4、檢查血運受損問題、修復(fù)受損血運，防治骨壞死

髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良由于疾病發(fā)展緩慢、病程長，前期醫(yī)生和患者自己都不夠重視，更多時候采取的都是一種“姑息養(yǎng)奸”的治療對策。比如，早期讓患者休養(yǎng)，到了疼痛腫脹時候，也只是讓患者服藥或者簡單抽取積液等，而發(fā)展到骨壞死和骨性關(guān)節(jié)炎時，患者只能進行關(guān)節(jié)置換。

事實上，髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良及時干預(yù)是能取得十分理想的效果。張建軍主任建議，通過治療與預(yù)防相結(jié)合的方式，正確對待發(fā)育不良的治療，才能徹底解除癥狀，保住自己的髖關(guān)節(jié)。