痛風控制不當，可致尿毒癥！該如何預防？
痛風是嘌呤代謝紊亂的一種代謝性疾病，造成機體對尿酸代謝異常，導致尿酸生成增多或排泄減少，最終形成高尿酸血癥，誘發(fā)痛風發(fā)作。但很少有人知道，如果痛風沒有得到及時治療并控制尿酸達標，也會引起腎臟損害，導致腎功能衰竭，甚至是尿毒癥。
腎臟與尿酸的關系
腎臟的最重要的工作就是將我們的血液進行過濾，然后將廢物由尿液排出體外。
腎臟工作的時候，需要先將血液過濾，制造出俗稱為“原尿”的產物，然后再將它輸送到腎小管。原尿通過腎小管的過程中，腎小管又會再一次將必要的成分重吸收。
尿酸就是這樣，在腎小球過濾之后，不是馬上就作為尿液排出體外，而是再一次由腎小管進行吸收。在通過腎小管的過程中經(jīng)過反復的吸收，最后再向體外排泄。能夠排泄出去的尿酸，大概是經(jīng)由腎臟處理過的尿酸的10%左右。
可想而知，如果腎臟不能正常工作，尿酸含量勢必會上升。
痛風控制不當會導致尿毒癥
尿毒癥就是慢性腎衰的終末期。而尿毒癥不是一個獨立的疾病，而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征，是慢性腎功能衰竭進入終末階段時出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)所組成的綜合征。
尿酸是人體內嘌呤類化合物分解代謝的最終產物。在高尿酸血癥時期，不加以控制疾病，尿酸鹽結晶會先慢慢地沉積在關節(jié)，形成痛風石。隨著疾病的發(fā)展，尿酸鹽結晶會沉積在腎臟形成腎結石，嚴重者發(fā)展成痛風性腎病、尿毒癥。
痛風，如何誘發(fā)尿毒癥
人體多余的尿酸鹽結晶除了會沉積在關節(jié)、軟骨，也會在腎遠端小管、集合管和腎間質沉積，尤其是沉積在腎髓質，可導致腎小動脈硬化、腎小球損傷、腎小管間質纖維化等，進而可發(fā)展為間質性腎炎、腎硬化、腎功能衰竭。
除此之外，痛風患者基本上避免不了長期用藥。如果擅自停藥、減藥，或者大量服用止痛藥、激素藥或不明成分的藥，會導致腎臟缺血，腎間質受損，部分患者還可能會誘發(fā)急性腎功能衰竭。?
這些，會增加尿毒癥風險
情況一
痛風患者沒有得到規(guī)范化的治療。不按時服藥，一般只在痛風發(fā)作時服用一些止疼藥和激素；不定期復查，甚至是直接中斷治療；不改變生活習慣，一邊降尿酸，一邊還在做一些阻礙尿酸排泄的事情。
情況二
痛風伴發(fā)高血壓、糖尿病、高血脂等疾病，會進一步損害腎臟，增加尿毒癥發(fā)病的可能性。
?情況三
長期憋尿、熬夜、酗酒、吸煙，都是在給腎臟增加負擔，吸煙除了會傷及肺部之外，對腎臟也有明顯的毒性作用，會增加發(fā)生終末期腎臟病變的風險。
身體出現(xiàn)這幾個癥狀，
要小心痛風導致腎損傷！
01小便異常：
痛風患者如果夜尿增多（2次以上），很可能腎小管受到損害，腎臟的濃縮功能出現(xiàn)減退；如果尿液中有很多泡沫，則是蛋白尿的典型表現(xiàn)；而當尿酸結石較大則會引起尿路梗阻，則可出現(xiàn)血尿，此時常合并腎絞痛、腎積水、腎盂腎炎等。
02腰部酸痛：
痛風患者腰部酸痛有可能是尿路結石導致，疼痛常發(fā)生在腹部的左右兩側，也有因結石所在位置不同導致腰、背部疼痛。
03頭暈：
隨著病情的惡化，痛風患者可能出現(xiàn)腎性高血壓，而頭暈、頭痛等是高血壓的常見表現(xiàn)，當痛風患者出現(xiàn)頭暈時，最好到醫(yī)院做相關檢查，看是否腎性高血壓所致。
04水腫：
當腎小球也在劫難逃時，有些痛風患者會出現(xiàn)下肢水腫的表現(xiàn)，這是因為腎臟受損導致代謝水分的功能下降，出現(xiàn)水分潴留體內引起的，應馬上就醫(yī)。
痛風患者生活中做好這幾件事，
預防腎出問題！
1.多喝水：
有不少痛風患者，在高尿酸血癥時期就已患尿路結石。無論高尿酸血癥者還是痛風者，要控制好尿酸，都少不了多喝水。每日最少保證2000ml飲水，促進尿酸排泄。腎功能不全者或年齡大痛風患者，按醫(yī)生指導喝水。
2.少吃高嘌呤、高脂肪、高鹽、高糖食物：
痛風患者要少吃動物內臟、海鮮、肉湯等嘌呤含量高食物。此外還應該限制油、鹽、糖的攝入，有助于控制尿酸，減少痛風發(fā)作，同時也可減少腎臟負擔。
3.戒酒和飲料：
痛風患者不能喝酒，一方面很多酒精飲料嘌呤含量高，另一方面酒精攝入促進嘌呤的吸收、抑制尿酸的排泄，增加痛風發(fā)作風險。市面上大多數(shù)飲料都添加果糖，果糖也是誘發(fā)痛風的危險因素，具體原理上文提到。
4.運動減重：
減輕體重可有效減低血尿酸水平，規(guī)律運動可降低痛風發(fā)作次數(shù)，當痛風發(fā)作時，即使是很輕微的關節(jié)炎也要暫停。
選擇有氧運動，有氧運動的特點是持續(xù)時間長，能增強耐力，消耗多余的脂肪，不易疲勞。低強度、長時間的運動，基本上都是有氧運動，比如，快走、慢跑、長距離慢速游泳、騎自行車、跳舞、打太極拳等。
5.定期體檢：
高尿酸不僅會影響到關節(jié)和腎臟。由于體內尿酸水平升高，產生過多的尿酸鹽結晶沉積在身體多個部位，會造成多器官的損傷。因此，痛風患者要定期體檢，及時發(fā)現(xiàn)可能的病變。
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