臨床疾病概要
1.水腫:組織間隙過量積液的臨床表現(xiàn),包括心源性、腎源性、肝源性、內(nèi)分泌性、營養(yǎng)不良性、風(fēng)濕性、藥物性、其他。
① 心源性:各種疾病導(dǎo)致的右心功能不全 水腫出現(xiàn)緩慢,從身體下垂部位開始,水腫為對稱性、凹陷性。
② 腎源性:腎病和急、慢性腎炎 水腫從眼瞼和顏面開始,迅速延及全身,常呈中、重度凹陷性水腫,可有高血壓、蛋白尿、血尿,低蛋白血癥、腎功能異常等。
③ 肝源性:肝炎、肝硬化、肝癌所致肝功能失代償,常先出現(xiàn)腹水,再出現(xiàn)下肢水腫,可伴肝、脾腫大,腹壁靜脈曲張和黃疸、蜘蛛痣、肝掌,肝功能異常等。
2.體溫的正常范圍:口測法(舌下溫度):36.3℃ ~37.2℃;肛測法(直腸溫度):36.6℃ ~37.7℃;腋測法(腋下溫度):36.0℃ ~37.0℃。
3.以覺醒度改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙:嗜睡、昏睡、昏迷
4.體格檢查的基本方法有五種:視、觸、叩、聽、嗅。
5.生命體征:是評價(jià)生命活動存在與否及其質(zhì)量的指標(biāo),是體格檢查必檢項(xiàng)目之一。包括體溫T(體溫的正常范圍:口測法(舌下溫度):36.3℃ ~37.2℃;肛測法(直腸溫度):36.6℃ ~37.7℃;腋測法(腋下溫度):36.0℃ ~37.0℃。)、呼吸R(即包括呼吸頻率,呼吸深度,呼吸節(jié)律。正常人呼吸頻率為12次~20次/分,呼吸過速超過20次/分,呼吸過緩低于12次/分)、脈搏P(正常成人脈率為60次~100次/分)、血壓BP(正常血壓 <120和<80;一級高血壓:收縮壓140≦BP<160和/或舒張壓 90≦BP<100;二級高血壓:收縮壓160≦BP<180和/或舒張壓 100≦BP<110;三度高血壓:收縮壓≧180和/或舒張壓≧110)。
6.高血壓:收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。
7.低血壓:血壓低于90/60mmHg。
8.甲狀腺腫大分度:Ⅰ度:不能看出腫大但能觸及;Ⅱ度:能看到腫大又能觸及,但在胸鎖乳突肌后緣以內(nèi);Ⅲ度:超過胸鎖乳突肌后緣。
9.扁桃體腫大分度:Ⅰ度:不超過咽腭弓;Ⅱ度:超過咽腭弓;Ⅲ度:超過咽喉壁中線。
10.心尖搏動:位于第五肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5cm~1.0cm處,搏動范圍直徑為2.0cm~2.5cm
11.膽囊點(diǎn):位于右鎖骨中線(或右側(cè)腹直肌外緣)與肋弓下緣交界處,此處的壓痛標(biāo)志膽囊的病變
12.麥?zhǔn)宵c(diǎn):位于臍與右髂前上棘連線中、外1/3交界處,麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛標(biāo)志闌尾的炎癥
13.腹膜刺激征:腹膜炎患者除壓痛與反跳痛外,還常伴有腹肌緊張,統(tǒng)稱為腹膜刺激征
14.Murphy(莫非)征陽性:左手掌放于右肋骨下緣,拇指放于膽囊點(diǎn),吸氣時(shí)發(fā)炎的膽囊下移碰到用力按壓的拇指,即可引起疼痛,為膽囊觸痛,如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱Murphy征陽性
15.主訴:包括迫使患者此次就診的主要癥狀和持續(xù)時(shí)間。
16.RBC(紅細(xì)胞)計(jì)數(shù):成年男性:(4.0~5.5)×10^12/L;成年女性:(3.5~5.0)×10^12/L新生兒:(6.0 ~ 7.0)×10^12/L
17.HGB(血紅蛋白)計(jì)數(shù):成年男性:(120 ~160)g/L;成年女性:(110 ~150) g/L;新生兒:(170~200) g/L。
18.WBC(白細(xì)胞)計(jì)數(shù):成年(4~10)×10^9/L
19.血小板:參考值(100~300)×10^9/L
20.正常成人24h尿量:1L-2L,平均1.5L;多尿:24h尿量>2.5L;少尿:24h尿量<0.4L;無尿:24h尿量<0.1L
21.心電圖的構(gòu)成:p波代表心房除極、QRS波群代表心室除極、T波代表心室快速復(fù)極
22. 慢性阻塞性肺疾?。–OPD):是一種以持續(xù)呼氣氣流受限為特點(diǎn),且常呈進(jìn)行性進(jìn)展,與氣道和肺部對有毒顆?;驓怏w的慢性炎癥反應(yīng)有關(guān)的一種疾病。癥狀有慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼
23.吸困難、喘息和胸悶。
24.支氣管哮喘(bronchial asthma)是由多種細(xì)胞(如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等)和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。癥狀有:1.呈發(fā)作性,伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽。2.咳嗽變異性哮喘(cough variant asthma,CVA)咳嗽為唯一的癥狀。體征:廣泛呼氣性哮鳴音,呼氣相延長。
25.社區(qū)獲得性肺炎 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。
26.醫(yī)院獲得性肺炎 是指患者入院時(shí)不存在、也不處于潛伏期,而于入院48小時(shí)后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。
27.肺結(jié)核的臨床癥狀:呼吸系統(tǒng)癥狀 (1)咳嗽咳痰(2)咯血(3)胸痛(4)呼吸困難;全身癥狀 發(fā)熱為最常見癥狀,多為長期午后潮熱。部分患者有乏力、盜汗、食欲減退和體重減輕等。育齡女性患者可以有月經(jīng)不調(diào)
28.呼吸衰竭:是指由于各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴(yán)重障礙,靜息狀態(tài)下不能維持足夠的氣體交換,導(dǎo)致動脈血氧分壓降低伴(或不伴)動脈血二氧化碳分壓增高。動脈血?dú)夥治觯涸诤F矫妗㈧o息狀態(tài)、呼吸空氣條件下,動脈血氧分壓(PaO2)<60mmHg 伴或不伴PaCO2>50mmHg可診斷為呼吸衰竭。
29.呼吸衰竭治療原則 :保持呼吸道通暢;糾正缺氧;增加通氣量、改善CO2潴留;病因治療支持療法與病情監(jiān)測
30. 心力衰竭:是各種心臟疾病導(dǎo)致心功能不全的一種綜合征,絕大多數(shù)情況下是指心肌收縮力下降,使心排血量不能滿足機(jī)體代謝需要,器官、組織血液灌注不足,同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)和(或)體循環(huán)淤血的表現(xiàn)。
31.急性心力衰竭:急性病變引起心排血量急劇降低,導(dǎo)致靶器官灌注不足,急性體、肺循環(huán)淤血。臨床表現(xiàn):端坐呼吸、恐懼、瀕死感、大汗、咳粉紅色泡沫痰、心動過速、奔馬律、兩肺底濕啰音
32.急性心力衰竭治療:
① 高流量吸氧:酒精抗泡沫
② 減少靜脈回流:坐位、兩腿下垂
③ 鎮(zhèn)靜:嗎啡、地西泮(安定)
④ 快速利尿:靜脈速尿
⑤ 血管擴(kuò)張劑:硝普鈉、硝酸甘油
⑥ 洋地黃類藥物
⑦ 氨茶堿、皮質(zhì)激素,可解除支氣管痙攣
33.心臟驟停:突發(fā)意識喪失,伴大動脈(頸動脈和股動脈)搏動消失,特別是心音消失,是心臟驟停的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)。
34.心臟驟停的處理:搶救成功的關(guān)鍵是盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇和盡早進(jìn)行復(fù)律治療。
35.心肺復(fù)蘇的步驟:C胸外按壓、A開通氣道、B人工呼吸
36.冠狀動脈動脈粥樣硬化性心臟?。汗跔顒用}動脈粥樣硬化→動脈管壁增厚變硬、失去彈性和血管腔縮小或阻塞,或(和)因冠狀動脈功能性改變(痙攣)導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病。
37.冠心病分型:無癥狀性心肌病,心絞痛,心肌梗死,缺血性心肌病,猝死。
38.冠狀動脈造影:診斷和治療——“金標(biāo)準(zhǔn)
39.心肌梗死心電圖的ST段抬高, 呈弓背向上型
40.消化性潰瘍(peptic ulcer):發(fā)生于胃(GU)和十二指腸(DU)的慢性潰瘍,為常見病、多發(fā)病
41.消化性潰瘍癥狀:中上腹痛是消化性潰瘍的主要癥狀。其他癥狀:噯氣、反酸、惡心、嘔吐及燒心等部分患者可無癥狀,甚至以出血、穿孔為首發(fā)癥狀)消化性潰瘍的疼痛特點(diǎn):
① 長期性:腹痛長期反復(fù)發(fā)作
② 周期性:腹痛呈反復(fù)周期性發(fā)作,尤以DU更為突出;
③ 節(jié)律性: DU表現(xiàn)空腹痛或午夜痛,腹痛多為進(jìn)食或服用抗酸藥所緩解。GU疼痛較不規(guī)則,常在餐后半小時(shí)內(nèi)發(fā)生,經(jīng)1~2小時(shí)后逐漸緩解,下餐進(jìn)食后再重復(fù)出現(xiàn)上述節(jié)律。=====
④ 疼痛部位:DU —— 多位于中上腹部,或在臍上方或臍上方偏右處;GU —— 多在中上腹,但稍偏高處,或在劍突下或劍突下偏左處
⑤ 疼痛性質(zhì):灼痛、鈍痛或饑餓樣痛,通常較輕。若持續(xù)性劇痛,放射至背部,服用制酸藥物不能緩解時(shí),常提示潰瘍穿孔
⑥ 誘發(fā)因素:精神刺激、過度疲勞、飲食不慎、藥物影響、氣候變化
42.消化性潰瘍并發(fā)癥: 出血(最常見并發(fā)癥)、穿孔、幽門梗阻(嘔吐是其主要癥狀)、癌變 。
43.消化性潰瘍治療:基本治療(規(guī)律生活,飲食規(guī)律,戒煙戒酒避免咖啡濃茶)、藥物治療(根除幽門螺桿菌常用三聯(lián)治療方案、抗酸分泌的藥物、胃黏膜保護(hù)的藥物)、外科治療。
44.肝硬化:是以纖維隔及假小葉形成為特征性病理表現(xiàn)。
45.肝硬化失代償期癥狀:全身癥狀:疲倦、乏力、精神不振及消瘦、低熱、口角炎、夜盲、干眼病及多發(fā)性神經(jīng)根炎等;消化道癥狀:食欲不振、厭食、餐后上腹飽脹、惡心、嘔吐及進(jìn)油膩食物易腹瀉等;皮膚黏膜改變:面色黝暗無光澤(肝病面容)、水腫、蜘蛛痣和毛細(xì)血管擴(kuò)張、肝掌及黃疸等;出血傾向:鼻出血、牙齦出血、皮膚紫癜、胃腸黏膜彌漫性出血及女性月經(jīng)過多等;貧血;內(nèi)分泌失調(diào):如男性性欲下降、睪丸萎縮、乳房發(fā)育,女性月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)及不育等
46.門靜脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn):脾大和脾功能亢進(jìn)、腹水、側(cè)支循環(huán)的建立和開放。
47.肝硬化的并發(fā)癥:
① 上消化道出血(最常見的并發(fā)癥。表現(xiàn)為突然嘔血及黑糞,大量出血常導(dǎo)致失血性休克或誘發(fā)肝性腦病,死亡率很高)
② 感染
③ 肝性腦?。ǜ斡不顕?yán)重的并發(fā)癥和最常見的死亡原因)
④ 肝腎綜合征
⑤ 原發(fā)性肝癌
⑥ 電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂(常見:低鈉血癥、低鉀低氯血癥 呼吸性堿中毒、代謝性堿中毒)
⑦ 肝肺綜合征(由嚴(yán)重肝病、肺血管擴(kuò)張和低氧血癥組成的三聯(lián)征)
48.上消化道出血:屈氏韌帶以上的消化道(包括食管、胃、十二指腸及胰膽等部位)出血。嘔血和黑糞為上消化道出血的特征性臨床表現(xiàn)。
49.上消化道出血的病因臨床上以消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂及胃癌四種病因最常見。
50.上消化道出血臨床表現(xiàn):1. 嘔血和黑糞 嘔血是上消化道出血的直接證據(jù)。2. 失血性周圍循環(huán)衰竭。 3. 發(fā)熱 上消化道出血后,多數(shù)患者于24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)低熱。4貧血 上消化道出血后均有急性失血性貧血。
51.出血量的估計(jì):
① 糞隱血試驗(yàn)陽性:提示每日出血量在5ml以上。
② 黑糞:出血量超過50~70ml。
③ 嘔血:表明胃內(nèi)的積血在250ml以上。
④ 出血量在500ml以上:伴有頭暈、心悸、乏力及出冷汗
⑤ 出血量超過1000ml,或達(dá)全身血容量的20%以上
52.泌尿系統(tǒng)感染最常見的致病菌是革蘭氏陰性桿菌,其中以大腸桿菌埃希菌最為常見;
53.貧血:在我國海平面地區(qū),成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L,孕婦Hb<100g/L即為貧血。臨床上常見的貧血有缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血。
54.缺鐵性貧血:多種原因引起體內(nèi)儲存鐵耗盡,致血紅蛋白合成減少所引起的貧血,是最常見的一種貧血。血象為小細(xì)胞低色素。
55.缺鐵性貧血臨床表現(xiàn):
① 貧血一般表現(xiàn):乏力,納差,蒼白等
② .組織缺鐵表現(xiàn):黏膜炎,神經(jīng)精神異常
③ 原發(fā)病表現(xiàn):如黑便、月經(jīng)量多等
56.缺鐵性貧血治療原則:根除病因,補(bǔ)足貯鐵。1)病因治療、2)補(bǔ)充鐵劑、3)輸血支持
57.再生障礙性貧血:簡稱“再障”,是一種以骨髓造血功能衰竭、全血細(xì)胞減少為特征和以貧血、出血、感染為主要臨床表現(xiàn)的綜合征。
58.溶血性貧血是指由于紅細(xì)胞壽命縮短、破壞增加、骨髓造血功能不能代償紅細(xì)胞破壞而發(fā)生的一組貧血。
59.白血?。阂活惼鹪从谠煅杉?xì)胞的惡性克隆性疾病,其細(xì)胞增殖失控、分化障礙,抑制正常造血,出現(xiàn)貧血、出血、感染及器官浸潤癥狀。
60.淋巴瘤:起源于淋巴結(jié)和淋巴組織的免疫系統(tǒng)惡性腫瘤,以無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大或腫塊為特征,組織學(xué)分為霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)兩類 。淋巴結(jié)或局部組織活檢;病理組織學(xué)檢查是本病確診依據(jù)。
61.甲狀腺功能亢進(jìn):俗稱甲亢是由于血循環(huán)中甲狀腺激素增高所導(dǎo)致的機(jī)體代謝亢進(jìn)等癥候群
62.糖尿病:胰島素絕對不足或相對不足所致的慢性血糖升高性疾病。
63.糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn):
64.糖尿病的分型:
65.糖尿病慢性并發(fā)癥包括:糖尿病微血管病變、糖尿病動脈粥樣硬化性疾?。ù笱懿∽儯?、其他(如青光眼、白內(nèi)障等)、感染。
66.糖尿病防治原則:糖尿病防治“五駕馬車”
① 糖尿病教育
② 飲食治療、運(yùn)動療法
③ 血糖監(jiān)測
④ 口服藥物
⑤ 胰島素治療
67.風(fēng)濕:是指關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)周圍軟組織、肌肉和骨出現(xiàn)的慢性疼痛。
68.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:是一種以周圍關(guān)節(jié)炎為主的全身炎癥性的自身免疫病 。
69.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn):1)關(guān)節(jié)表現(xiàn):晨僵;疼痛、壓痛與腫脹;關(guān)節(jié)功能障礙。2)關(guān)節(jié)外表現(xiàn):類風(fēng)濕結(jié)節(jié);類風(fēng)濕血管炎和系統(tǒng)受累表現(xiàn)。
70.痛風(fēng):是由于嘌呤代謝紊亂及/或因尿酸排泄不良導(dǎo)致血尿酸增加而引起組織損傷的一組疾病。直接原因是高尿酸血癥。
71. 感染性疾?。褐覆≡w(微生物和寄生蟲)感染人體后引起的具有傳染性的疾病稱為感染性疾病
72.傳染?。焊腥拘约膊≈杏袀魅拘圆⒖稍斐闪餍械姆Q為傳染病
73.傳染病的基本特征:有病原體、有傳染性、有流行病學(xué)特征、有感染后免疫
74.流行過程的三環(huán)節(jié)(基本條件):傳染源、傳播途徑、易感人群。
75.傳染病的預(yù)防:管理傳染源、切斷傳播途經(jīng)、保護(hù)易感人群
76.傳染病的病程發(fā)展階段性:潛伏期、前驅(qū)期、癥狀明顯期(極期)、恢復(fù)期。
77.艾滋?。菏谦@得性免疫缺陷綜合征。本病主要通過性接觸,血液和母嬰傳播。
78.精神活動:是指人腦在反應(yīng)客觀事物的過程中,所進(jìn)行的一系列復(fù)雜的功能活動,包括認(rèn)識運(yùn)動、情感運(yùn)動及意志與行為活動。
79.精神障礙:是指在各種因素的作用下造成大腦功能的失調(diào)從而表現(xiàn)出感知、認(rèn)知、情緒、意志及行為等精神方面的異常。
80.記憶:是個(gè)體對以往經(jīng)歷過的事物和經(jīng)驗(yàn)的重現(xiàn)。心理學(xué)上將記憶分為識記、保持、回憶(再生)、認(rèn)知(再識)四個(gè)部分。正常人的記憶根據(jù)保持時(shí)間分為瞬時(shí)記憶(30s以內(nèi))、短時(shí)記憶(30s~數(shù)周)、長時(shí)記憶。癡呆的記憶障礙首先損害的是短時(shí)記憶。
81.心境障礙:是以顯著而持久的情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M疾病。臨床上主要表現(xiàn)為情感高漲或低落,伴有相應(yīng)的認(rèn)知和行為改變。臨床上主要表現(xiàn)形式包括:躁狂癥、抑郁癥和雙重障礙。
82.滅菌法:是指殺滅一切活的生物。滅菌法包括高壓蒸氣法、煮沸法、火燒法。
83.消毒法:是殺滅病原微生物和其他有害生物,但不要求清除和殺滅所有微生物。
84.脫水:是指體液容量不足。脫水和缺鈉同時(shí)存在,但比例不同分為三型,等滲性脫水(血清鈉在130~150mmol/l)、高滲性脫水(血清鈉高達(dá)150mmol/l)、低滲性脫水(細(xì)胞外液稀釋成低鈉,血清鈉<135mmol/l)。
85.低鉀血癥:血清鉀低于3.5mmol/l時(shí),引起以肌細(xì)胞功能障礙為主的病癥。
86.輸血可補(bǔ)充血容量,改善循環(huán)、提高攜氧能力、增加血漿蛋白、增進(jìn)免疫力和凝血功能。
87.輸血的并發(fā)癥:發(fā)熱反應(yīng)、變態(tài)和過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染反應(yīng)、輸血傳染病、免疫抑制。
88.休克:是人體有效微循環(huán)銳減、組織血流灌注不足、組織細(xì)胞對氧及營養(yǎng)物質(zhì)利用障礙的病理過程,是一種綜合征的表現(xiàn)。
89.麻醉:用藥物或其他方法使患者整體或局部暫時(shí)失去感覺,以達(dá)到無痛的目的進(jìn)行手術(shù)治療和其他治療。
90.全身麻醉:指麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入或靜脈、肌肉注射進(jìn)入人體內(nèi),產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制,表現(xiàn)為神志、痛覺消失,遺忘,反射抑制和一定程度的肌肉松弛,這種方法稱為全身麻醉。
91.燒傷深度估計(jì):采用三度四分法,Ⅰ°燒傷(又稱紅斑性燒傷)、淺Ⅱ°燒傷(又稱水皰性燒傷)、深Ⅱ°燒傷(達(dá)到真皮深層)、Ⅲ°燒傷(又稱焦痂性燒傷)。
92.腫瘤:是指正常的細(xì)胞,組織增生與異常分化所形成的新生物。
93.腫瘤的擴(kuò)散:直接蔓延、淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移。
94.腫瘤國際分期--TNM分期:T——原發(fā)腫瘤,N------淋巴結(jié),M------遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
95.腫瘤的治療方式:手術(shù)、放療、化療、中醫(yī)藥及生物治療
96.胃癌:是我國常見的惡性腫瘤之一,多見于胃竇部和胃小彎,其次為賁門。
97.大腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌。
98.原發(fā)性肝癌輔助檢查中血清甲胎蛋白(AFP)測定,是普查、診斷、治療后隨訪的常用方法。
99.骨折:骨的完整性或連續(xù)性中斷稱為骨折。
100.三周為分界點(diǎn),三周以內(nèi)骨折稱為新鮮骨折,三周以后的骨折稱為陳舊骨折
101.骨折的愈合過程:血腫機(jī)化演進(jìn)期(傷后6~8h,由于內(nèi)外凝血系統(tǒng)的激活,骨折斷端的血腫凝結(jié)成塊,這一過程需要兩周左右。)原始骨痂形成期(一般需要4~8周)骨痂改造塑形期(原始骨痂逐漸改造成為永久骨痂,后者具有正常的骨結(jié)構(gòu),約需8~12周)
102.骨折的專有體征 :畸形,反?;顒樱遣烈?、骨擦感
103.骨折急救處理:(1)首先檢查病人全身情況:生命體征,抗休克等(2)妥善處理傷口: 止血帶止血(3)妥善固定:凡疑有骨折者,均應(yīng)按骨折處理。(4)迅速轉(zhuǎn)送:應(yīng)盡快地轉(zhuǎn)運(yùn),爭取時(shí)間及早處理。
104.骨折治療的三大原則:復(fù)位、固定、功能鍛煉
105.膀胱刺激癥狀:尿頻、尿急、尿痛同時(shí)出現(xiàn)時(shí)稱為膀胱刺激癥狀
106.顱內(nèi)壓增高三聯(lián)癥:頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。
107.妊娠:是胚胎和胎兒在母體內(nèi)生長發(fā)育的過程。妊娠全過程分為3個(gè)時(shí)期:早期妊娠:妊娠12周末以前、中期妊娠:第13周末~27周末、晚期妊娠:第28周及其后
108.足月妊娠:妊娠滿37周至不滿42周為足月妊娠。
109.正常分娩:妊娠滿28周及以上,胎兒及其附屬物從臨產(chǎn)開始到全部從母體娩出的過程。早產(chǎn):28~36周,足月產(chǎn):37~41周,過期產(chǎn):滿42周及以上。
110.影響分娩因素:
① 產(chǎn)力:將胎兒及其附屬物從宮腔內(nèi)逼出的力量
② 產(chǎn)道:胎兒娩出的通道
③ 胎兒:胎兒大小、胎位及有無畸形
④ 精神心理因素:分娩是持續(xù)而強(qiáng)烈的應(yīng)激
111.產(chǎn)道是胎兒娩出的通道,分為:骨產(chǎn)道(真骨盆)、軟產(chǎn)道是子宮下段。
112.產(chǎn)程分期:第一產(chǎn)程:宮頸擴(kuò)張期,第二產(chǎn)程:胎兒娩出期,第三產(chǎn)程:胎盤娩出期。
113.異位妊娠包括:輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠
114.子宮內(nèi)膜癌的腫瘤指標(biāo)測定是部分子宮外播散患者血清CA125升高。
115.新生兒期 0~28d
116.圍生期 胎兒28W~生后7天
117. 瞼腺炎:由化膿性細(xì)菌,大多為葡萄球菌,特別是金黃色葡萄球菌侵入眼瞼腺體而引起的一種急性炎癥。包括外臉腺炎,內(nèi)臉腺炎
118.外瞼腺炎:俗稱麥粒腫,炎癥反應(yīng)主要位于睫毛根部的瞼緣處,壓痛的硬結(jié);疼痛劇烈;同側(cè)耳前淋巴結(jié)腫大 。
119.內(nèi)瞼腺炎:局限于瞼板腺內(nèi),腫脹比較局限;疼痛明顯;病變處有硬結(jié),瞼結(jié)膜面局限性充血、腫脹。
120.急性細(xì)菌性結(jié)膜炎:常由流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、Kock-Weeks桿菌、葡萄球菌等所致的結(jié)膜炎癥;俗稱“紅眼病”
121.衣原體性結(jié)膜炎:由沙眼衣原體感染所致的一種致盲性慢性傳染性結(jié)膜角膜炎稱沙眼
122.青光眼:指眼壓升高前房角始終開放的情況下,引起視神經(jīng)乳頭萎縮和視野缺損的一種眼病。
123.白內(nèi)障:年齡相關(guān)性白內(nèi)障又稱老年性白內(nèi)障,是中老年發(fā)生的晶狀體混濁,隨著年齡增加患病率明顯增高。分為皮質(zhì)性、核性和后囊膜下三類。
124.梅尼埃病:是以膜迷路積水為基本病理基礎(chǔ),以發(fā)作性眩暈、耳聾、耳鳴和耳脹滿感為臨床特征的特發(fā)性內(nèi)耳疾病。
125.梅尼埃病的典型臨床表現(xiàn)為:眩暈、耳聾、耳鳴和耳脹滿感四聯(lián)征。
126.耳聾是聽覺傳導(dǎo)通路發(fā)生器質(zhì)性或功能性病變導(dǎo)致不同程度聽力損害的總稱。
127.耳聾的分類:
① 按病變性質(zhì)分為功能性耳聾和器質(zhì)性耳聾,器質(zhì)性耳聾又分為傳導(dǎo)性,感音神經(jīng)性和混合性。
② 按病變部位分為傳導(dǎo)性,感音性,神經(jīng)性,中樞性。
③ 按致病發(fā)病進(jìn)程分為突發(fā)性聾和進(jìn)行性聾。
128.皮膚構(gòu)成:真皮、表皮、皮下組織。