從障礙輕重、治療等不同角度對(duì)腦性癱瘓進(jìn)行分度有助于綜合判斷及其預(yù)后，并指導(dǎo)制訂康復(fù)目標(biāo)。
????? 1．障礙程度
????? 按障礙程度的分度，是美國(guó)腦性癱瘓學(xué)會(huì)( AACP)的一種分類方法，他們根據(jù)患兒障礙的程度分以下四個(gè)等級(jí)：
????? ①第一等級(jí)：幾乎沒有行動(dòng)限制的腦性癱瘓患兒。
????? ②第二等級(jí)：具有中等程度限制的腦性癱瘓患兒。
????? ③第三等級(jí)：具有重等程度限制的腦性癱瘓患兒。
????? ④第四等級(jí)：有用性的運(yùn)動(dòng)及動(dòng)作幾乎完全不可能完成。
????? 2．治療角度
????? 從治療角度又分為以下幾級(jí)：
???? ?①不需要特殊治療的腦性癱瘓患兒。
???? ?②只需要利用支具或少量的必要性治療（如機(jī)能訓(xùn)練）的腦性癱瘓患兒。
???? ?③需要利用必要的器具和支具，同時(shí)需要腦性癱瘓治療專業(yè)小組進(jìn)行必要的治療。
???? ?④存在著高度的運(yùn)動(dòng)障礙和機(jī)能障礙，需要長(zhǎng)期的在具備綜合醫(yī)療教育設(shè)施的兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)收容治療。粗大運(yùn)動(dòng)功能分級(jí)腦性癱瘓粗大運(yùn)動(dòng)功能分級(jí)系統(tǒng)(gross motor function classification system, GMFCS)是Palisan。1997年在長(zhǎng)期臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)上，根據(jù)腦性癱瘓患兒運(yùn)動(dòng)功能隨年齡變化規(guī)律設(shè)計(jì)提出的分級(jí)系統(tǒng)，將腦性癱瘓患兒分為4個(gè)年齡組，每個(gè)年齡組又根據(jù)患兒運(yùn)動(dòng)功能的表現(xiàn)分為5個(gè)級(jí)別，I級(jí)最低，V級(jí)最高。5個(gè)級(jí)別最高能力描述見表1 -1。??

表1-1? 腦癱兒童GMFCS最高能力描述
?????? 3．腦性癱瘓各年齡組詳細(xì)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
????? 小于2歲的腦性癱瘓患兒
????? I級(jí)：孩子可以坐位轉(zhuǎn)換，還能坐在地板上用雙手玩東西。孩子能用手和膝蓋爬行，能拉著物體站起來并且扶著家具走幾步。18個(gè)月到2歲的孩子可以不用任何輔助設(shè)施獨(dú)立行走。
???? ?Ⅱ級(jí)：孩子可以坐在地板上但是需要用手支撐來維持身體的平衡。孩子能貼著地面匍匐爬行或者用雙手和膝蓋爬行。他們有可能拉著物體站起來并且扶著家具走幾步。
???? ?Ⅲ級(jí)：孩子需要在下背部有支撐的情況下維持坐姿，還能夠翻身及用腹部貼著地面爬行。
????? Ⅳ級(jí)：孩子可以控制頭部，但坐在地板上的時(shí)候軀干需要支撐。他們可以從俯臥翻成仰臥，也可能從仰臥翻成俯臥。
????? V級(jí)：生理上的損傷限制了孩子對(duì)自主運(yùn)動(dòng)的控制能力。孩子在俯臥位和坐位時(shí)不能維持頭部和軀干的抗重力姿勢(shì)，只能在大人的幫助下翻身。
??? ? 2~4歲的腦性癱瘓患兒
???? ?I級(jí)：孩子可以坐在地板上玩東西。他們可以在沒有大人的幫助下完成地板上坐位和站立位的姿勢(shì)轉(zhuǎn)換，把行走作為首選移動(dòng)方式，并不需要任何助步器械的幫助。
????? Ⅱ級(jí)：孩子可以坐在地板上，．但當(dāng)雙手拿物體的時(shí)候可能控制不了平衡。他們可以在沒有大人幫助的情況下自如地坐位轉(zhuǎn)換，可以拉著物體坐在穩(wěn)定的對(duì)方，可以用手和膝蓋交替爬行，可以扶著家具慢慢移動(dòng)。他們首選的移動(dòng)方式是使用助步器行走。
????? Ⅲ級(jí)：孩子可以用“W"狀的姿勢(shì)獨(dú)自維持坐姿（坐在屈曲內(nèi)旋的臀部和膝之間），并可能需要在大人的幫助下維持其他坐姿。腹爬或者手膝并用爬行是他們首選的自身移動(dòng)的方式（但是常常不會(huì)雙腿協(xié)調(diào)交替運(yùn)動(dòng)）。他們能拉著物體爬起來站在穩(wěn)定的地方并做短距離的移動(dòng)。如果有助步器或者大人幫助掌握方向和轉(zhuǎn)彎，他們可以在房間里短距離行走。
????? Ⅳ級(jí)：這一級(jí)的孩子能坐在椅子上，但他們需要依靠特別的椅子來控制軀干，從而解放雙手。他們可以在大人的幫助下，或者在有穩(wěn)定的平面供他們用手推或拉的時(shí)候坐進(jìn)椅子或離開椅子，頂多能在大人的監(jiān)督下用助步器走一段很短的距離，但很難轉(zhuǎn)身也很難在不平的平面上維持身體的平衡。這些孩子在公共場(chǎng)所不能獨(dú)自行走，能在動(dòng)力輪椅的幫助下自己活動(dòng)。
????? V級(jí)：生理上的損傷限制了這些孩子對(duì)隨意運(yùn)動(dòng)的控制以及維持身體和頭部抗重力姿勢(shì)的能力。他們各方面的運(yùn)動(dòng)功能都受到限制。特殊器械和輔助技術(shù)并不能完全補(bǔ)償孩子在坐和站能力上的功能限制。這些第五級(jí)的孩子沒有辦法獨(dú)立行動(dòng)，需要轉(zhuǎn)運(yùn)，部分孩子能使用進(jìn)一步改造后的電動(dòng)輪椅進(jìn)行活動(dòng)。

5~6歲的腦性癱瘓患兒
????? I級(jí)：的腦性癱瘓患兒可以在沒有雙手幫助的情況下離開或者坐在椅子上，可以在沒有任何物體支撐的情況下從地板上或者從椅子上站起來，他們可以在室內(nèi)室外走動(dòng)，還能爬樓梯，正在發(fā)展跑和跳能力。
???? ?Ⅱ級(jí)：的腦性癱瘓患兒可以在雙手玩東西的時(shí)候在椅子上坐穩(wěn)，可以從地板上或者椅子上站起來，但是經(jīng)常需要一個(gè)穩(wěn)定的平面供他們的雙手拉著或者推著。可以在室內(nèi)沒有任何助步器的幫助下行走，在室外的水平地面上也可以走上一小段距離。他們可以扶著扶手爬樓梯，但是不能跑和跳。
????? Ⅲ級(jí)：的腦性癱瘓患兒可以坐在一般的椅子上，但是需要骨盆或者軀干部位的支撐才能解放雙手。孩子坐在椅子和離開椅子的時(shí)候需要一個(gè)穩(wěn)定的平面供他們雙手拉著或者推著。他們能夠在助步器的幫助下在水平地面行走，在成人的幫助下可以上樓梯，但是當(dāng)長(zhǎng)距離旅行時(shí)或者在室外不平的地面無法獨(dú)立行走。
????? Ⅳ級(jí)：的腦性癱瘓患兒可以坐在椅子上，但是需要特別的椅子來控制軀干平衡從而盡量地解放雙手。他們坐在椅子或者離開椅子的時(shí)候，必須有大人的幫助，或在雙手拉著或推著穩(wěn)定平面的情況下才能完成。孩子頂多能夠在助步器的幫助和成人的監(jiān)視下走上一小段距離，但是他們很難轉(zhuǎn)身，也很難在不平的地面上維持平衡。他們不能在公共場(chǎng)合自己行走，應(yīng)用電動(dòng)輪椅的話可以自己活動(dòng)。
???? ?V級(jí)：生理上的損傷限制了孩子對(duì)自主運(yùn)動(dòng)的控制，也限制了他們維持頭部和軀干抗重力姿勢(shì)的能力。這些孩子各方面的運(yùn)動(dòng)功能都受到了限制，即使使用了特殊器械和輔助技術(shù)，也不能完全補(bǔ)償他們?cè)谧驼镜墓δ苌鲜艿降南拗啤５谖寮?jí)的孩子完全不能獨(dú)立活動(dòng)，部分孩子通過使用進(jìn)一步改造過的電動(dòng)輪椅可能進(jìn)行自主活動(dòng)。
???? ?6~12歲的腦性癱瘓患兒
???? ?I級(jí)：孩子可以沒有任何限制地在室內(nèi)和室外行走并且可以爬樓梯。他們能表現(xiàn)出跑和跳等粗大運(yùn)動(dòng)能力，但是他們的速度、平衡和協(xié)調(diào)能力都有所下降。
???? ?Ⅱ級(jí)：的腦性癱瘓患兒可以在室內(nèi)和戶外行走，能夠抓著扶手爬樓梯，但是在不平的地面或者斜坡上行走就會(huì)受到限制，在人群中或者狹窄的地方行走也受到限制。他們最多能勉強(qiáng)達(dá)到跑和跳的平衡。
???? ?Ⅲ級(jí)：孩子可以使用助步器在室內(nèi)和室外的水平地面上行走，可能可以扶著扶手爬樓梯。根據(jù)上肢功能的不同，在較長(zhǎng)距離的旅行或者戶外不平的地形上時(shí)，有的孩子可以自己推著輪椅走，有的則需要被幫助。
???? ?Ⅳ級(jí)：這些的腦性癱瘓患兒可能繼續(xù)維持他們?cè)?歲以前獲得的運(yùn)動(dòng)能力，也有的孩子在家、學(xué)校和公共場(chǎng)合可能更加依賴輪椅。這些孩子使用電動(dòng)輪椅就可以自己活動(dòng)V級(jí)：生理上的損傷限制了孩子對(duì)自主運(yùn)動(dòng)的控制，也限制了他們維持頭部和軀干的抗重力姿勢(shì)能力。這些孩子各方面的運(yùn)動(dòng)功能都受到了限制，即使使用了特殊器械和輔助技術(shù)，也不能完全補(bǔ)償他們?cè)谧驼竟δ苌鲜艿降南拗啤５谖寮?jí)的孩子完全不能獨(dú)立活動(dòng)，部分孩子通過使用進(jìn)一步改造過的電動(dòng)輪椅可以進(jìn)行自主活動(dòng)。