大慶胃腸醫(yī)院 腹瀉不止怎么辦
癥狀起因
(一)常見原因及癥狀
1、炭疽:這種疾病起因于進食感染炭疽桿菌的肉類,早期癥狀包括食欲減退、惡心、嘔吐、發(fā)熱。后期表現為嚴重的血便、腹痛。
2、類癌綜合征:嚴重的腹瀉常伴有頭頸部潮紅,主要是因為進食刺激性的食物熱水或酒精。其癥狀和體征主要表現為腹部絞痛、厭食、體重減輕、乏力、心臟疾病和抑郁。
3、痢疾:進食痢疾桿菌感染的水及食物后,患者表現為急性水樣便及嘔吐,其他還有口渴(由于水、電解質丟失)、乏力、肌肉絞痛、皮膚彈性降低、心動過速、血壓減低,在不進行治療的情況下數小時內死亡。

4、艱難梭菌感染:患者可能無癥狀或發(fā)現糞便不成形,或水樣便伴惡臭、膿血、腹痛、腹肌緊張、發(fā)熱、白細胞升高,嚴重者,可進展為中毒性巨結腸、腸穿孔及腹膜炎。
5、Crohn?。哼@種疾病常可導致腹瀉、腹痛,伴隨腹肌緊張、惡心,患者也可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力、厭食、體重減輕的表現。
6、大腸桿菌感染:患者進食生肉或其他食物中含有這種菌可導致水樣便及血便、惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹部絞痛,在年齡<5歲的小兒童、少年及老年人則可出現血尿、最終導致急性腎衰。急性腎衰為大腸桿菌O157:H7感染的并發(fā)癥之一。
7、感染:急性細菌、病毒感染及潛在感染如幽門螺旋桿菌感染可引起突發(fā)的水樣便及腹痛或惡心、嘔吐、發(fā)熱,嚴重的水、電解質丟失可引起脫水的表現及休克。慢性結核菌、真菌及寄生蟲感染引起的腹瀉癥狀輕,持續(xù)時間長,伴有消化功能紊亂、惡心、體重下降、有可能出現黏液膿血便。
8、腸梗阻:不完全性腸梗阻增加了腸壞死的可能,其可導致腹痛、腹瀉、腹肌緊張、惡心及腹脹。
9、腸易激惹綜合征:便秘與腹瀉交替,表現為腹痛、腹脹、食欲減退、惡心。
10、缺血性腸壞死:這種疾病可導致血便及腹痛,嚴重者可有休克發(fā)生,需手術治療。
11、乳糖不耐受:腹瀉可在進食牛奶或乳制品數小時后發(fā)生,伴隨癥狀有腹痛、痙攣、腹脹、惡心。
12、大腸癌:在這種疾病中,部分性腸梗阻??沙霈F血便,還可有腹痛、體力減輕、乏力、呼吸困難、食欲不振和抑郁。
13、李斯特菌感染:這種感染通常由于進食被李斯特菌污染的食物,主要影響孕婦、新生兒及免疫缺陷人群。典型表現包括腹瀉、發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、肌痛,當感染波及中樞神經系統則可出現頭痛、發(fā)熱、意識改變、頸項僵直及腦膜炎。
(二)其他病因及癥狀
1、藥物:許多抗生素如氨芐西林、頭孢菌素、四環(huán)素、克林霉素可引起腹瀉,其他藥物還有抑酸劑、秋水仙堿、乳果糖、丹曲林、甲芬那酸、甲氨蝶呤。
2、食物:含有某種油類的食物可抑制食物吸收導致急性腹瀉及饑渴。
3、中草藥:如銀杏、人參、甘草可導致腹瀉。
4、中毒:腹瀉與便秘交替伴有腹痛、厭食、惡心、嘔吐,患者常有頭痛、頭暈、金屬味、齒齦炎。
5、治療:胃切除術、胃腸切除術、幽門成形術可導致腹瀉,高劑量放療也可導致腹瀉發(fā)生。[1]
折疊常見疾病
腸炎、急性出血性壞死性腸炎、變態(tài)反應性腸炎、過敏性紫癜、Crohn病、潰瘍性結腸炎、急性缺血性腸病、敗血癥、傷寒或副傷寒、鉤瑞螺旋體病、慢性萎縮性胃炎、胃大部切除術后、腸結核、慢性細菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸蟲病、長鞭毛原蟲病、鉤蟲病、絳蟲病、結腸多發(fā)性息肉、吸收不良綜合征、結腸絨毛狀腺瘤、腸道惡性腫瘤、慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺切除術后、肝硬化、膽汁淤積性黃疸、慢性膽囊炎、膽石癥、甲狀腺功能亢進、腎上腺皮質功能減退、胃泌素瘤、血管活性腸肽(VIP)瘤、類癌綜合征、糖尿病性腸病、系統性紅斑狼瘡、硬皮病、尿毒癥、放射性腸炎、腸易激綜合征。
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