隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的加速，人們的保險(xiǎn)意識(shí)也越來(lái)越強(qiáng)，不少上了年紀(jì)的中老年人為了不給家中增添意外負(fù)擔(dān)，往往在繳納完社保后，還選擇給自己買上一份商業(yè)保險(xiǎn)。

因?yàn)閷?duì)普通老百姓來(lái)說(shuō)，買保險(xiǎn)買的就是一份對(duì)未來(lái)的保障，但這份保障在一些中小保險(xiǎn)公司手中卻并不保險(xiǎn)。

相信不少買過(guò)保險(xiǎn)的人都深有體會(huì)：在保險(xiǎn)公司推銷保險(xiǎn)的時(shí)候，那可謂是舌燦蓮花，說(shuō)的是這可以走保險(xiǎn)，那也可以報(bào)銷，但一到保險(xiǎn)理賠的時(shí)候就變成這也不賠，那也不賠了。真不由得讓人感嘆“走過(guò)世上最遠(yuǎn)的路，就是保險(xiǎn)公司理賠的套路”。

最近，家住河南登封的鄭老先生就遇上一件保險(xiǎn)理賠難的煩心事。

一位年過(guò)半百的老人的保險(xiǎn)痛

日前，在洛陽(yáng)骨科醫(yī)院剛做完腰間盤突出手術(shù)的一位老先生情緒激動(dòng)地向我們表示：“上了保險(xiǎn)公司的當(dāng)了，億安保險(xiǎn)理賠反復(fù)無(wú)常，沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)！”

看起來(lái)，這似乎又是一起保險(xiǎn)理賠糾紛，那這究竟是怎么一回事呢？

在我們耐心地勸說(shuō)安撫下，這位剛做完手術(shù)、已經(jīng)年過(guò)半百的老人終于平靜下來(lái)，并為我們講述了整件事情的來(lái)龍去脈。

原來(lái)，鄭先生最近因?yàn)槎嗄甑难?，加之身體的其他原因，生了一場(chǎng)大病，住院加手術(shù)總共花費(fèi)了8萬(wàn)余元，在社保報(bào)銷完之后剩余2萬(wàn)3千元。

此時(shí)，鄭先生想起前些年在億安保險(xiǎn)買過(guò)的一份商業(yè)保險(xiǎn)，應(yīng)該是在險(xiǎn)十年，并且這是第一次用。說(shuō)到這里，鄭老先生又激動(dòng)了起來(lái)“這個(gè)億安保險(xiǎn)不專業(yè)，感覺(jué)被坑了”

鄭先生繼續(xù)說(shuō)道：“我一個(gè)50多歲的農(nóng)村老人，誰(shuí)會(huì)懂得保險(xiǎn)怎么用？于是，我就找當(dāng)時(shí)給我辦保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)員詢問(wèn)保險(xiǎn)理賠的情況。那個(gè)業(yè)務(wù)員說(shuō)‘你們可以把疾病險(xiǎn)申報(bào)成意外險(xiǎn)，這樣可以多報(bào)銷點(diǎn)，’，就是在億安保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員的推薦下，我們選擇申報(bào)意外保險(xiǎn)，結(jié)果申報(bào)失敗了?！?/p>

“當(dāng)時(shí)也沒(méi)覺(jué)得有什么貓膩，就覺(jué)得既然意外險(xiǎn)申報(bào)失敗，那就正常走疾病險(xiǎn)吧，結(jié)果億安保險(xiǎn)又推說(shuō)我們住院住早了，保險(xiǎn)申報(bào)差三天?！编嵗舷壬贿厯u頭一邊嘆氣地說(shuō)道：“如果差那三天，我寧可忍著疼痛，晚幾天住院，也不想弄成現(xiàn)在這樣”。

“后來(lái)，億安保險(xiǎn)表示可以按一萬(wàn)六30%的標(biāo)準(zhǔn)給我們理賠，可我們花了2萬(wàn)3，怎么就按1萬(wàn)6的標(biāo)準(zhǔn)呢？”不止保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)不同，鄭先生還向我們表示：“億安保險(xiǎn)額度變化幅度也很大，我們溝通了好幾次，但每次保險(xiǎn)理賠的額度和標(biāo)準(zhǔn)都不同，就好像菜市場(chǎng)買菜討價(jià)還價(jià)一樣?！?/p>

再加上之前的“疾病險(xiǎn)，業(yè)務(wù)員卻推薦意外險(xiǎn)”“申報(bào)差三天”等一系列頗為蹊蹺的理賠動(dòng)作，也無(wú)外乎鄭老先生會(huì)覺(jué)得上當(dāng)受騙了。

如今，尚未康復(fù)的鄭先生一邊要忍受著身體上的傷痛，另一邊還不得不為保險(xiǎn)理賠鬧出來(lái)的煩心事而四處奔波。

但截至到目前，億安保險(xiǎn)對(duì)于鄭先生的表述，依然尚未做出明確回復(fù)。

其實(shí)，鄭老先生的困擾只是保險(xiǎn)亂象的一個(gè)典型縮影。近年來(lái)，有關(guān)老年人保險(xiǎn)糾紛的報(bào)道一直層出不窮。

比如2020年八月份，武漢一位老人在線購(gòu)買了一份保險(xiǎn)，結(jié)果在查出癌癥入院治療申請(qǐng)理賠時(shí)，卻被保險(xiǎn)公司以合同不規(guī)范、不符合條件為由拒絕了，并單方面終止了老人的保單。

2019年初，河南一位78歲的農(nóng)村老人在騎助力車時(shí)，發(fā)生了交通事故，導(dǎo)致其三級(jí)傷殘。事后，向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠時(shí)，卻被保險(xiǎn)公司拒絕，最終雙方鬧上了法院，保險(xiǎn)公司被判支付保險(xiǎn)金21萬(wàn)余元。

事實(shí)上，隨著生活水平的提高，農(nóng)村地區(qū)也逐漸有了投保意識(shí)，但由于缺乏足夠的保險(xiǎn)知識(shí)，這就給了很多不正規(guī)的中小保險(xiǎn)公司和無(wú)良保險(xiǎn)銷售人員可乘之機(jī)。

尤其對(duì)那些上了年紀(jì)、文化水平不高、子女不在身邊的農(nóng)村老人來(lái)說(shuō)，往往在保險(xiǎn)銷售人員噓寒問(wèn)暖、送油送面等一系列糖衣炮彈的猛烈攻勢(shì)下，稀里糊涂地就簽了連內(nèi)容都不知道是什么的保險(xiǎn)合同，并為保險(xiǎn)銷售人員口中那個(gè)“不給家人添麻煩”的未來(lái)保障，交出了辛辛苦苦積攢多年的血汗錢。

可一旦到了保險(xiǎn)理賠的時(shí)候，保險(xiǎn)公司就會(huì)因?yàn)槔先送侗r(shí)埋下的合同不規(guī)范、資料不完整等諸多套路陷阱，拒絕正常理賠。

老人明明是想用保險(xiǎn)給自己和家人換來(lái)一份生活的保障，減輕兒女們的負(fù)擔(dān)，結(jié)果卻掉進(jìn)了無(wú)良保險(xiǎn)公司的“理賠陷阱”之中，就好像是給了你一個(gè)救命稻草般的希望，結(jié)果有告知那只是一場(chǎng)看到摸不到的美夢(mèng)。

可這場(chǎng)夢(mèng)碎的時(shí)候，毀掉的或許是一個(gè)家庭。

保險(xiǎn)理賠難，企業(yè)經(jīng)營(yíng)的鍋？

關(guān)于河南登封鄭老先生遇上的這家億安保險(xiǎn)公司，據(jù)查證屬于全國(guó)性保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司。但一家大中型保險(xiǎn)公司，為什么會(huì)出現(xiàn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員不專業(yè)、理賠標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一和理賠流程不明確等一系列低級(jí)錯(cuò)誤呢？

公開(kāi)資料顯示：在2019年10月，繼富奧汽車零部件股份有限公司“清倉(cāng)”轉(zhuǎn)讓江蘇億安保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)有限責(zé)任公司的股權(quán)之后，一汽財(cái)務(wù)有限公司也選擇將持有的億安保險(xiǎn)16%的股權(quán)在北京產(chǎn)權(quán)交易所掛牌出讓。

事實(shí)上，早在2017年10月，一汽財(cái)務(wù)、一汽轎車、長(zhǎng)春一汽富維汽車零部件股份有限公司和一汽資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理有限公司，四家“一汽系”股東就曾集體掛牌轉(zhuǎn)讓億安保險(xiǎn)共計(jì)69%的股權(quán)。

當(dāng)時(shí)就有業(yè)內(nèi)人士表示：億安保險(xiǎn)股權(quán)屢次被股東轉(zhuǎn)手的背后，與近幾年億安保險(xiǎn)盈利連年下降有關(guān)。數(shù)據(jù)顯示：2016年，億安保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)實(shí)現(xiàn)凈利潤(rùn)143.29萬(wàn)元；2017年凈利潤(rùn)下降到54.39萬(wàn)元，同比下滑163.45％；2018年，凈利潤(rùn)持續(xù)降至15.82萬(wàn)元，同比下降70.91％。而截止2019年8月31日，該公司凈利潤(rùn)降至負(fù)數(shù)，虧損金額達(dá)487.54萬(wàn)元。

甚至在2019年，億安保險(xiǎn)在最后一家“一汽系”股東一汽財(cái)務(wù)出讓完億安保險(xiǎn)的股權(quán)后，公司的注冊(cè)資本只維持在1000萬(wàn)元的水平，已無(wú)法滿足監(jiān)管部門對(duì)全國(guó)性保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司注冊(cè)資本的要求。

而今，據(jù)天眼查數(shù)據(jù)顯示，在多次變更公司名稱和法人代表之后，億安保險(xiǎn)這才穩(wěn)定下來(lái)。

但值得玩味的是，在2020年，億安保險(xiǎn)又曾5次被法院列入被執(zhí)行人，1次被列入失信被執(zhí)行人，當(dāng)時(shí)的法定代表人更是在7月和8月兩次被法院下達(dá)了限制消費(fèi)令......

綜上所述，再回頭看河南登封鄭先生的理賠遭遇，似乎一切都能解釋得通了。

不過(guò)，即使保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)不善，但這和投保人理賠難并沒(méi)有直接聯(lián)系，甚至作為一家全國(guó)性的保險(xiǎn)公司，誠(chéng)信、重諾和規(guī)范才是企業(yè)的立足之本，也只有這樣才能逐漸博得用戶的投保信任，從而引導(dǎo)企業(yè)再次走上良性經(jīng)營(yíng)的正軌。

遺憾的是，目前億安保險(xiǎn)似乎并沒(méi)有認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，而鄭老先生保險(xiǎn)理賠的煩心事究竟什么時(shí)候才能解決，我們依舊無(wú)從得知。

但可以肯定的是，鄭先生身體上的病痛或許很快就會(huì)痊愈，但保險(xiǎn)帶來(lái)的心理上的陰影，卻不知道什么時(shí)候才能消散......