第十二章：物質(zhì)代謝的整合與調(diào)節(jié)

第一節(jié)：物質(zhì)代謝的特點(diǎn)

一：體內(nèi)各種物質(zhì)代謝過程相互聯(lián)系形成一個整體

二：機(jī)體物質(zhì)代謝不斷受到精細(xì)調(diào)節(jié)

三：各組織，器官物質(zhì)代謝各具特色

四：體內(nèi)各種代謝產(chǎn)物都具有共同的代謝池

五：atp是機(jī)體儲存能量和消耗能量的共同形式

六：nadph提供合成代謝所需的還原當(dāng)量

第二節(jié)：物質(zhì)代謝的相互聯(lián)系

一：各種能量的代謝相互聯(lián)系相互制約

三：糖，脂和蛋白質(zhì)代謝通過中間代謝物而相互聯(lián)系

（一）葡萄糖可轉(zhuǎn)變?yōu)橹舅?/p>

乙酰輔酶A

（二）葡萄糖與大部分氨基酸可以相互轉(zhuǎn)變

氨基酸轉(zhuǎn)氨基作用

（三）氨基酸可轉(zhuǎn)變?yōu)槎喾N脂質(zhì)但脂質(zhì)幾乎不能轉(zhuǎn)變?yōu)榘被?/p>

甘油——磷酸二羥丙酮

（四）一些氨基酸、磷酸戊糖是合成核苷酸的原料

第三節(jié)：肝在物質(zhì)代謝中的作用

一：肝是維持血糖水平相對穩(wěn)定的重要器官

（一）肝內(nèi)生成的6-磷酸葡萄糖是糖代謝的樞紐

（二）肝是糖異生的主要場所

二：肝在脂質(zhì)代謝中占據(jù)中心地位

（一）肝在脂質(zhì)消化吸收中具有重要作用

（二）肝是甘油三酯和脂肪酸代謝的中樞器官

（三）肝是維持機(jī)體膽固醇平衡的主要器官

（四）肝是血漿磷脂的主要來源

三：肝的蛋白質(zhì)合成及分解代謝均非?；钴S

（一）肝合成多數(shù)血漿蛋白質(zhì)

（二）肝內(nèi)氨基酸代謝十分活躍

（三）肝是機(jī)體解“氨毒”的主要器官

四：肝參與多種維生素和輔酶的代謝

（一）肝在脂溶性維生素吸收和血液運(yùn)輸中具有重要作用

（二）肝儲存多種維生素

（三）肝參與多數(shù)維生素的轉(zhuǎn)化

五：肝參與多種激素的滅活

第四節(jié)：肝外重要組織器官的物質(zhì)代謝特點(diǎn)及聯(lián)系

一：心肌優(yōu)先利用脂肪酸氧化供能

（一）心肌可利用多種營養(yǎng)物質(zhì)及其代謝中間產(chǎn)物為能源

（二）心肌細(xì)胞分解營養(yǎng)物質(zhì)供能方式以有氧氧化為主

二：腦主要利用葡萄糖供能且耗氧量大

（一）葡萄糖和酮體是腦的主要能量物質(zhì)

（二）腦耗氧量高達(dá)全身耗氧總量的四分之一

（三）腦具有特異的氨基酸及其代謝調(diào)節(jié)機(jī)制

三：骨骼肌主要氧化脂肪酸，強(qiáng)烈運(yùn)動產(chǎn)生大量乳酸

（一）不同類型骨骼肌產(chǎn)能方式不同

（二）骨骼肌適應(yīng)不同耗能狀態(tài)選擇不同能源

四：糖酵解是成熟紅細(xì)胞的主要供能途徑

五：脂肪組織是儲存和釋放能量的重要場所

（一）機(jī)體將從膳食中攝取的能量主要儲存于脂肪組織

（二）饑餓時主要靠分解脂肪組織的脂肪供能

六：腎能進(jìn)行糖異生和酮體生成

第五節(jié)：物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)的主要方式

一：細(xì)胞水平的物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)主要調(diào)節(jié)關(guān)鍵酶活性

（一）各種代謝酶在細(xì)胞內(nèi)區(qū)隔分布是物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)的亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)

（二）關(guān)鍵酶活性決定整個代謝途徑的速度和方向

（三）別構(gòu)調(diào)節(jié)通過別構(gòu)效應(yīng)改變關(guān)鍵酶活性

1.別構(gòu)調(diào)節(jié)是生物界普遍存在的代謝調(diào)節(jié)方式

2.別構(gòu)效應(yīng)劑通過改變酶分子構(gòu)象改變酶活性

3.別構(gòu)調(diào)節(jié)使一種物質(zhì)的代謝與相應(yīng)的代謝需求和相關(guān)物質(zhì)的代謝協(xié)調(diào)

（四）化學(xué)修飾通過酶促共價修飾調(diào)節(jié)酶活性

1.酶促共價修飾有多種形式

2.酶的化學(xué)修飾調(diào)節(jié)具有級聯(lián)放大效應(yīng)

（五）通過改變細(xì)胞內(nèi)酶含量調(diào)節(jié)酶活性

1.誘導(dǎo)或阻遏蛋白基因表達(dá)調(diào)節(jié)酶含量

2.改變酶蛋白降解速度調(diào)節(jié)酶含量

二：激素通過特異受體調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝

（一）膜受體激素通過跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝

（二）胞內(nèi)受體激素通過激素-胞內(nèi)受體復(fù)合物改變基因表達(dá)、調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝

三：機(jī)體通過神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)-體液途徑整體調(diào)節(jié)體內(nèi)物質(zhì)代謝

（一）飽食狀態(tài)下機(jī)體三大物質(zhì)代謝與膳食組成有關(guān)

（二）空腹機(jī)體物質(zhì)代謝以糖原分解、糖異生和中度脂肪動員為特征

（三）饑餓時機(jī)體主要氧化分解脂肪供能

1.短期饑餓后糖氧化供能減少而脂肪動員加強(qiáng)

2.長期饑餓可造成器官損害甚至危及生命

（四）應(yīng)激使機(jī)體分解代謝加強(qiáng)

1.應(yīng)激反應(yīng)使血糖升高

2.應(yīng)激使脂肪動員增強(qiáng)

3.應(yīng)激使蛋白質(zhì)分解加強(qiáng)

（五）肥胖是多種因素引起物質(zhì)和能量代謝失衡的結(jié)果

1.肥胖是多種重大慢性疾病的危險(xiǎn)因素

2.較長時間的能量攝入大于消耗導(dǎo)致肥胖