7月22日，首屆海藍(lán)腦康復(fù)患者氣管切開相關(guān)問題的內(nèi)鏡診療研討會在我院順利舉行。來自長海醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、整形外科、呼吸內(nèi)鏡中心、麻醉學(xué)部等多位專家、學(xué)者，與我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科特需專家程安龍主任一道，開展了高質(zhì)量的專題學(xué)術(shù)研討。

▲ 院領(lǐng)導(dǎo)與嘉賓合影

　　此次研討會特邀長海醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任黃海東(副主任醫(yī)師、副教授)、整形外科呂川醫(yī)生(副主任醫(yī)師、副教授)、呼吸內(nèi)鏡中心護(hù)士長王琴(副主任護(hù)師)、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主管呼吸治療師秦浩、麻醉學(xué)部助教蘭楊，以及我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科特需專家程安龍主任，圍繞各自擅長的領(lǐng)域作主題演講，并進(jìn)行互動探討。項(xiàng)耀鈞院長、潘耀良副院長、周克祥副院長等院領(lǐng)導(dǎo)，我院和藍(lán)生腦科旗下兄弟醫(yī)院臨床科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)護(hù)骨干等近150人共同參加研討會。會議由潘耀良副院長主持。

　　見賢思齊 博采眾長

　　項(xiàng)耀鈞院長為研討會致開幕辭。他首先對長海醫(yī)院各位專家學(xué)者在百忙中蒞臨參會，為大家“傳經(jīng)送寶”表達(dá)由衷感謝。項(xiàng)院長表示，作為一家腦病?？漆t(yī)院，上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院收治的氣切患者特別多，迫切需要不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)、新手段、新思路來解決氣切并發(fā)癥等問題。而長海醫(yī)院在氣管鏡診療、呼吸道管理等方面處于領(lǐng)先水平，其先進(jìn)的理念和方法，對腦科醫(yī)院臨床工作具有非常重要的指導(dǎo)意義。

▲ 項(xiàng)耀鈞院長致開幕辭

　　長海醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任黃海東致辭時(shí)表示，非常榮幸參加此次專題研討會。在臨床上，對于很多腦病重癥患者，氣管切開是挽救生命的重要手段。但國內(nèi)外研究表明，長期氣切和氣管插管是氣道狹窄的重要原因，可造成患者肺部感染、吞咽困難、言語障礙等一系列問題，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量，甚至危及生命。期待大家通過多維度、系統(tǒng)性的探討，可以開拓新視野，取得新進(jìn)步。

▲ 黃海東副主任致辭

　　凝練學(xué)術(shù)智慧 碰撞思維火花

　　進(jìn)入學(xué)術(shù)交流環(huán)節(jié)，首先由長海醫(yī)院整形外科呂川醫(yī)生作《頸部局解及氣切竇道不愈的外科處理》，從氣切部位的局部解剖、手術(shù)方法、術(shù)后并發(fā)癥、竇道不愈合的處理、手術(shù)過程等五大方面，層層遞進(jìn)深入地進(jìn)行講解。他以豐富的理論知識、創(chuàng)新的技術(shù)手段、翔實(shí)的情景還原、深刻的案例剖析，讓大家深受啟發(fā)。

▲ 呂川作主題演講

　　對于氣管切開的腦康復(fù)患者來說，吞咽困難是常見的并發(fā)癥?；颊邿o法安全地將食物從口送到胃里，表現(xiàn)為流涎、食物在口中殘留、嗆咳，甚至不能咽下，嚴(yán)重影響恢復(fù)。我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科特需專家程安龍主任從疾病定義、正常吞咽運(yùn)動相關(guān)解剖與生理機(jī)制、卒中后對吞咽機(jī)制的影響、卒中后吞咽障礙的評估、卒中后吞咽障礙的干預(yù)治療等方面入手，結(jié)合自身豐富的臨床治療經(jīng)驗(yàn)，將傳統(tǒng)吞咽評估技術(shù)及最新指南要點(diǎn)融會貫通，整合出一套科學(xué)、實(shí)用的吞咽功能評估方案并進(jìn)行無私分享，讓大家受益匪淺。

▲ 程安龍作主題演講

　　氣管切開后，可能引起拔管困難的原因多種多樣，但危害程度不容小覷。長海醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任黃海東作《腦康復(fù)氣切拔管困難患者的內(nèi)鏡治療策略》主題演講時(shí)，援引了一組國外研究數(shù)據(jù)：所有氣切患者中，2-5%將出現(xiàn)拔管困難;67%的氣切患者經(jīng)支氣管鏡檢查證實(shí)存在氣道異常，包括氣管腔內(nèi)肉芽增生、氣道軟化、狹窄和聲門功能障礙。作為首位完成美國體制內(nèi)介入呼吸病?？漆t(yī)師培訓(xùn)的中國醫(yī)師，黃海東副主任著重就氣切拔管困難常見支氣管鏡下表現(xiàn)和處理、支氣管鏡下相關(guān)治療等，以豐富的臨床案例進(jìn)行深入淺出的講解和指導(dǎo)，內(nèi)容緊扣主題、突出重點(diǎn)，贏得了現(xiàn)場熱烈的掌聲。

▲ 黃海東作主題演講

　　此外，危重癥患者人工氣道管理、氣切拔管困難內(nèi)鏡診療麻醉評估與實(shí)施、氣切拔管困難內(nèi)鏡診療護(hù)理配合也對確保腦康復(fù)氣管切開患者的健康安全具有重要意義。長海醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主管呼吸治療師秦浩、麻醉學(xué)部助教蘭楊、呼吸內(nèi)鏡中心護(hù)士長王琴結(jié)合自己所擅長的臨床研究領(lǐng)域，為大家精心梳理知識要點(diǎn)，旁征博引、娓娓道來，圖文并茂、精妙絕倫。

▲ 蘭楊作主題演講

▲ 秦浩作主題演講

▲ 王琴作主題演講

　　互動交流環(huán)節(jié)，大家提問積極踴躍，帶著由臨床病例引發(fā)的思索，和與會專家學(xué)者們進(jìn)行了經(jīng)驗(yàn)交流和探討。原本安排時(shí)長4小時(shí)的研討會，延長了近一個小時(shí)，大家仍意猶未盡，學(xué)術(shù)氛圍非常濃厚。

▲ 現(xiàn)場互動交流研討

　　黃海東副主任在閉幕總結(jié)致辭時(shí)表示，通過此次研討會，進(jìn)一步增進(jìn)了相互了解，拓寬了思路、深化了交流，為日后的臨床工作提供了寶貴的啟示和指導(dǎo)。期待今后能夠在相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域臨床和科研方面加強(qiáng)協(xié)作。

　　項(xiàng)耀鈞院長再次對與會的專家和嘉賓的傾囊相授表示感謝。他與大家分享了四點(diǎn)參會思考和體會：

　　一)這是一次系統(tǒng)性、全過程的專題學(xué)習(xí)，信息量豐富全面，難能可貴。

　　二)突出團(tuán)隊(duì)合作的重要性，不同科室、崗位圍繞一個問題進(jìn)行深入探討，不斷研究、提煉、解決，這種合作精神值得學(xué)習(xí)借鑒。

　　三)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)精神令人欽佩，從理論到實(shí)踐，追求標(biāo)準(zhǔn)化，這需要大量的臨床積累和研究。

　　四)不回避問題，從深刻的教訓(xùn)中尋找啟示，以問題導(dǎo)向深化研究，很好地詮釋了“失敗乃成功之母”。

▲ 項(xiàng)耀鈞院長作總結(jié)講話

　　通過此次研討會，有效促進(jìn)了腦康復(fù)患者氣管切開相關(guān)問題的學(xué)術(shù)交流，為醫(yī)院臨床和科研的發(fā)展注入了新動能。項(xiàng)耀鈞院長勉勵大家以此為契機(jī)，繼續(xù)認(rèn)真學(xué)習(xí)前沿理論技術(shù)，切實(shí)做好臨床工作每一個細(xì)節(jié)，不斷提升診療服務(wù)能力，持續(xù)改善患者就醫(yī)體驗(yàn)和醫(yī)療質(zhì)量，積極踐行“健康中國”戰(zhàn)略計(jì)劃，致力于全民腦健康，讓人們生活更健康、更美好。