晚上翻來覆去睡不著，白天渾身疲倦沒精神，你是不是也在被失眠所困擾？

長期失眠會(huì)對我們的身心健康造成極大的損害，可能會(huì)引發(fā)高血壓、冠心病、糖尿病等軀體疾病以及抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥等精神疾病。

對于失眠的治療，大多數(shù)患者還是選擇開一些助眠的西藥，見效雖快，但容易有依賴性，藥一停又睡不著了。

而中醫(yī)治療因其副作用小、不易成癮、療效確切、身心同調(diào)等優(yōu)勢，日趨成為失眠患者的首選療法。

今天我們就來聊聊中醫(yī)是如何治療失眠的？

田維忠

·副主任醫(yī)師

·臨床一科科主任

·20余年臨床經(jīng)驗(yàn)

【專業(yè)擅長】

中西醫(yī)結(jié)合治療失眠、抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥、雙相情感障礙等精神與心理疾病。

01

不寐（失眠）

失眠，中醫(yī)稱為“不寐”，亦稱不得眠、不得臥、目不瞑，是指經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一種病癥。

不寐證情輕重不一，輕者有入寐困難，有寐而易醒，有醒后不能再寐，亦有時(shí)寐時(shí)醒等，嚴(yán)重者則整夜不能入寐。

不寐的原因很多，但總是與心脾肝腎及陰血不足有關(guān)，其病理變化，總屬陽盛陰衰，陰陽失交。

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02

失眠辨證論治

失眠的辨證論治重點(diǎn)是要分清虛實(shí)。虛證，多屬陰血不足，心失所養(yǎng)，責(zé)在心脾肝腎；實(shí)證，多因肝郁化火，食滯痰濁，胃腑不和。

虛證主要分型有：心脾兩虛證、心腎不交證、心膽氣虛證；
實(shí)證主要分型有：肝火擾心證、痰熱擾心證、胃氣失和證。

治療上當(dāng)以補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)整陰陽為原則。虛者宜補(bǔ)其不足，益氣養(yǎng)血，滋補(bǔ)肝腎；實(shí)者宜瀉其有余，消導(dǎo)和中，清火化痰。實(shí)證日久，氣血耗傷亦可轉(zhuǎn)為虛證，虛實(shí)夾雜者應(yīng)補(bǔ)瀉兼顧為治。

· 肝火擾心證：突發(fā)失眠，性情急躁易怒，不易入睡或入睡后多夢驚醒，胸脅脹悶，善太息，口苦咽干，頭暈頭脹，目赤耳鳴，便秘溲赤，舌質(zhì)紅苔黃，脈弦數(shù)。

治法：疏肝瀉火

推薦方藥：龍膽瀉肝湯

· 痰熱擾心證：失眠時(shí)作，惡夢紛紜，易驚易醒，頭目昏沉，脘腹痞悶，口苦心煩，飲食少思，口黏痰多，舌質(zhì)紅苔黃膩或滑膩，脈滑數(shù)。

治法：清化痰熱

推薦方藥：黃連溫膽湯

· 胃氣失和證：失眠多發(fā)生在飲食后，脘腹痞悶，食滯不化，噯腐酸臭，大便臭穢，納呆食少，舌質(zhì)紅苔厚膩，脈弦或滑數(shù)。

治法：和胃降逆

推薦方藥：保和丸合平胃散

· 心脾兩虛證：不易入睡，睡而不實(shí)，多眠易醒，醒后難以復(fù)寐，心悸健忘，神疲乏力，四肢倦怠，納谷不香，面色萎黃，口淡無味，腹脹便溏，舌質(zhì)淡苔白，脈細(xì)弱。

治法：補(bǔ)益心脾

推薦方藥：歸脾湯加減

· 心膽氣虛證：心悸膽怯，不易入睡，寐后易驚，遇事善驚，氣短倦怠，自汗乏力，舌質(zhì)淡苔白，脈弦細(xì)。

治法：益氣鎮(zhèn)驚

推薦方藥：安神定志丸合酸棗仁湯加減

· 心腎不交證：夜難入寐，甚則徹夜不眠，心中煩亂，頭暈耳鳴，潮熱盜汗，男子夢遺陽痿，女子月經(jīng)不調(diào)，健忘，口舌生瘡，大便干結(jié)，舌尖紅少苔，脈細(xì)。

治法：交通心腎

推薦方藥：六味地黃丸合交泰丸

03

中醫(yī)外治法及自我調(diào)節(jié)

除中草藥、中成藥外，針灸拔罐、沐足香薰、耳穴壓豆、穴位貼敷等中醫(yī)外治法對于失眠的治療也能起到較好的效果。

同時(shí)，養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣，也有助于我們緩解失眠，比如規(guī)律作息，固定上下床時(shí)間；規(guī)律進(jìn)餐，睡前不要過飽或空腹；睡前避免喝茶、喝咖啡、飲酒和吸煙；每日堅(jiān)持做一些有氧運(yùn)動(dòng)等等。
最后提醒大家，偶爾失眠，對健康沒有太大影響，而長期失眠，一定要及時(shí)、對癥、系統(tǒng)、遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。希望大家都能夠睡得好、睡得安、睡得香！

專家門診

田維忠

·副主任醫(yī)師

·臨床一科科主任

·20余年臨床經(jīng)驗(yàn)

【專業(yè)擅長】

中西醫(yī)結(jié)合治療失眠、抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥、雙相情感障礙等精神與心理疾病。

個(gè)人簡介

從事精神醫(yī)學(xué)臨床工作20余年，2004年進(jìn)修于北京安定醫(yī)院，對精神科常見疾病的診斷及治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。先后在專業(yè)期刊發(fā)表論文10余篇，參編教材1部，多次參加國家級及省級學(xué)術(shù)會(huì)議。擔(dān)任中國精神科醫(yī)師協(xié)會(huì)精神科分會(huì)會(huì)員、河北省心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)會(huì)員、唐山市心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)會(huì)員等職務(wù)。

專業(yè)擅長

抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、精神分裂癥、睡眠障礙、雙相情感障礙等精神科常見疾病的診斷及治療，尤其擅長精神分裂癥、焦慮癥、抑郁癥的藥物及心理治療。