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馬尾神經(jīng)損傷治療案例

2023-07-13 11:32 作者:bili_57218629966  | 我要投稿

馬尾神經(jīng)損傷屬于常見的一種并發(fā)表現(xiàn),對(duì)生活和工作都會(huì)造成非常大的影響,馬尾神經(jīng)損傷又叫馬尾綜合征,屬中醫(yī)“痿癥”“痹癥”范疇,多發(fā)于中老年人,近些年逐漸年輕化,男性多于女性,多呈進(jìn)行性加重。又分為馬尾綜合征完全性損傷和不完全性損傷。對(duì)于馬尾綜合征,王大夫擅長(zhǎng)用自配中藥,湯藥治療大病。須知,藥有“酸咸甘苦辛”五味“寒熱溫涼”四氣“七情和合”“升降浮沉”之說。

馬尾綜合征是馬尾神經(jīng)受到影響后產(chǎn)生的多種癥狀組成的癥候群表現(xiàn)。馬尾神經(jīng)是指在脊髓圓錐以下的腰骶神經(jīng)根稱為馬尾神經(jīng),馬尾由L2-5、S1-5及尾節(jié)發(fā)出的共10對(duì)神經(jīng)根組成。馬尾神經(jīng)是人體比較重要的一種神經(jīng)。多數(shù)馬尾綜合征病人是因?yàn)檠荡┐?、骨折、囊腫壓迫、腰突、脊髓麻醉過程中造成馬尾神經(jīng)損傷。癥狀表現(xiàn)一般以下肢感覺障礙、大小便功能障礙和運(yùn)動(dòng)功能障礙為主。

病人常常合并疼痛感,很長(zhǎng)時(shí)間不能恢復(fù)。下肢肢體和感覺障礙常常是不對(duì)稱的,還會(huì)經(jīng)常因?yàn)闀?huì)陰區(qū)麻木出現(xiàn)二便功能支配問題,部分男性病人含有ED功能障礙,在總體恢復(fù)上是非常緩慢且不完全的。馬尾神經(jīng)損傷還是腰椎間盤突出病人疾病加重后相對(duì)嚴(yán)重的并發(fā)癥表現(xiàn)之一。初期馬尾癥狀通常不明顯,不會(huì)妨礙生活,可一旦加重就會(huì)并發(fā)多種馬尾綜合征特征出現(xiàn)。病人也常常因?yàn)椴荒軌蚣皶r(shí)地判斷、就醫(yī)、診療而導(dǎo)致時(shí)間延誤,大大影響康復(fù)效果,致殘率也隨之提高。

馬尾綜合征患者,61歲,馬尾綜合征1年左右的時(shí)間,子女聽朋友介紹生經(jīng)益氣湯,于是慕名而來。初次見到醫(yī)生時(shí),行走困難,肢體僵硬,面部表情僵硬,拄著拐棍,走路步態(tài)跛行,形體消瘦,左側(cè)小腿明顯有肌肉萎縮。

患者自述會(huì)陰區(qū)感覺麻木,左腿從上到下到腳底板都是麻木,怕冷,腿在夏天不能吹空調(diào),右腿疼痛感覺嚴(yán)重,嚴(yán)重時(shí)半夜疼醒,疼痛呈游走狀,偶爾抽筋,腳底睡覺時(shí)偶有發(fā)熱,大便不暢,排便很吃力,小便次數(shù)較多,有尿潴留,可以自排,夜里翻身困難,走路不能太久,會(huì)疼痛無力,休息好一陣才可以繼續(xù)行走,食欲不振,舌淡苔白,脈沉細(xì)無力。

診斷:氣血不足,下肢痹阻,肌皮失養(yǎng),脾腎陽虛

方用:黃芪,黨參,白術(shù),焦三仙,當(dāng)歸,桂枝,白芍,羌活,威靈仙,秦艽,甘草,烏梢蛇,西紅花,蜈蚣,全蝎,雞血藤,川芎,枸杞等。(僅為部分方藥,具體需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行合理的用藥配伍)水煎服,一日兩次。

經(jīng)過2個(gè)階段治療后,柒先生走路不再需要拐棍,和以前走路有了很大的改變,以前僵硬的表情在復(fù)診中也逐漸出現(xiàn)笑容,飲食睡眠以及精神狀態(tài)較前都有所改善,繼續(xù)治療1個(gè)階段,小便已經(jīng)恢復(fù)正常,大便每天可以自排一次,偶爾會(huì)有干結(jié),隨訪觀察總體是七天內(nèi)最少自排五次,較比治療前有了很大的恢復(fù)。麻木感減弱到不影響生活狀態(tài),走路有力,踩地穩(wěn)健。疼痛感發(fā)生的次數(shù)較比之前減少,但偶爾還會(huì)出現(xiàn),不過已經(jīng)不影響睡眠情況。后又鞏固1療程,疼痛感減輕,走路無跛行,告訴可以停藥觀察。

生 經(jīng)益氣 湯基于數(shù)十余年臨床治療馬尾綜合征而積累豐富的經(jīng)驗(yàn),結(jié)合大量患者治療案例,以其獨(dú)到的見解,總結(jié)得出。在多年來不斷的治療過程中積累經(jīng)驗(yàn),汲取中醫(yī)典籍精華對(duì)癥得出。

針對(duì)性強(qiáng),用藥精準(zhǔn),根據(jù)以往患者治療經(jīng)驗(yàn),很多患者在服藥1-3個(gè)療程左右均可得到癥狀的改善,六到九個(gè)療程左右便可停藥。了解了馬尾綜合征的危害后,我們更需要對(duì)這種疾病注重起來,了解疾病的同時(shí),提早醫(yī)治才是患者能夠盡早脫病痛折磨的唯一途徑。

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