鵝口瘡案


王幼,女。壯熱多日,熱平后口舌生瘡,狀如雪片,口角流涎,啼鬧不安,便燥溲赤?!吧酁樾闹?,口為脾之竅”,此熱毒蘊(yùn)于心脾發(fā)于口腔之“雪口”證也。取陳實(shí)功雙涼膈散意,清熱瀉火,予外涂藥以斂口瘡。
處方:生梔子殼4。5克,生石膏1 5克(先煎),玄參6克,天花粉9克,浙貝母6克,生大黃4. 5克(后人),細(xì)生地黃6克,淡竹葉3克,生甘草3克。2劑。
另:鮮野薔薇根適量。洗凈,搗爛絞汁,備用。生糙米1撮,冷開(kāi)水半杯,攪拌成米泔水。取凈白布l塊,蘸米泔水輕輕察去口腔內(nèi)白斑見(jiàn)紅(即擦見(jiàn)舌質(zhì)或見(jiàn)微微出血),然后用野薔薇根汁涂之,1日數(shù)次。
二診:藥后大便暢行,熱毒下泄,口腔內(nèi)白屑大部消退,流涎減少,吮乳正常。方必改弦易轍,以清熱養(yǎng)陰為主。
方:玄參6克,麥冬6克,細(xì)生地黃6克,淡竹葉2. 4克,鮮石斛9克(先煎),金銀花4. 5克,生甘草2.4克,生白芍6克。3劑。
涂法如前(逕涂舌面,不須再用凈布揩擦),以愈為止。
【按】陳實(shí)功謂:“鵝口瘡,皆心、脾二經(jīng)胎熱上攻”所致,主張用涼膈散清熱瀉火?!锻饪普凇贰把屎碚摗焙汀褒X病門(mén)”有涼膈散二方,一以疏風(fēng)瀉熱為主,一以清熱瀉熱為主。
野薔薇根味苦、澀,性寒,無(wú)毒,功能清熱解毒。古醫(yī)籍中有用治口瘡的記載,今人亦有報(bào)道,但多為煎劑使用。而用野薔薇根搗汁外涂,直接作用于瘡面,其效果似較煎湯內(nèi)服為佳。
標(biāo)簽:中醫(yī)