超聲刀美容是利用聚焦式超聲波技術(shù)，以非侵入式地去治療SMAS筋膜層，超聲波對(duì)細(xì)胞有按摩作用，可以使老化的膠原纖維收縮并刺激膠原增生和重組，逐步構(gòu)建新的膠原蛋白纖維網(wǎng)，恢復(fù)皮膚底層彈力，從而改善皮膚松弛下垂和面部皺紋。超聲刀熱能是通過(guò)無(wú)數(shù)點(diǎn)陣的集束熱傳遞方式，熱能量探頭可發(fā)出每秒震動(dòng)高達(dá)600萬(wàn)次的矩陣分子能量波，深入皮下進(jìn)行修復(fù)，在皮下1.5～4.5mm的深度，通過(guò)射頻電場(chǎng)形成聚焦面，強(qiáng)烈地撞擊真皮組織，在真皮組織上產(chǎn)生電場(chǎng)聚集效果，使皮下溫度提升到60～70℃，確保熱量在真皮纖維層的有效熱損傷作用，使機(jī)體啟動(dòng)修復(fù)再生細(xì)胞的功能。Baumann等選取64例符合入選條件志愿者，對(duì)其進(jìn)行面頸部超聲刀治療，在治療后2、3、6個(gè)月進(jìn)行回訪，治療效果良好，無(wú)明顯不良反應(yīng)。

超聲刀作為醫(yī)療器械，雖然在美國(guó)已經(jīng)通過(guò)FDA認(rèn)證，但目前尚未獲得國(guó)家食藥監(jiān)總局(CFDA)的認(rèn)證，超聲刀要獲得CFDA的批準(zhǔn)，需要在國(guó)內(nèi)做大量的臨床實(shí)驗(yàn)和觀察，證實(shí)黃種人使用的安全性和有效性。

一.治療即刻反應(yīng)

(1)不適或疼痛： 治療時(shí)不同儀器造成的不良感覺不同，無(wú)創(chuàng)的儀器多半是無(wú)痛的，有創(chuàng)的治療需要配合使用麻醉劑，常用的是利多卡因乳膏，在治療前40分鐘左右涂抹于治療區(qū)域。對(duì)于痛閾較低的患者或嬰幼兒患者，或?qū)τ谕庥美嗫ㄒ蛉楦鄷?huì)影響療效的，也可使用阻滯麻醉或吸入式麻醉。但作者不建議使用局部麻醉，水分子的增加，可能影響治療效果，導(dǎo)致治療參數(shù)不易把控。

(2)紅斑、結(jié)痂： 是許多治療臨床終點(diǎn)的表現(xiàn)，按照不同儀器的使用方法操作，這些不良反應(yīng)都會(huì)隨著時(shí)間的推移而消失。

(3)水腫： 輕微水腫是正常的，如果是過(guò)度水腫，就要考慮是患者自身皮膚反應(yīng)過(guò)度或能量過(guò)高引起的，此時(shí)降低治療能量參數(shù)，并配合冰敷，可在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)恢復(fù)。

(4)出血或紫癜： 可在2周內(nèi)逐漸恢復(fù)，是正常的反應(yīng)，要注意防止色素沉著。

二.治療后不良反應(yīng)

(1)造成皮損： 治療后可能產(chǎn)生結(jié)痂或者水皰，一般1周左右愈合，但是對(duì)于合并感染、瘢痕體質(zhì)或損傷較重的患者，可能遺留瘢痕，要密切觀察創(chuàng)面的轉(zhuǎn)歸。水皰常常會(huì)延遲出現(xiàn)，但在產(chǎn)生前皮膚會(huì)表現(xiàn)為蒼白或發(fā)灰，可在治療區(qū)域試驗(yàn)性測(cè)試能量，觀察后再行大面積治療。

(2)皮膚脆性或敏感性增加： 治療后暫時(shí)會(huì)出現(xiàn)的反應(yīng)，一般可逐漸恢復(fù)，避免使用化妝品或過(guò)度按摩?？墒褂靡恍┬迯?fù)類產(chǎn)品，有助于皮膚的恢復(fù)。

(3)色素改變： 包括色素沉著和色素脫失，好發(fā)于膚色較重或治療前后有暴曬史的患者，有的色素型改變可在6個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)，但部分患者持續(xù)存在，需要配合儀器針對(duì)色素型改變進(jìn)行二次治療。

(4)瘢痕： 即使嚴(yán)格排除了瘢痕體質(zhì)的患者，治療中仍有患者出現(xiàn)瘢痕的情況，尤其在瘢痕好發(fā)部位以及以治療瘢痕為目的的患者中，仍有一些會(huì)出現(xiàn)瘢痕異常增生、突起、凹陷等情況，應(yīng)按照治療原則謹(jǐn)慎治療。

(5)感染： 治療前消毒不徹底，治療區(qū)域保護(hù)不當(dāng)，都有可能導(dǎo)致創(chuàng)面感染，可配合口服或外用抗生素，保持創(chuàng)面干燥。

(6)單純皰疹復(fù)發(fā)： 對(duì)于可能發(fā)生的患者，可在治療前后預(yù)防性使用抗皰疹病毒藥物。

(7)接觸性皮炎： 接觸了致敏原或物質(zhì)導(dǎo)致的，屬于一種過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)鑒別原因，是否由光過(guò)敏、耦合劑或其他原因造成的，然后進(jìn)行針對(duì)性治療。

(8)灼熱或灼傷： 保持創(chuàng)面干燥，可使用一些修復(fù)類產(chǎn)品加快恢復(fù)。輕度的損傷1周左右可自愈，較嚴(yán)重的時(shí)間可能延長(zhǎng)，甚至導(dǎo)致瘢痕。如不能很好地掌握儀器的特性，慎重麻醉劑，因?yàn)榛颊咛弁锤惺芤彩呛芎玫谋Ｗo(hù)機(jī)制。

(9)皮膚萎縮或質(zhì)地改變： 采用了較高能量或光斑重疊熱損傷，可產(chǎn)生皮膚凹陷等情況，應(yīng)及時(shí)對(duì)癥處理。