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急性胃炎是由多種病因引起的急性胃黏膜炎癥。臨床上急性發(fā)病,常表現(xiàn)為上腹部癥狀。內(nèi)鏡檢查可見胃黏膜充血、水腫、出血、糜爛(可伴有淺表潰瘍)等一過性病變。病理組織學(xué)特征為胃黏膜固有層見到以中性粒細(xì)胞為主的炎癥細(xì)胞浸潤。
疾病分類
1、急性糜爛出血性胃炎由各種病因引起的、以胃黏膜多發(fā)性糜爛為特征的急性胃黏膜病變,常伴有胃黏膜出血,可伴有一過性淺潰瘍形成。因?yàn)楸静∥葛つぱ装Y很輕或缺如,因此嚴(yán)格來說應(yīng)稱為急性糜爛出血性胃病。
2、急性幽門螺桿菌感染引起的急性胃炎。臨床上很難診斷幽門螺桿菌感染引起的急性胃炎,因?yàn)橐贿^性的上腹部癥狀多不為患者注意,亦極少需要胃鏡檢查,加之可能多數(shù)患者癥狀很輕或無癥狀。感染幽門螺桿菌后,如不予治療,幽門螺桿菌感染可長期存在并發(fā)展為慢性胃炎。
3、除幽門螺桿菌之外的病原體感染及(或)其毒素對(duì)胃黏膜損害引起的急性胃炎。進(jìn)食被微生物及(或)其毒素污染的不潔食物所引起的急性胃腸炎,以腸道炎癥為主。由于胃酸的強(qiáng)力抑菌作用,除幽門螺桿菌之外的細(xì)菌很難在胃內(nèi)存活而感染胃黏膜,因此一般人很少患除幽門螺桿菌之外的感染性胃炎。但當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí),可發(fā)生各種細(xì)菌、真菌、病毒所引起的急性感染性胃炎。
疾病癥狀
多數(shù)急性胃炎患者癥狀輕微(如上腹不適或隱痛)或無癥狀,或癥狀被原發(fā)病掩蓋,且多數(shù)患者亦不發(fā)生有臨床意義的急性上消化道出血。到醫(yī)院就診的患者多以突然發(fā)生嘔血和(或)黑糞的上消化道出血癥狀而引起注意,常為急性糜爛出血性胃炎。
飲食注意
1、忌飲食無規(guī)律:胃炎的飲食原則上應(yīng)清淡、對(duì)胃黏膜刺激小的為主,但并非清淡飲食就能緩解病人的癥狀。應(yīng)以飲食規(guī)律,勿過饑過飽,少食多餐為原則。尤其是年老體弱,胃腸功能減退者,每日以4~5餐為佳,每次以六七成飽為好。食物中注意糖、脂肪、蛋白質(zhì)的比例,注意維生素等身體必需營養(yǎng)素的含量。
2、忌煙酒辛辣刺激食物:乙醇能溶解胃黏膜上皮的脂蛋白層,對(duì)胃黏膜有較大的損害,人們?cè)谖鼰煏r(shí)候,煙霧中的有害物質(zhì),溶解并附著在口腔、咽喉部,隨吞咽進(jìn)入胃內(nèi),這些有害物質(zhì)對(duì)胃黏膜也有很大損害。因此,急、慢性胃炎患者,一定要戒除煙酒,以免加重病情,甚至造成惡性變。辣椒,芥末、胡椒、濃茶、咖啡、可可等食品或飲料,對(duì)胃黏膜有刺激作用,能使黏膜充血,加重炎癥,也應(yīng)戒除。
3、忌過冷、熱、硬食物:過涼的食物和飲料,食人后可以導(dǎo)致胃痙攣,胃內(nèi)黏膜血管收縮,不利于炎癥消退;過熱的食品和飲料,食入后會(huì)直接燙傷或刺激胃內(nèi)黏膜。胃炎病人的食物應(yīng)軟硬適度,過于堅(jiān)硬粗糙的食品、粗纖維的蔬菜、用油煎炸或燒烤的食品,食用后可加重胃的機(jī)械消化負(fù)擔(dān),使胃黏膜受到磨擦而損傷,加重黏膜的炎性病變。