慢性牙髓炎 齲齒 蛀牙

為什么牙齒作為人體最堅(jiān)硬的組織會(huì)出現(xiàn)蛀牙的情況？為什么發(fā)現(xiàn)的時(shí)候蛀牙總是已經(jīng)深入牙髓？

口腔像是一個(gè)小型的生態(tài)圈，來(lái)做客的微生物和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)非常多；大部分如匆匆過(guò)客一樣。比如我們每天都要進(jìn)食，食物總有一小部分會(huì)滯留在口腔內(nèi)。在食物殘?jiān)鼫暨@個(gè)步驟中 牙齒有“大功勞”，牙齒的縫隙成了這些成分以及微生物絕佳的住所；比如變異鏈球菌。

它有點(diǎn)特殊，它與口腔中的細(xì)菌和飲料零食等含糖或淀粉類食物混合時(shí)，變異鏈球菌能夠拉住一部分物質(zhì)凝聚在一起 形成牙菌斑。這一步口腔每天都會(huì)一直上演。這些微生物都是天然存在于口腔中 短期內(nèi)沒(méi)多大傷害；但如果牙菌斑沒(méi)有被及時(shí)清理或清理不干凈，它們就會(huì)肆無(wú)忌憚的增值。那些最靠近牙齒表面的微生物通過(guò)發(fā)酵膳食蔗糖來(lái)獲取能量； 在發(fā)酵過(guò)程中它們會(huì)產(chǎn)生酸，酸又會(huì)腐蝕牙齒，導(dǎo)致牙齒中礦物質(zhì)的流失，時(shí)間一長(zhǎng)就會(huì)導(dǎo)致各種牙齒疾病。

現(xiàn)在來(lái)看看牙齒，牙齒大體結(jié)構(gòu)相同。

外層牙釉質(zhì)是人體最堅(jiān)硬的部分。牙齒的中間是牙本質(zhì)，成分與骨骼相似。牙本質(zhì)算得上是牙齒的主體。

牙本質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源是牙髓。牙髓由細(xì)胞、微小血管和神經(jīng)組成，躲在牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)的保護(hù)下。髓管長(zhǎng)而窄，在冠端有一個(gè)髓腔。

在牙齦里邊，牙根被一層牙骨質(zhì)包裹。

整個(gè)牙的組成看的很清楚。

看似無(wú)堅(jiān)不摧，但躲藏在牙齒之間的變異鏈球菌就是毀滅這千里之堤的螻蟻。如果不及時(shí)根除，1~14天后，牙菌斑會(huì)礦化為牙結(jié)石。

這一步短期內(nèi)沒(méi)影響，但長(zhǎng)期下來(lái)可就會(huì)把牙齒搞砸。而蛀牙方面，問(wèn)題一般會(huì)直接暴露。因?yàn)橹缽难烙再|(zhì)開(kāi)始，堅(jiān)硬的表層加上微生物那么微小的動(dòng)靜。如果不是定期用器械去觀察 根本發(fā)現(xiàn)不了，沒(méi)有任何感覺(jué)。

這個(gè)點(diǎn)就屬于蛀牙的最初階段。這顆牙是已經(jīng)廢了的。如果只是有一個(gè)點(diǎn) 那就很簡(jiǎn)單，直接氟化物治療再填充一下，牙齒基本沒(méi)啥事。如果到了第二階段，因?yàn)榭谧右呀?jīng)打開(kāi)。

牙菌斑更容易堆積也更難清理；加上牙本質(zhì)遠(yuǎn)不如牙釉質(zhì)堅(jiān)硬，而且牙本質(zhì)里邊是牙神經(jīng)在供給營(yíng)養(yǎng)。蛀牙一旦到這個(gè)程度感覺(jué)就來(lái)了，

這時(shí)一般感覺(jué)吃東西的時(shí)候略微有點(diǎn)痛，但是一般也沒(méi)人在意。這個(gè)階段進(jìn)行治療一般牙齒會(huì)有非常酸痛的感覺(jué)，畢竟有個(gè)鉆頭在鉆；但還沒(méi)有進(jìn)入到牙髓，所以只需要清除蛀掉的部分填上樹(shù)脂之類的就能很快恢復(fù)咀嚼，花的錢也比較少。但是一旦錯(cuò)過(guò)治療時(shí)機(jī)，牙菌斑突破牙本質(zhì)的防線會(huì)直接影響牙髓。

牙髓可是有神經(jīng)的，意味著所有的感覺(jué)將呈倍數(shù)放大。細(xì)菌侵入并引起感染，導(dǎo)致接觸太冷或太熱的食物牙齒都會(huì)特別敏感；牙髓也開(kāi)始發(fā)炎腫脹。但牙齒周圍的組織無(wú)法擴(kuò)張以適應(yīng)這種腫脹，因此疼痛開(kāi)始出現(xiàn)。最終牙菌斑會(huì)腐蝕整顆牙齒。

并會(huì)導(dǎo)致極度疼痛、難以咀嚼。如果到這里想要去治療，只需要把牙冠打開(kāi)，去除一下腐爛的區(qū)域、拔個(gè)神經(jīng)之類的。根管治療過(guò)程要治療很多次，費(fèi)用很高。因?yàn)槿コ窠?jīng)之后牙本質(zhì)已經(jīng)沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)來(lái)源了，所以崩掉只是時(shí)間問(wèn)題。

還有更慘的情況，在牙菌斑到達(dá)牙髓后患者仍然選擇無(wú)視；把牙菌斑就會(huì)肆無(wú)忌憚的腐蝕牙根牙冠牙頸、之至整顆牙都被“吃掉”，而且還極有可能會(huì)威脅到臨近牙齒。在吃掉一整顆牙后 因?yàn)橹虚g缺少了牙齒的支撐，牙床可能就會(huì)出現(xiàn)變形之類的。如果要治療那就是種植牙，一下小一萬(wàn)。

蛀牙所輻射的人群也不在少數(shù)，全世界約有36億人有蛀牙；還包括了大約6.2億兒童。在美國(guó)，齲齒是最常見(jiàn)的兒童疾病，也是兒童牙齒脫落的主要原因。在工業(yè)化國(guó)家 治療蛀牙的費(fèi)用占醫(yī)保保健預(yù)算的5~10%，可見(jiàn)牙齒治療是一筆不菲的費(fèi)用。一些發(fā)達(dá)國(guó)家擁有比較完整的牙齒護(hù)理知識(shí)和工具，所以病例數(shù)量有所下降。當(dāng)然這是口腔衛(wèi)生習(xí)慣和預(yù)防措施的日益改善所帶來(lái)的效果；這意味著 正確的清理口腔可以最大限度防止齲齒發(fā)生。至少目前來(lái)看是這樣。牙齒衛(wèi)生保健的主要方法包括刷牙和使用牙線。拿刷牙來(lái)說(shuō)，口腔衛(wèi)生的目的是去除和防止牙菌斑的形成；所以牙刷刷到的面積多少，牙菌斑就會(huì)減少多少，蛀牙幾率就會(huì)對(duì)應(yīng)的下降。在目前諸多口腔清潔工具的局面下，建議大家去學(xué)學(xué)巴氏刷牙法。

分享up每日的口腔護(hù)理：每日睡前用一次牙線，早晚電動(dòng)牙刷刷滿2分鐘，睡前用沖牙器清洗牙齒縫隙，清洗完后用漱口水。在平時(shí)吃東西的時(shí)候吃完就漱口，大約一年去洗一次牙。即使在健康的口腔環(huán)境中 牙齒也容易蛀，所以大家還是要控制好糖分的攝入。記得及時(shí)漱口，定期做好檢查。