3歲幼兒毛細(xì)支氣管炎：服用中藥一周治愈。唐某某，男，3歲。既往得過毛細(xì)支氣管炎，經(jīng)?？人裕科饑娞?、流涕。來診時(shí)發(fā)燒至39.5°，神昏，疲倦面容，口氣重。大便四五天至一周解一次。舌淡苔黃膩，邊尖有紅點(diǎn)。脈左弱右弦細(xì)。以梔子、淡豆豉、黃芩、黃連、法夏、枳殼、佩蘭、南沙參、生姜如小孩拇指大一塊。一劑體溫降至37.5°左右，再劑解大量大便，體溫正常、咳嗽緩解。將生姜換為干姜4g服一周，諸癥皆愈，每日能正常大便。 支氣管炎系指支氣管發(fā)生炎癥，小兒最常見且較嚴(yán)重的是毛細(xì)支氣管炎，好發(fā)于冬季，可引起局部流行。毛細(xì)支氣管炎的病變主要發(fā)生在肺部的細(xì)小支氣管，也就是毛細(xì)支氣管，所以病名為“毛細(xì)支氣管炎”，通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的并發(fā)癥，也可能由細(xì)菌感染所致，是小兒常見的一種急性下呼吸道感染。 支氣管炎系指支氣管發(fā)生炎癥，小兒最常見且較嚴(yán)重的是毛細(xì)支氣管炎，好發(fā)于冬季，可引起局部流行。毛細(xì)支氣管炎的病變主要發(fā)生在肺部的細(xì)小支氣管，也就是毛細(xì)支氣管，所以病名為“毛細(xì)支氣管炎”，通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的并發(fā)癥，也可能由細(xì)菌感染所致，是小兒常見的一種急性下呼吸道感染。 毛細(xì)支氣管炎是由病毒引起的急性呼吸道感染，最常見的病毒為合胞病毒，而副流感病毒、腺病毒以及肺炎支原體也可導(dǎo)致本病。本病長(zhǎng)見于2歲以前的嬰幼兒，常發(fā)生在冬春兩季。 一.風(fēng)寒問肺治則：溫肺開閉，化痰止喘。 主方：射干麻黃湯加減。 加減：呼吸急促，加葶藶子6克、蘇子6克（包煎）；痰白而多，加制南星4.5克、象貝母6克；唇口出現(xiàn)青紫，加桃仁6克、紅花3克；發(fā)熱無汗，加蘇葉6克、薄荷3克（后下）。 主方分析：本證為風(fēng)寒之邪郁閉，導(dǎo)致肺氣不宣，證屬早期，故用射干麻黃湯溫肺化飲，止咳平喘。 方中麻黃、射干宣肺平喘，細(xì)辛溫肺化飲，紫菀、款冬化痰止咳，半夏化痰燥濕，五味子收斂肺氣。 處方舉例：射干6克 麻黃3克 杏仁6克 細(xì)辛1.5克款冬6克 紫菀6克 半夏4.5克 蘇子6克（包煎）五味子3克 甘草3克 二.風(fēng)熱鬧肺治則：辛涼解表，化痰平喘。 主方：麻杏石甘湯加減。 加減：咽紅疼痛，加板藍(lán)根10～15克、蒲公英10～15克；痰粘色黃，加海蛤殼6克、天竺黃6克；發(fā)熱怕冷，加荊芥6克、防風(fēng)6克。 主方分析：證屬風(fēng)熱之邪郁閉肺氣，故可用麻杏石甘湯清宣肺氣，止咳平喘。方中麻黃止咳平喘，杏仁降氣化痰，生石膏清泄肺熱，甘草甘潤(rùn)護(hù)肺。 處方舉例：麻黃3克 杏仁6克 生石膏15克 前胡6克 銀花6克 連翹6克 黃芩6克 蘇子6克（包煎）海蛤殼6克 甘草3克 三.痰火郁肺治則：清熱瀉火，化痰平喘。主方：三黃石膏湯加減。 加減：痰粘難咯，加陳膽星6克、黛蛤散6克（包煎）；氣急唇紫，加丹參6克、紅花3克；大便秘結(jié)，加全瓜萎6克、生大黃3～6克（后下）；喘憋不止，加地龍6克、僵蠶6克。 主方分析：三黃石膏湯為清熱解毒，瀉火平喘之要方。方中生石膏清熱除煩，配合麻黃、豆鼓發(fā)汗解表，并有平喘的作用，黃芩、黃連、黃柏瀉火解毒，生姜能發(fā)表，大棗補(bǔ)益中氣。 處方舉例：黃連二 克 黃芩6克 黃柏6克 麻黃3克生石膏15克 陳膽星6克 蘇子6克（包煎）葶藶子6克 桃仁6克 僵蠶6克 地龍6克 甘草3克 病情危重，出現(xiàn)心率增快（＞160次／分），心音低鈍，面色蒼白，四肢發(fā)冷，脈細(xì)數(shù)，肝臟進(jìn)行性增大等，為并發(fā)急性充血性心力衰竭，可配合運(yùn)用參附龍牡救逆湯溫陽固脫。 鄭重申明：由于每個(gè)人的體質(zhì)和病情不同，本案中的方藥和劑量?jī)H適用于本案病人當(dāng)時(shí)的病情。未經(jīng)中醫(yī)辨證診治，不得照搬使用本案中的處方和劑量。